Benefícios do uso de Inibidores do Cotransportador de Sódio-Glicose 2 em pacientes pós Infarto Agudo do Miocárdio

Acute Myocardial Infarction (AMI) continues to be one of the main causes of morbidity and mortality worldwide. In this context, there has been growing interest in the role of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors (iSGLT2), with recent studies suggesting that these agents may have cardiovascular benefits and kidneys. Therefore, this work aims to analyze the benefits of using Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors in patients after Acute Myocardial Infarction. This is an Integrative Literature Review, whose research was carried out in the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) and PubMed databases, using the following descriptors: “Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors” and “ Myocardial Infarction”, together with the Boolean operator “AND”, observing articles published in the last 5 years, in English, Portuguese and Spanish. At the end of the research, 12 articles were selected. The results indicate that the use of iSGLT2 in patients after AMI is associated, in the long term, with improvements in cardiac remodeling, lower chances of developing HF and hospitalizations for decompensated HF, reduced chances of new cardiovascular events, and improved renal function with lower chances of developing Acute Kidney Injury. These benefits were observed even in patients who underwent surgical interventions to treat AMI, regardless of gender, age and presence or absence of DM. In patients who use iSGLT2 acutely, shortly after the cardiac event, they also showed benefits, with a reduction in the levels of structural and functional cardiac markers, such as NT-proBNP, indicating a potential reduction in the severity and extent of ischemic injury.O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) continua a ser uma das principais causas de morbimortalidade em todo o mundo. Nesse contexto, tem havido crescente interesse no papel dos Inibidores do Cotransportador de Sódio-Glicose 2 (iSGLT2), com estudos recentes sugerindo que esses agentes podem ter benefícios cardiovasculares e renais. Portanto, este trabalho tem o objetivo de analisar os benefícios do uso de Inibidores do Cotransportador de Sódio-Glicose 2 em pacientes pós Infarto Agudo do Miocárdio. Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura, cuja pesquisa foi realizada nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed, utilizando os seguintes descritores em ciências da saúde: “Inibidores do Transportador 2 de Sódio-Glicose” e “Infarto do Miocárdio”, juntos com operador booleano “AND”, sendo observados os artigos publicados nos últimos 5 anos, em inglês, português e espanhol. Ao final da pesquisa, foram selecionados 12 artigos. Os resultados indicam que o uso de iSGLT2 em pacientes pós IAM está associado, à longo prazo, a melhorias no remodelamento cardíaco, menores chances de desenvolvimento de IC e de hospitalizações por IC descompensada, redução nas chances de de novos eventos cardiovasculares, e melhoria da função renal com menores chances de desenvolvimento de Lesão Renal Aguda. Esses benefícios foram observados até mesmo em pacientes que passaram por intervenções cirúrgicas para tratamento do IAM, independentemente do sexo, idade e presença ou não de DM. Em pacientes que utilizam os iSGLT2 de forma aguda, logo após o evento cardíaco, também evidenciaram benefícios, com a redução nos níveis de marcadores estruturais e funcionais cardíacos, como o NT-proBNP, indicando um potencial de redução na gravidade e extensão da lesão isquêmica

Preditores de mortalidade relacionados à flutter e fibrilação atrial: Descrição brasileira de 2018 a 2023

