ВИВЧЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ РЕАБІЛІТАЦІЙНИХ ЗАХОДІВ У ХВОРИХ ПІСЛЯ АРТРОСКОПІЧНОГО ЛІКУВАННЯ З ПРИВОДУ ПОЧАТКОВИХ СТАДІЙ КОКСАРТРОЗУ

As a part of this prospective study 105 patients with initial stages of coxarthrosis underwent hip arthroscopy. The study of rehabilitation program efficiency in convalescents after arthroscopic treatment using the visual analogue pain scale (VAS), the WOMAC index, the modified Harris scale, the digital evaluation scale NRS was conducted. It was revealed that rehabilitation protocol consistеd of activation of motor regime, physical exercises, neuromuscular control and patient’s self-monitoring with the help of a special diary is an independent factor of positive influence on the postoperative period and quality of life of patients after hip arthroscopy.В рамках данного проспективного исследования были выполнены артоскопические оперативные вмешательства 105 больным с начальными стадиями коксартрозу. Проведено исследование эффективности программы реабилитации у реконвалесцентов после артроскопического лечения с использованием визуально-аналоговой шкалы боли (ВАШ), индекса WOMAC, модифицированной шкалы Харриса, цифровой оценочной шкалы NRS. Выявлено, что протокол реабилитационных мероприятий состоит из активизации двигательного режима, физических упражнений, нейро-мышечного контроля и самоконтроля пациента с помощью специального дневника является независимым фактором положительного влияния на течение послеоперационного периода и качество жизни пациентов после артроскопии тазобедренного сустава.У рамках цього проспективного дослідження виконано артоскопічні оперативні втручання 105 хворим з початковими стадіями коксартрозу. Проведено дослідження ефективності програми реабілітації у реконвалесцентів після артроскопічного лікування з використанням візуально-аналогової шкали болю (ВАШ), індексу WOMAC, модифікованої шкали Харріса, цифрової оціночної шкали NRS. Виявлено, що програма реабілітаційних заходів, яка складається з активізації рухового режиму, фізичних вправ, нейро-м’язового контролю та самоконтролю пацієнта за допомогою спеціального щоденника є незалежним чинником позитивного впливу на перебіг післяопераційного періоду та якість життя пацієнтів після артроскопії кульшового суглоба

Тенденции и художественные приемы в современном графическом дизайне комиксов

Мета дослідження – виявити характерні особливості сучасних коміксів, їх художньо-композиційні рішення, типи, тенденції в американській, європейській, азійській культурі. Визначити особливості формування сучасного українського коміксу. В основу методики дослідження покладено комплексне використання історичного, компаративного методів, системний аналіз, синтез, узагальнення. На основі аналізу сучасного контенту коміксів, розкрита історія коміксів, їх сприйняття масовою аудиторією як сучасного медіатексту, систематизовані характеристики окремих елементів коміксів. Визначено специфіку художньо-композиційної системи сучасних коміксів, характер образно-стилістичних технік, особливостей графіки американських, європейських, азійських, українських коміксів. Розглянуті закономірності, що притаманні коміксам, як візуальним наративам, різних соціо-культурних частин світу, а також аспекти, що формують сучасний український комікс. Визначено характеристики коміксу як об’єкту графічного дизайну: систематизовано риси художньо-композиційних дизайнерських рішень у різних світових регіонах; виявлено провідні тенденції розвитку конкретних типів коміксів в США, Європі, Азії та в Україні. На основі мистецтвознавчого аналізу типів коміксів, виявлення тенденцій їх розвитку у межах сучасного графічного дизайну, визначено специфіку подальшого розвитку коміксів та представлено ідеї рішень майбутніх творчих проектів, зазначено риси, які мають як художню, так і комерційну цінність.Цель исследования – определить характерные особенности современных комиксов, их художественно-композиционные решения, типы, тенденции в американской, европейской, азиатской культуре. Определить своеобразие формирования современного украинского комикса. В основу методики исследования положено комплексное использование исторического, сравнительного методов, системный анализ, синтез, обобщение. На основе анализа современного контента комиксов, раскрыта история комиксов, их восприятие массовой аудиторией как современного медиатекста, систематизированы характеристики отдельных элементов комиксов. Определена специфика художественно-композиционной системы современных комиксов, характер образно-стилистических техник, особенностей графики американских, европейских, азиатских, украинская комиксов. Рассмотрены закономерности, присущие комиксам, как визуальным нарративам, различных социокультурных частей мира, а также аспекты, формирующие современный украинский комикс. Определены характеристики комикса как объекта графического дизайна: систематизированы черты художественно-композиционных дизайнерских решений в различных мировых регионах; выявлены ведущие тенденции развития конкретных типов комиксов в США, Европе, Азии и в Украине. На основе искусствоведческого анализа типов комиксов, выявления тенденций их развития в пределах современного графического дизайна, определена специфика дальнейшего развития комиксов и представлены идеи решений будущих творческих проектов, указано черты, которые имеют как художественную, так и коммерческую ценность.Exploring of the distinctive features of modern comics, their artistic and compositional solutions, types, main trends in American, European and Asian culture. Definition of the original formation of modern Ukrainian comics. The basis of the research methodology includes integrated use of historical and comparative methods, system analysis, synthesis, generalization. Basing on the analysis of modern comic book content, the history of comics and its perception by the audience as a modern media text are revealed, characteristics of individual elements in comics are systematized. The specifics of the artistic and compositional system of modern comics, the nature of figurative and stylistic techniques, graphic features of American, European, Asian, Ukrainian comics are determined. Patterns which are inherent in comics as visual narratives of different socio-cultural parts of the world, as well as aspects that shape modern Ukrainian comics, are considered. Characteristics of comics as an object of graphic design are determined: features of artistic and compositional design solutions in different regions of the world are systematized; leading trends in the development of specific types of comics in the United States, Europe, Asia and Ukraine are revealed. Based on art analysis of comic book types and by identifying trends in their development within modern art the specifics of the further development of comics are determined and ideas for future creative projects are presented, features that have both artistic and commercial value are indicated

