Use of hyperbaric oxygen therapy in T2 diabetics with pelvic lesions. Clinical experience

Background: The World Health Organisation indicates that the number of people with type 2 diabetes mellitus is more than 366 million and is expected to increase to 552 million by 2030, i.e., 8.3% of the total adult population. Each year, 14.9% of patients with this disease experience plantar ulcers, which in most cases are resistant to standard treatments. Of these, 15â20% require radical amputation within five years of diagnosis. Material and methods: This is a retrospective study reviewing the records of patients with type 2 diabetes mellitus and complications from lower limb injuries. We selected 220 records of patients with type 2 diabetes mellitus and lower limb injuries, undergoing hyperbaric oxygen therapy. We grouped wounds according to the Wagner Grading System and classified them according to the Skeik Modified Scale to determine the effect of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) on the healing time of wounds. By way of comparison, the study was divided a second time, adjusting the initial population so as to include only cases that benefited from HBOT. Results: Overall improvement was achieved in 149 patients (67.7%), with a greater response in Wagner stages II and III. In patients who received 16â30 sessions, it was found that 77 (64.16%) maintained their improvement and only 43 (28.85%) had a relapse. Conclusions: At the end of the study, we found that HBOT is favourable and permanent in 52.72% of patients, seeing temporary improvement in 15%. This opens up the possibility of new developments that successfully determine suitable selective parameters and lead to a speedy recovery. Resumen: Antecedentes: La Organización Mundial de la Salud, indica que el número de personas con diabetes mellitus tipo 2 es superior a 366 millones y se espera que para el año 2030, aumente a 552 millones de la población global adulta, correspondiente al 8.3%. Cada año, el 14.9% de pacientes con esta enfermedad, presentan úlceras plantares que en la mayoría de los casos son resistentes a tratamientos estándares, de estos, 15â20% requieren amputaciones radicales en los siguientes cinco años de ser diagnosticados. Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo con revisión de expedientes de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, complicados con heridas en extremidades inferiores. Seleccionamos 220 expedientes de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, y lesiones en extremidades inferiores, sometidos a oxigenación hiperbárica. Agrupamos heridas por grado de Wagner clasificándolas por escala Skeik modificada, para determinar el efecto del oxígeno hiperbárico (OHB) sobre el tiempo de curación de estas. Para fines comparativos se divide el estudio en un segundo tiempo, ajustándose la población inicial, solo con casos beneficiados. Resultados: Se obtuvo mejoría general en 149 pacientes (67.7%), presentando mayor respuesta en estadios II y III de Wagner. En quienes recibieron de 16 a 30 sesiones, se comprueba que 77 (64.16%) mantuvieron su mejoría alcanzada y solo 43 (28.85%) presentó recaída. Conclusiones: Al término del estudio, establecemos que la OHB, es favourable y permanente en el 52.72%, identificándose un 15% con beneficio temporal, dejando posibilidades de nuevos desarrollos para precisar parámetros selectivos con idoneidad exitosa, e impacto en su pronta recuperación. Keywords: Lower limb injuries, Diabetic foot, Diabetic ulcer, Peripheral complications of diabetes, Hyperbaric oxygen therapy, Healing time, Palabras clave: Heridas de miembros inferiores, Pie diabético, Ãlcera diabética, Complicaciones periféricas de la diabetes, Oxígeno hiperbárico, Tiempo de curació