Atrial Fibrillation is the most prevalent cardiac arrhythmia, affecting 33 million people globally. In 2023, there were 3,046 new cases and a prevalence of 37.574 million, an increase of 33% in 20 years. This study aims to analyze the epidemiological profile of death rates from AF and flutter in Brazilian territory. This is an epidemiological, quantitative and retrospective study. Participants were individuals who died from flutter and atrial fibrillation in Brazil between 2018 and 2023. The data was organized by age group, sex, race, education and marital status. The analysis included 24,224 individuals, with the majority of deaths occurring in people aged 80 or over (52.15%). As for sex, 56.02% were women and 43.98% men. In terms of education, 24.05% had 1 to 3 years of study. The majority of participants were white (63.04%). As for marital status, 38.68% were widowed. Thus, the highest frequency of death among white females, aged over 80 years, widows, with between 1 and 3 years of schooling and residing in the Southeast region.A Fibrilação Atrial é a arritmia cardíaca mais prevalente, afetando 33 milhões de pessoas globalmente. Em 2023, ocorreram 3.046 novos casos e uma prevalência de 37.574 milhões, um aumento de 33% em 20 anos. Este estudo visa analisar o perfil epidemiológico das taxas de óbito por FA e flutter em território brasileiro. Trata-se de um estudo epidemiológico, quantitativo e retrospectivo. Os participantes foram indivíduos com óbito relacionado a flutter e fibrilação atrial no Brasil entre 2018 e 2023. Os dados foram organizados por faixa etária, sexo, raça, escolaridade e estado civil. A análise incluiu 24.224 indivíduos, com a maioria dos óbitos ocorridos em pessoas com 80 anos ou mais (52,15%). Quanto ao sexo, 56,02% eram mulheres e 43,98% homens. Em termos de escolaridade, 24,05% tinham de 1 a 3 anos de estudo. A maioria dos participantes era branca (63,04%). Quanto ao estado civil, 38,68% eram viúvos. Assim, a maior frequência de morte entre indivíduos do sexo feminino de cor branca, com idade superior a 80 anos, viúvas, entre 1 a 3 anos de escolaridade e residentes na região Sudeste

RELAÇÃO ENTRE HIPERTENSÃO E RISCO DE ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL AVC REVISÃO DE LITERATURA

Tachycardia occurs due to the disorganization of electrical activity in the atria of the heart, which lose their ability to contract in atrial fibrillation. On the other hand, vascular dementia is related to decreased cognitive functions due to cerebral microinfarcts. This study aimed to investigate the link between atrial fibrillation and vascular dementia, with or without the presence of a stroke. We carried out an integrative review, searching the Virtual Health Library, National Library of Medicine and Scientific Electronic Library Online, using Health Sciences Descriptors such as Atrial Fibrillation, Vascular Dementia, Stroke, Prognosis and Quality of Life. We discovered that atrial fibrillation increases the risk of stroke, as blood stagnation in the atria can form clots that, when traveling to the brain, cause microinfarctions. This can result in progressive loss of cognition, worse prognosis and reduced quality of life.A taquicardia ocorre devido à desorganização da atividade elétrica nos átrios do coração, que perdem a capacidade de contração na fibrilação atrial. Por outro lado, a demência vascular está relacionada à diminuição das funções cognitivas devido a microinfartos cerebrais. Este estudo teve como objetivo investigar a ligação entre a fibrilação atrial e demência vascular, com ou sem a presença de um Acidente Vascular Cerebral. Fizemos uma revisão integrativa, pesquisando na Biblioteca Virtual de Saúde, National Library of Medicine e Scientific Electronic Library Online, utilizando Descritores em Ciências da Saúde como Fibrilação Atrial, Demência Vascular, Acidente Vascular Cerebral, Prognóstico e Qualidade de Vida. Descobrimos que a fibrilação atrial aumenta o risco de Acidente Vascular Cerebral, pois a estagnação de sangue nos átrios pode formar coágulos que, ao se deslocarem para o cérebro, causam microinfartos. Isso pode resultar em perda progressiva da cognição, pior prognóstico e redução da qualidade de vida

