Rol del hiperaldosteronismo primario para el desarrollo de hipertensión arterial

Introduction: primary hyperaldosteronism is considered the most frequent secondary endocrine form of arterial hypertension; it is characterized by an inadequate elevation of aldosterone due to an autonomous and independent production of the renin-angiotensin-aldosterone system.Objective: to describe the role of primary hyperaldosteronism in the development of arterial hypertension.Methods: a search for information was carried out in the PubMed/MedLine, Scopus and SciELO databases. A search strategy was structured using the terms hypertension and hyperaldosteronism.Results: primary hyperaldosteronism is an entity considered as the first cause of secondary arterial hypertension; however, it is underdiagnosed due to the lack of knowledge, causing a large number of patients with hypertension to present resistance to the usual treatment, producing an increase in cardiovascular, metabolic, renal and cerebrovascular risk in the patient.Conclusions: screening of the hypertensive patient is of great importance for the timely detection of primary hyperaldosteronism and its laterization, since it allows guiding an adequate treatment, either pharmacological or surgical, to guarantee the reduction or control of blood pressure, cardiovascular and renal risk and the appearance of diabetes mellitus in the patient in order to improve his quality of life.Introducción: el hiperaldosteronismo primario se considera la forma endocrina secundaria más frecuente de hipertensión arterial; se caracteriza por una elevación inadecuada de aldosterona debido a una producción autónoma e independiente del sistema renina-angiotensina-aldosterona.Objetivo: describir el rol del hiperaldosteronismo primario en el desarrollo de hipertensión arterial.Métodos: se realizó una búsqueda de información en las bases de datos PubMed/MedLine, Scopus y SciELO. Se estructuró una estrategia de búsqueda empleando los términos hipertensión he hiperaldosteronismo.Resultados: el hiperaldosteronismo primario es una entidad considerada como la primera causa de hipertensión arterial secundaria, sin embargo, está subdiagnosticada debido al poco conocimiento que se tiene ocasionando que un gran número de pacientes con HTA presenten una resistencia al tratamiento habitual, produciendo un aumento del riesgo cardiovascular, metabólico, renal y cerebrovascular en el paciente.Conclusiones: es de gran importante el tamizaje del paciente hipertenso, para una detección del hiperaldosteronismo primario de manera oportuna y su laterización, pues permite guiar un tratamiento adecuado, ya sea farmacológico o quirúrgico, para garantizar la disminución o control de la presión, del riesgo cardiovascular y renal y de la aparición de diabetes mellitus en el paciente para mejorar su calidad de vida

Factores de riesgo y terapéutica actual de los meningiomas intracraneales

Los meningiomas intracraneales son los tumores primarios más comunes del Sistema Nervioso Central en adultos y la población femenina presenta una mayor incidencia, representan aproximadamente el 30% de las neoplasias intracraneales. La mayoría de estos casos son benignos, aunque en raras ocasiones pueden tener un comportamiento agresivo. Los meningiomas pueden desarrollarse por diversos factores de riesgo, entre ellos la exposición a radiación ionizante, traumatismos craneoencefálicos, factores hormonales y predisposición genética. Su presentación clínica suele ser inespecífica y generalmente depende de su localización y tamaño. El tratamiento de los meningiomas sintomáticos se basa en la resección quirúrgica del tumor, de la duramadre y del hueso afectado. En el pasado, las tasas de morbilidad y mortalidad asociadas con estos tumores eran muy elevadas, pero con la profundización en el conocimiento de su fisiopatogenia, el avance tecnológico de los medios diagnósticos, las técnicas microquirúrgicas y endoscópicas y la aplicación de terapias más eficaces, estos indicadores han disminuido sustancialmente en muchos centros hospitalarios. Este estudio descriptivo tiene como objetivo revisar la literatura actualizada sobre los factores de riesgo para el desarrollo de meningiomas y su terapéutica actual, con el fin de mejorar el conocimiento y el manejo de este tipo tumoral

Accidente vascular encefálico isquémico como manifestación de mixoma auricular. Presentación de un caso

La enfermedad cerebrovascular constituye una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Múltiples factores desencadenan los accidentes vasculares encefálicos isquémicos, entre ellas los tumores cardiacos, como el mixoma auricular. Se presenta el caso de una paciente femenina de 32 años, que al examen físico mostró afasia motora, hemiplejia fascio-braquio-crural derecha y discreta paresia de la mirada vertical con nistagmos. Se realizaron estudios de imagen (tomografía de cráneo, ecocardiograma transtorácico y angiotomografía de vasos de cuello) sugerentes de embolización sistémica en el territorio de la carótida izquierda, secundarios a la fragmentación de un tumor cardiaco. Se decide derivar a la paciente a cirugía cardiovascular para endarectomía carotídea con exéresis del tumor cardiaco, el cual evolucionó satisfactoriamente. Persistió el daño neurológico debido al tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el tratamiento. Teniendo en cuenta la baja frecuencia del mixoma cardiaco y la posibilidad de asociarse con ictus isquémico se decide presentar este caso

Multiple endocrine neoplasia type 1 in a patient diagnosed with nesidioblastosis. A case presentation

Multiple endocrine neoplasias encompass a series of syndromes characterized by their genetic origin and the involvement of one or more glands. A 23-years-old male patient with a health history of nesidioblastosis diagnosed at 16 years of age, who attended the Ambato General Teaching Hospital with tonic-clonic seizures and severe hypoglycemia with subsequent epileptic status, is described. Laboratory studies showed primary hyperparathyroidism, and imaging identified lesions suggestive of parathyroid adenoma and insulinoma of the head of the pancreas. After analyzing the case, two criteria were identified to suggest multiple endocrine neoplasia type 1: presence of insulinoma and primary hyperparathyroidism. In addition to treatment with bisphosphonate, consultation with the Genetics service was planned for study of the patient and family members; and with General Surgery, for scheduling surgical resolution. Due to the infrequency of this disease, it is of interest to describe the case, with the aim of exposing the main clinical manifestations and conduct to follow. Diagnosing its cause in each patient is a priority