Establishing the Regularities in Forming the Properties of Ceramic Wall Materials Containing Waste From Gas Extraction (Drilling Sludge)

This paper addresses the prospects of recycling waste from oil and gas extraction in order to manufacture building materials. The principal possibility has been established to apply the examined samples of drilling sludge as the basic raw material and a mineral additive in the compositions of masses to produce wall ceramics with the required consumer properties.The main technological parameters for obtaining wall ceramics using the samples of gas extraction waste have been investigated. The formulations for ceramic masses have been developed applying fusible medium-sintered loam and drilling sludge in the amount of 20–80 % by weight. The properties of the obtained ceramic samples containing clay and high-carbonate drilling sludges have been analyzed. It has been found that increasing the amount of drilling sludge in the samples by 20 % to 80 % leads to a decrease in the density, strength, and an increase in the water absorption of the samples, which affects the quality of ceramics and the possibility of its practical use. We have established the regularities of change in the properties of the wall materials samples depending on the amount of the examined drilling sludge.The optimal number of drilling sludge samples for the manufacture of wall ceramics with the norm-compliant properties has been determined. It has been found that it is possible to use clay drilling sludge (20‒80 %) in the composition with fusible loam in order to obtain frost-resistant ceramic materials whose water absorption is at the level of 12 %, of grade M 125‒M 175. Adding high carbonate sludge to fusible loam in the amount of 20 % makes it possible to receive frost-resistant ceramic materials of grade M 75, in the amount of 40 % ‒ of grade M 10

Лейкемоїдні реакції та хронічні мієлопроліферативні захворювання у дітей: схожість і відмінності