Abordagem das implicações práticas da cirurgia geral minimamente invasiva

Minimally invasive general surgery (MIS) has revolutionized surgical practice by minimizing tissue damage with less invasive techniques such as laparoscopy. Technological advances, such as robotics and optical coherence tomography, have improved the precision and safety of procedures, speeding patient recovery and reducing complications. CMI also reduced hospital stays and costs, with greater patient adherence to postoperative guidelines. This article aims to broaden the understanding of the practical implications of CMI, highlighting its relevance in modern medicine. A comprehensive literature review was employed, including experimental and non-experimental studies. The research was qualitative, exploratory and bibliographic, with data collected from databases such as PubMed, MedlinePlus, SciELO and Google Scholar. Specific descriptors and Boolean operators were used to select relevant articles, monographs, dissertations and theses in Portuguese or English. Benefits of CMI were observed, such as reduced surgical trauma and a lower risk of postoperative complications, including infections and hernias. The accelerated recovery of patients is another positive point, reducing hospitalization time and associated costs. Furthermore, IMC promotes better healing and fewer aesthetic complications. However, implementing these techniques requires advanced technology and specialized training, which can be challenging due to the high costs and learning curve. The importance of CMI in modern medicine is highlighted, highlighting the clinical and economic benefits. Despite challenges, such as the need for adequate infrastructure and specialized training, continuous technological advancement and investment in professional training are essential to maximize the benefits of CMI.A cirurgia geral minimamente invasiva (CMI) revolucionou a prática cirúrgica ao minimizar danos teciduais com técnicas menos invasivas, como a laparoscopia. Avanços tecnológicos, como a robótica e a tomografia de coerência óptica, melhoraram a precisão e a segurança dos procedimentos, acelerando a recuperação dos pacientes e reduzindo complicações. A CMI também diminuiu o tempo de internação hospitalar e os custos, com uma maior adesão dos pacientes às orientações pós-operatórias. Este artigo visa ampliar o entendimento das implicações práticas da CMI, sublinhando sua relevância na medicina moderna. Empregou-se uma revisão de literatura abrangente, incluindo estudos experimentais e não experimentais. A pesquisa foi qualitativa, exploratória e bibliográfica, com dados coletados de bases como PubMed, MedlinePlus, SciELO e Google Acadêmico. Utilizou-se descritores específicos e operadores booleanos para selecionar artigos relevantes, monografias, dissertações e teses em português ou inglês. Foi observado benefícios da CMI, como a redução do trauma cirúrgico e o menor risco de complicações pós-operatórias, incluindo infecções e hérnias. A recuperação acelerada dos pacientes é outro ponto positivo, diminuindo o tempo de internação e os custos associados. Além disso, a CMI promove uma melhor cicatrização e menos complicações estéticas. No entanto, a implementação dessas técnicas requer tecnologia avançada e treinamento especializado, o que pode ser um desafio devido aos altos custos e à curva de aprendizado. Destaca-se a importância da CMI na medicina moderna, ressaltando os benefícios clínicos e econômicos. Apesar dos desafios, como a necessidade de infraestrutura adequada e treinamento especializado, o contínuo avanço tecnológico e o investimento em formação profissional são essenciais para maximizar os benefícios da CMI. &nbsp

Desafios no diagnóstico e tratamento do Infarto Agudo do Miocárdio em idosos

Acute Myocardial Infarction (AMI) is one of the most common causes of mortality among the elderly population, making it necessary to develop strategies to combat the challenges and improve the treatment of this condition. The methodology chosen in this work was an integrative review of the literature, in which the objective is to carry out a scientific investigation on the topic. There are several challenges in the diagnosis and treatment of AMI in the elderly. Therefore, the assessment of these obstacles reveals the pressing need for a broad and integrated approach, which includes not only the identification and control of risk factors, but also, proportionally, the implementation of preventive strategies and the promotion of a lifestyle healthy in this population. As for the challenges themselves, the growing influence of multimorbidities prevalent in this age group stands out, which directly impact the diagnosis and therapeutic approach to this problem. Therefore, it is concluded that even though the increased prevalence of conditions such as hypertension, DM and other pre-existing heart diseases makes the clinical scenario more complex, requiring constant adaptation of medical practices and more attention to the integrated management of these comorbidities to optimize clinical results. Thus, this scenario encourages the importance of comprehensive and personalized strategies in the diagnosis and treatment of AMI in the elderly, aiming not only at effective management of the disease, but also at promoting the health and quality of life of this vulnerable population.O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma das causas mais comuns de mortalidade entre a população idosa, tornando-se necessário desenvolver estratégias para combater os desafios e melhorar o tratamento dessa condição. A metodologia escolhida no presente trabalho foi uma revisão integrativa da literatura, no qual o objetivo é a realização de uma investigação científica acerca da pauta. Observam-se diversos desafios no diagnóstico e tratamento do IAM em idosos. Por conseguinte, a avaliação desses obstáculos revela a necessidade premente de uma abordagem ampla e integrada, que inclua não apenas a identificação e o controle dos fatores de risco, mas também, proporcionalmente, a implementação de estratégias preventivas e a promoção de um estilo de vida saudável nessa população. Quanto aos desafios em si, destaca-se a influência crescente das multimorbidades prevalentes nessa faixa etária, que impactam, diretamente, o diagnóstico e a abordagem terapêutica dessa problemática. Logo, conclui-se, ainda que o aumento da prevalência de condições como HAS, DM e outras doenças cardíacas pré-existentes torna o cenário clínico mais complexo, exigindo uma adaptação constante das práticas médicas e uma atenção duplicada na gestão integrada dessas comorbidades para otimizar os resultados clínicos. Desse modo, esse cenário fomenta a importância de estratégias abrangentes e personalizadas no diagnóstico e tratamento do IAM em idosos, visando não apenas a gestão eficaz da doença, mas também a promoção da saúde e qualidade de vida dessa população vulnerável

