CLINICAL FEATURES OF TYPE 2 DIABETES DIFFERENT PHENOTYPES

Objective of the study was to investigate clinical features of phenotypic variants of type 2 diabetes mellitus (T2DM) for personalization of hypoglycemic therapy. Material and methods. 2085 patients with T2DM (637 men and 1148 women), mean age 58.7 ± 6.9 years, duration of diabetes 7.8 ± 6.5 years; level of glycated hemoglobin (HbA1c), creatinine, urea,  total cholesterol, triglycerides, low (LDL) and high density lipoprotein, uric acid, ALT, AST, insulin, C-peptide, microalbuminuria were examined. Depending on the level of C-peptide and the index of HOMA-IR, patients were divided into 3 groups: group of insulinopenic phenotype (n = 250, 12 %), group of classical phenotype (n = 1605, 77 %) and group of hyperinsulinemic phenotype (n = 230, 11 %). Results. Patients with hyperinsulinemic phenotype differed from patients with classical and insulinopenic phenotype by later age of onset of diabetes (52.3 ± 8.1 years), high body mass index (BMI; 37.2 ± 7.4 kg/m2), blood LDL (3.38 ± 1.08 mmol/l) and creatinine level and frequency of chronic kidney disease (39.1 %). Patients with the insulinopenic phenotype had less diabetes duration (48.3 ± 7.9 years), a lower BMI (31.1 ± 6.3 kg/m2), higher blood glucose and HbA1c level and the frequency of diabetic polyneuropathy. Patients with the classic phenotype had a higher frequency coronary artery disease (20.8 %) compared to other phenotypes. Patients with insulinopenic phenotype on hypoglycemic tablets and patients with hyperinsulinemic phenotype on insulin therapy did not have HbA1c less than 7 %. Conclusions. To personalize therapy, the phenotypic variant of type 2 diabetes should be considered, with a study of the level of C-peptide, insulin and the calculation of the HOMA-IR insulin resistance index to determine the phenotype

Резолюция совещания экспертов Сибирского федерального округа «Эмпаглифлозин и сердечная недостаточность» по результатам исследования EMPEROR-Reduced

The results of the international multicenter study EMPEROR-Reduced have been discussed on October 31, 2020, at the online expert meeting. Considering the positive cardiovascular and renal effects of empagliflozin, the experts have supported the use of empagliflozin in the clinical practice to treat patients with chronic heart failure.На состоявшемся 31 октября 2020 г. онлайн-совещании экспертов рассмотрены итоги международного многоцентрового исследования EMPEROR-Reduced. С учетом выявленных сердечно-сосудистых и почечных эффектов эмпаглифлозина приняты предложения и рекомендации по широкому внедрению результатов исследования в клиническую практику лечения больных хронической сердечной недостаточностью

Резолюция онлайн-совещания экспертов Сибирского, Дальневосточного и Южного федеральных округов по результатам исследования EMPEROR-Reduced «Подходы к терапии сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса: от исследования EMPA-REG Outcome к EMPEROR-Reduced»

At the online meeting of experts held on April 24, 2021, the results of the international multicenter trial EMPEROR-Reduced were considered. Taking into account the beneficial cardiovascular and renal outcomes in patients with chronic heart failure and reduced left ventricular ejection fraction (<40%), and improvement in patient survival rates, a number of proposals and recommendations for widespread implementation of the trial results into practice of treating patients with chronic heart failure were adopted.На состоявшемся 24 апреля 2021 г. онлайн-совещании экспертов рассмотрены итоги международного многоцентрового исследования EMPEROR-Reduced. Принимая во внимание убедительные сердечно-сосудистые и почечные эффекты эмпаглифлозина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса левого желудочка (<40%), а также доказанное улучшение выживаемости больных при приеме этого препарата приняты предложения и рекомендации по широкому внедрению результатов исследования в клиническую практику лечения больных хронической сердечной недостаточностью