The publication presents three clinical cases with a similar debut of disease and changes in the hemogram in children under the age of 1. Patients were noted with: pale skin and pale visible mucous membranes, hepatolyenial syndrome, bilateral pneumonia, poor weight gain, anemia, changes in platelet count, increased value of lactate dehydrogenase (LDH) in serum, hyperleucocytosis and hyperplasia of granulocyte cells. Two patients had blasts, but no acute leukemia criteria in myelogram. These patients were diagnosed with leukemoid reaction (LR) for bilateral pneumonia, chronic myeloproliferative disease (СMPD)/chronic myelomonocytic leukemia (CMМL) with eosinophilia and with t(1; 5)(q21; q32) and rearrangement of the TPM3-PDGFRβ gene and juvenile myelomonocytic leukemia (JMML) with the mutation of the PTPNll gene (c.181G>A). Much attention is paid to pathological changes in the general blood test, histological and genetic aspects, clinical course of disease, differential diagnosis between the LR and the corresponding variant of hemoblastosis as well as to review of the literature.In the first clinical case hemogram showed hyperleukocytosis of more than 170×109/l with rejuvenation in the leukocyte count before blasts, anemia, hypertrombocytosis of more than 1300×109/l, hepatolienal syndrome, which gave reasons to suspect СMPD, in particular JMML or CMML. With LR anemic syndrome is extremely rare. A child with LR anemia had hypochromic iron deficiency. In patients with CMPD/CMML and JMML iron deficiency was not detected, but there was a significant increase in serum vitamin B12 levels. Hyperosinophilia was determined in the second and third clinical cases. In addition to that lymphadenopathy was diagnosed. The patient with JMML was also diagnosed with hyperplasia of the lymph nodes in the mediastinum. A girl with CMPD/CMML had a specific skin lesion, which can be found in a third of patients with JMML. During histological examination of the lymph node and skin tissue similar changes were revealed in these individuals. Biopsy material was presented by monocytes cells with a large number of immature and mature eosinophils. CMPD/CMML associated with eosinophilia and JMML are extremely rare diseases in children. They are clinically similar and show similar lab test results. In these children the diagnosis was based on a combination of clinical, histological, immunohistochemical, molecular genetic methods. Therefore each doctor must be especially attentive to patients with hepatosplenomegaly, polylymphadenopathy, underweightness, changes in hemogram, such as eosinophilia, presence of intermediate forms of granulocytes, blastemia, monocytosis, normoblastosis with an altered number of platelets from hypertrombocytosis to moderate thrombocytopenia, increased LDH. The child should be referred for a consultation with a hematologist to verify the diagnosis using appropriate diagnostic criteria, including molecular. Final verification is possible only with the help of molecular genetic tests. Identification of the molecular genetic mutations allows to diagnose correctly and to choose the right treatment plan. Treatment with imatinib in children with t (1; 5) (q21; q32) and the rearrangement of the TPM3-PDGFRβ gene gives a chance of recovery with hematological remission. Imatinib should be recommended as the first treatment for these patients. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration.The study protocol was approved by the Local Ethics Committee (LEC) of all participating institution. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies.Представлены три клинических случая с похожим дебютом болезни и изменениями в гемограмме у детей первого ода жизни. У пациентов отмечались: бледность кожи и видимых слизистых оболочек, гепатолиенальный синдром, двусторонняя пневмония, плохая прибавка в весе, анемия, изменение количества тромбоцитов, повышенное значение лактатдегидрогеназы (LDH) в сыворотке крови, гиперлейкоцитоз с гиперплазией клетки гранулоцитарного ряда. У двух больных наблюдалось появление бластов при отсутствии критериев острой лейкемии в миелограмме. У этих пациентов диагностированы: лейкемоидная реакция (ЛР) на двустороннюю пневмонию; хроническое миелопролиферативное заболевание (ХМПЗ)/хронический миеломоноцитарный лейкоз (CMML) с эозинофилией с t(1; 5)(q21; q32) и трансформацией гена TPM3-PDGFRβ, ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ) с мутацией гена PTPNll (c.181G>A). Большое внимание уделено особенностям патологических изменений в общем анализе крови, гистологическим и генетическим особенностям, клиническому течению болезни, дифференциальной диагностике ЛР и соответствующего варианта гемобластоза. Предоставлен обзор литературы.В первом клиническом случае в гемограмме, кроме гиперлейкоцитоза выше 170×109/ l с омоложением в лейкоцитарной формуле к бластам, анемии, наблюдался гипертромбоцитоз выше 130×109/l, гепатолиенальный синдром, что позволяло заподозрить ХМПЗ, в частности ЮММЛ или ХММЛ. При ЛР анемический синдром бывает крайне редко. У ребенка с ЛР была гипохромная железодефицитная анемия. У пациентов с ХМПЗ/ХММЛ и ЮММЛ не обнаружен дефицит железа, однако наблюдалось значительное повышение уровня витамина В12 в сыворотке крови. Гиперэозинофилия определялась во втором и третьем клиническом случаях. Кроме указанных выше клинических изменений диагностирована лимфаденопатия, в т.