APENDICITE AGUDA: ABORDAGEM DIAGNÓSTICA E AVANÇOS NO TRATAMENTO CIRÚRGICO.

Acute appendicitis is an inflammation of the cecal appendix, a frequent surgical emergency. Early diagnosis is vital to avoid serious complications. Migratory abdominal pain and associated symptoms help in the diagnosis. Imaging techniques, especially ultrasound and tomography, confirm the condition. The treatment is mainly surgical, with preferably laparoscopic appendectomy. Methodology: The research reviewed literature from 2015 to 2024 on "Acute Appendicitis: Diagnostic Approaches and Advances in Surgical Treatment", using scientific bases such as PubMed and SciELO. He selected original articles with full access, focused on clinical manifestations, imaging diagnoses and surgical advances, excluding studies out of scope or more than 10 years old. Results and discussions: The cecal appendix, located in the right iliac fossa, measures about 8 to 10 cm and may have an immunological role in childhood. Acute appendicitis usually results from appendicular obstruction, causing migratory abdominal pain and symptoms such as fever and nausea. The diagnosis involves clinical history, physical, laboratory and imaging techniques, with ultrasound and tomography being crucial. The use of low-dose CT and new scoring systems improve diagnostic accuracy and reduce negative appendectomy. Final considerations: Acute appendicitis is a common surgical emergency, requiring early diagnosis and treatment to avoid complications. Advanced techniques such as ultrasound and CT, especially low-dose, improve diagnostic accuracy. Appendictomy, preferably laparoscopic, is the standard treatment. Studies highlight the importance of combined diagnostic methods and surgical advances for better management.A apendicite aguda é uma inflamação do apêndice cecal, uma emergência cirúrgica frequente. O diagnóstico precoce é vital para evitar complicações graves. A dor abdominal migratória e sintomas associados ajudam no diagnóstico. Técnicas de imagem, especialmente ultrassonografia e tomografia, confirmam a condição. O tratamento é principalmente cirúrgico, com apendicectomia preferencialmente laparoscópica. Metodologia: A pesquisa revisou literatura de 2015 a 2024 sobre "Apendicite Aguda: Abordagens Diagnósticas e Avanços no Tratamento Cirúrgico", usando bases científicas como PubMed e SciELO. Selecionou artigos originais com acesso integral, focados em manifestações clínicas, diagnósticos por imagem e avanços cirúrgicos, excluindo estudos fora do escopo ou com mais de 10 anos. Resultados e discussões: O apêndice cecal, localizado na fossa ilíaca direita, mede cerca de 8 a 10 cm e pode ter um papel imunológico na infância. A apendicite aguda geralmente resulta de obstrução apendicular, causando dor abdominal migratória e sintomas como febre e náuseas. O diagnóstico envolve história clínica, exame físico, laboratoriais e técnicas de imagem, com ultrassonografia e tomografia sendo cruciais. O uso de TC de baixa dose e novos sistemas de pontuação melhoram a precisão diagnóstica e reduzem apendicectomias negativas. Considerações Finais: A apendicite aguda é uma emergência cirúrgica comum, necessitando de diagnóstico precoce e tratamento para evitar complicações. Técnicas avançadas como ultrassonografia e TC, especialmente de baixa dose, melhoram a precisão diagnóstica. A apendicectomia, preferencialmente laparoscópica, é o tratamento padrão. Estudos destacam a importância de métodos diagnósticos combinados e avanços cirúrgicos para melhor manejo

Uso de Canabinoides no Manejo da Dor em Cuidados Paliativos

Palliative care (PC) can be defined as “active holistic care for individuals of all ages with serious health-related suffering due to serious illnesses and especially those close to the end of life” (Brazil, 2022), aiming to improve the quality of life of patients, families and caregivers. In this context, medicinal cannabis has aroused interest due to its potential to alleviate symptoms in patients with serious illnesses and/or terminal diagnoses. Thus, the objective of this study was to investigate the effectiveness of cannabinoids in the treatment of chronic and acute pain in patients receiving palliative care. This is an integrative literature review prepared with thirteen articles based on searches in the Virtual Health Library (VHL), EBSCOhost and Google Scholar databases through the articulation of descriptors with Boolean operators. The results showed that medicinal cannabis shows promise in palliative care for controlling pain and nausea, but the evidence is still limited and often anecdotal, limiting its clinical application and highlighting the need for more high-quality clinical trials. Therefore, it is crucial to conduct more thoughtful research and provide continuing education to healthcare professionals to ensure safe and effective integration of medical cannabis into palliative care.Los cuidados paliativos (CP) pueden definirse como “cuidados holísticos activos para personas de todas las edades con graves sufrimientos relacionados con la salud debido a enfermedades graves y especialmente aquellas cercanas al final de la vida” (Brasil, 2022), con el objetivo de mejorar la calidad de vida. vida de los pacientes, familias y cuidadores. En este contexto, el cannabis medicinal ha despertado interés por su potencial para aliviar síntomas en pacientes con enfermedades graves y/o diagnósticos terminales. Así, el objetivo de este estudio fue investigar la eficacia de los cannabinoides en el tratamiento del dolor crónico y agudo en pacientes que reciben cuidados paliativos. Se trata de una revisión integrativa de la literatura elaborada con trece artículos basados ​​en búsquedas en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), EBSCOhost y Google Scholar mediante la articulación de descriptores con operadores booleanos. Los resultados mostraron que el cannabis medicinal es prometedor en cuidados paliativos para controlar el dolor y las náuseas, pero la evidencia aún es limitada y a menudo anecdótica, lo que limita su aplicación clínica y resalta la necesidad de realizar más ensayos clínicos de alta calidad. Por lo tanto, es fundamental realizar investigaciones más exhaustivas y brindar educación continua a los profesionales de la salud para garantizar la integración segura y efectiva del cannabis medicinal en los cuidados paliativos.Os cuidados paliativos (CP) podem ser definidos como “cuidados holísticos ativos a indivíduos de todas as idades com sérios sofrimentos relacionados à saúde em razão de doenças graves e especialmente àqueles próximos ao fim de vida” (Brasil, 2022), tendo como objetivo melhorar a qualidade de vida de pacientes, familiares e cuidadores. Nesse contexto, a cannabis medicinal tem despertado interesse devido ao seu potencial para aliviar sintomas em pacientes com doenças graves e/ou diagnósticos terminais. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar a eficácia de canabinóides no tratamento da dor crônica e aguda em pacientes em cuidados paliativos. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura elaborada com treze artigos a partir de pesquisas nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), EBSCOhost e Google Scholar através da articulação dos descritores com operadores booleanos. Os resultados evidenciaram que a cannabis medicinal mostra-se promissora em cuidados paliativos para controle da dor e náusea, mas as evidências ainda são limitadas e muitas vezes anedóticas, limitando a sua aplicação clínica e destacando a necessidade de mais ensaios clínicos de alta qualidade. Portanto, é crucial realizar mais pesquisas criteriosas e fornecer educação continuada aos profissionais de saúde para garantir uma integração segura e eficaz da cannabis medicinal em cuidados paliativos