ч. у пациента с ЮММЛ была обнаружена гиперплазия лимфоузлов в средостении. У девочки с ХМПЗ/ХММЛ наблюдалось специфическое поражение кожи, которое можно встретить у трети больных с ЮММЛ. При проведении гистологического исследования ткани лимфатического узла и кожи у этих лиц обнаружены похожие изменения. В биопсийном материале присутствовали клетки типа моноцитов с большим количеством незрелых и зрелых эозинофилов. ХМПЗ/ХММЛ, связанные с эозинофилией и ЮММЛ, являются чрезвычайно редкими заболеваниями в детском возрасте, которые имеют клиническое и лабораторное сходство. В упомянутых случаях диагностика основывалась на комбинации клинических, гистологических, иммуногистохимических, молекулярно-генетических методов. Поэтому каждый врач обязан быть особенно внимателен к пациентам с гепатоспленомегалией, полилимфаденопатией, дефицитом массы тела и учитывать как клинические, так и лабораторные патологические изменения, такие как эозинофилия, наличие промежуточных форм гранулоцитов, бластемия, моноцитоз, нормобластоз, с измененным количеством тромбоцитов от гипертромбоцитоза до умеренной тромбоцитопении, повышение LDH. Ребенок должен быть направлен на консультацию к гематологу для верификации диагноза с применением соответствующих диагностических критериев, в т.ч. молекулярных. Окончательная верификация возможна только при молекулярно-генетическом исследовании. Выявление соответствующих молекулярно-генетических мутаций, лежащих в основе определенной нозологической единицы, позволяет установить соответствующий диагноз и правильно спланировать лечение. Лечение детей с t(1;5)(q21;q32) и перестройкой гена TPM3-PDGFRβ иматинибом дает шансы на выздоровление и достижение гематологической ремиссии. Иматиниб следует рекомендовать как препарат первой линии в лечении таких пациентов.Исследование было выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской Декларации. Протокол исследования был одобрен Локальным этическим комитетом (ЛЭК) учреждений. На проведение исследований было получено информированное согласие родителей детей (или их опекунов).Наведено три клінічні випадки з подібним дебютом хвороби та змінами у гемограмі у дітей першого року життя. У пацієнтів відзначалися: блідість шкіри та видимих слизових оболонок, гепатолієнальний синдром, двобічна пневмонія, поганий приріст у масі тіла, анемія, зміна кількості тромбоцитів, підвищене значення лактатдегідрогенази (LDH) у сироватці крові, гіперлейкоцитоз із гіперплазією клітин гранулоцитарного ряду. У двох осіб спостерігалася поява бластів за відсутності критеріїв гострої лейкемії у мієлограмі. У них діагностовано: лейкемоїдну реакцію (ЛР) на двобічну пневмонію, хронічне мієлопроліферативне захворювання (ХМПЗ)/хронічну мієломоноцитарну лейкемію (ХММЛ) з еозинофілією із t(1;5)(q21;q32) і перебудовою гена TPM3-PDGFRβ, та ювенільну мієломоноцитарну лейкемію (ЮММЛ) із мутацією PTPNll0гена (c.181G>A). Велику увагу приділено особливостям патологічних змін у загальному аналізі крові (ЗАК), гістологічним та генетичним особливостям, клінічному перебігу хвороби, диференціальній діагностиці між ЛР і відповідним варіантом гемобластозу. Наведено огляд літератури.У першому клінічному випадку в гемограмі, окрім гіперлейкоцитозу понад 170×109/l із омолодженням у лейкоцитарній формулі до бластів, анемії, спостерігалися гіпертромбоцитоз понад 1300×109/l, гепатолієнальний синдром, що давало підставу запідозрити ХМПЗ, зокрема ЮММЛ або ХММЛ. Проте неопластичне захворювання крові не підтверджено, зміни мали зворотний характер. Гіпереозинофілія виявлялась у другому та третьому клінічному випадках. Крім вказаних вище клінічних змін діагностовано лімфаденопатію, зокрема у пацієнта з ЮММЛ була виявлена гіперплазія лімфовузлів у середостінні. У дівчинки із ХМПЗ/ХММЛ спостерігалося специфічне ураження шкіри, як і у третини хворих на ЮММЛ. При проведенні гістологічного дослідження тканини лімфатичного вузла та шкіри у цих осіб виявлялися подібні зміни. Біопсійний матеріал презентувався моноцитоподібними клітинами зі значною кількістю незрілих та зрілих еозинофільних гранулоцитів. ХМПЗ/ХММЛ, пов'язані з еозинофілією та ЮММЛ, є надзвичайно рідкісними захворюваннями у дітей, схожими за клінічними та лабораторними ознаками. Тому особливої уваги вимагають пацієнти з гепатоспленомегалією, полілімфаденопатією, дефіцитом маси тіла та змінами у гемограмі, такими як еозинофілія, наявність проміжних форм гранулоцитів, бластемія, моноцитоз, нормобластоз, змінна кількість тромбоцитів — від гіпертромбоцитозу до помірної тромбоцитопенії, підвищення LDH. Остаточна верифікація можлива лише за умови проведення молекулярно0генетичного дослідження. Виявлення відповідних молекулярно-генетичних мутацій, що лежать в основі певної нозологічної одиниці, дозволяє встановити діагноз та правильно спланувати лікування. Лікування іматинібом у дітей із t(1;5)(q21;q32) та перебудовою гена TPM3-PDGFRβ дає шанси на одужання та досягнення гематологічної ремісії. Іматиніб слід рекомендувати як першу лінію лікування таких пацієнтів.Дослідження виконані відповідно до принципів Гельсінської Декларації. Протокол дослідження ухвалений Локальним етичним комітетом (ЛЕК) установи. На проведення досліджень було отримано поінформовану згоду батьків дітей (або їхніх опікунів)