EVOLUÇÃO DO PERFIL CLÍNICO E EPIDEMIOLÓGICO DA TUBERCULOSE NO NORTE E NORDESTE BRASILEIRO: 2018- 2023

Tuberculosis (TB) is a disease caused by Mycobacterium tuberculosis. It is transmitted through the inhalation of aerosols and leads to a granulomatous infection in the lower respiratory tract. Patients with TB present with a clinical picture characterized by: fever, weakness, anorexia, weight loss and symptoms specific to the affected area. In view of this, TB can be classified into two forms: pulmonary and extrapulmonary. This is an ecological, descriptive, retrospective and quantitative study based on secondary data obtained from the Informatics Department of the Unified Health System (DATASUS). The study evaluated confirmed cases of Tuberculosis in the population of the North and Northeast of the country, between 2018 and 2023. The total number of confirmed cases of Tuberculosis in the North and Northeast of Brazil, between 2018 and 2023, was 222,594 cases, the population affected by tuberculosis, in the North and Northeast of Brazil, between 2018 and 2023, are men, between 20 and 39 years old, brown, residents of the Northeast region of the country, presenting the form of pulmonary tuberculosis and evolving to cure. There is a need for further studies on the prevalence of Tuberculosis in the northern and northeastern population, for the development of public policies to control this disease.  A tuberculose (TB) é uma doença que tem como agente etiológico o Mycobacterium tuberculosis.É transmitida através da inalação de aerossóis e conduz uma infecção granulomatosa  no trato respiratório inferior. Os pacientes com TB apresentam um quadro clínico caracterizado por: febre, adinamia, anorexia, emagrecimento e sintomas específicos do local em que foi acometido. À vista disso, tem-se que a TB pode ser classificada em duas formas: pulmonar e extrapulmonar. Trata-se de um estudo ecológico ,descritivo,retrospectivo e quantitativo com base em dados secundários obtidos no Departamento de  Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS).O estudo avaliou os casos confirmados de Tuberculose,na população do Norte e Nordeste do país, entre 2018 e 2023.O total de casos confirmados de Tuberculose , no Norte e Nordeste do Brasil, entre 2018 e 2023, foi de 222.594 casos, a população afetada pela tuberculose , no Norte e Nordeste do Brasil, entre 2018 e 2023, são homens, entre 20 e 39 anos, pardos, residentes da região Nordeste do país, apresentando a forma de tuberculose pulmonar e evoluindo para cura.Nota-se a necessidade de mais estudos acerca da prevalência da Tuberculose na população nortista e nordestina, para o desenvolvimento de políticas públicas de controle dessa doença

AVANÇOS NA CIRURGIA DA ATRESIA ESOFÁGICA: ESTRATÉGIAS CIRÚRGICAS ATUAIS E PERSPECTIVAS FUTURAS

A atresia de esôfago é uma malformação congênita que interrompe o esôfago e frequentemente está associada à fístula traqueoesofágica. Com uma incidência de 1 em cada 2.500 a 4.500 nascidos vivos, a sobrevivência de recém-nascidos com esta condição aumentou para mais de 90% devido a avanços cirúrgicos desde 1939. Classificada em cinco tipos, a anomalia exige uma abordagem cirúrgica adequada baseada no tipo identificado, geralmente diagnosticado pós-natalmente por radiografia e sintomas clínicos. Além da importância do diagnóstico e intervenção precoces, a atresia esofágica muitas vezes se associa a outras malformações congênitas, formando o complexo VACTERL (Vertebral, Anorectal, Cardiac, Tracheoesophageal, Renal, Limb anomalies). O tratamento envolve anastomose esofágica primária ou, em casos complexos, técnicas avançadas como o uso de segmentos intestinais. O seguimento a longo prazo monitora complicações como estenose esofágica e refluxo gastroesofágico, garantindo suporte nutricional adequado. A revisão abrange literatura de 2004 a 2024, explorando aspectos fisiopatológicos, clínicos e estratégias cirúrgicas. A formação do esôfago e traqueia inicia-se na quarta semana de gestação, e falhas neste processo resultam na atresia esofágica. Síndromes como VACTERL e CHARGE frequentemente acompanham a atresia esofágica, complicando o manejo clínico. O diagnóstico, geralmente entre 24 e 48 horas após o nascimento, utiliza radiografias mostrando a sonda parada no esôfago. No tipo mais comum (tipo C), envolvendo fístula entre esôfago distal e traqueia, a cirurgia padrão é a toracotomia ou toracoscopia com anastomose primária. Nos casos de longa distância entre segmentos esofágicos (tipos A e B), técnicas de tração para crescimento esofágico ou substituição por segmentos intestinais podem ser necessárias. Para a atresia tipo H (tipo E), a broncoscopia pré-operatória localiza a fístula antes do reparo cirúrgico. A pesquisa contínua e desenvolvimento de novas técnicas são essenciais para melhorar desfechos clínicos e qualidade de vida dos pacientes. O manejo eficaz requer uma abordagem multidisciplinar e acompanhamento a longo prazo para monitorar possíveis complicações

ANÁLISE TEMPORAL DE CASOS DE AVC E INFARTO NO BRASIL: TENDÊNCIAS E FATORES ASSOCIADOS ( 2018-2023)

Cerebrovascular Accident (CVA) and Acute Myocardial Infarction (AMI) are two of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. Both result from circulatory problems, with CVA affecting the brain and AMI impacting the heart. This study aims to conduct a temporal analysis of the clinical and epidemiological landscape of hospitalizations due to Acute Myocardial Infarction and Cerebrovascular Accident in Brazil. It is a descriptive, quantitative, and retrospective study based on data obtained from the Hospital Morbidity System (SIH) at the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). The total number of confirmed hospitalizations for AMI or CVA in Brazil between 2018 and 2023 was 1,995,486. The Southeast region of the country had the highest number of cases (n=898,358). The age group with the highest frequency of AMI and CVA cases was 60 to 69 years, accounting for 27.80% (n=554,819) of the cases. Most individuals were of mixed race, representing 38.83% (n=774,936) of the cases, followed by self-declared white individuals at 36.94% (n=737,310). The majority of the sample was composed of males, representing 57.23% (n=1,142,050). Most patients were admitted on an emergency basis, totaling 93.95%. The average length of hospitalization was 7.1 days. There were 244,742 deaths during the analyzed period, with 28% of these patients being between 70 and 79 years of age. The study revealed a growing trend in the number of cases and an increase in incidence among younger individuals, although there are few studies in the field to explain this phenomenon.O Acidente Vascular Cerebral (AVC) e o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) são duas das principais causas de morbidade e mortalidade no mundo. Ambos resultam de problemas na circulação sanguínea, com o AVC afetando o cérebro e o IAM impactando o coração. O presente trabalho tem o objetivo de fazer uma análise temporal acerca do panorama clínico e epidemiológico das internações por Infarto Agudo do Miocárdio e Acidente Vascular Encefálico no Brasil .Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo,com base em dados obtidos através do Sistema de Morbidade Hospitalar (SIH), no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). O total de casos confirmados de internação por IAM ou AVC, no Brasil, entre 2018 e 2023, foi de  1.995.486 . O sudeste do país foi a região que apresentou maiores números de casos (n=898.358).A faixa etária com maior frequência de casos de IAM e AVC foi a de 60 a 69 anos,  correspondendo a um percentual de 27,80% (n=554.819) dos casos. Os indivíduos, em sua maioria, apresentavam a cor/ raça parda correspondendo a 38,83% (n=774.936) dos casos, seguido dos indivíduos autodeclarados brancos com percentual de 36,94% (n=737.310).  A amostra , em sua maioria,foi composta por indivíduos do sexo masculino 57,23% (n=1.142.050). A maioria dos pacientes deu entrada no hospital em caráter de urgência correspondendo a um total de 93,95%. A média de internação dos pacientes foi de 7,1 dias. Houveram 244.742 óbitos durante o período analisado, dos quais 28% eram pacientes entre 70 a 79 anos de idade. No estudo, ficou evidente o padrão de crescimento do número de casos e um aumento da incidência em pessoas mais jovens, embora não haja muitos estudos na área que possam explicar esse fenômeno