Cholera in Azov area

The purpose of research is analysis of clinical course and treatment results of patients with cholera in the Azov area. Materials and methods. During the period from 29.05.2011 to 19.08.2011 33 cases of cholera (32 adults and 1 child) and 25 vibrio carriers (22 adults and 3 children), which were caused by toxigenic strains of Vibrio cholera El Tor serogroup O1 Ogawa. Results. Likely factors of disease transmission in Mariupol are sea and river water, and the fish that were caught in the waters of the city. Typical and watery diarrhoea, vomiting, abdominal pain and lack of normal body temperature, dehydration syndrome, characterized clinical cholera for adults in most cases. The mean duration of diarrhoea was 6,6 days. At 46.9% observed atypical symptoms in 10 (31,3%) – abdominal pain (1 patient cramping in 7 cases, localized in the epigastria region, at 2-over stomach). In 5 patients (15,6%) had an increase in body temperature to 37,2–37,7 degrees Celsius. In 15 (46,9%) patients had severe nausea accompanied by vomiting. Easy for cholera was observed in 1 (3.1%), moderate – in 14 (43,8%), heavy – in 17 (53,1%) patients. Dehydration I level is set at 4 (12,5%), II – from 6 (18,7%), III – in 18 (56,3%), IV – 4 (12,5%) patients. Cholera outbreak was characterized by a predominance of severe disease and severe dehydration (III and IV), which was observed in 68.8% of patients. The decisive factor in the treatment of cholera patients was initiated in a timely manner rehydration therapy, in particular the introduction of the solution «Trisol». Against the background of rehydration therapy hyperkalaemia was observed in 9,4% of cases, vascular rehydration at 9,4%, the cell rehydration in 3,1% of patients. Fatal accidents cholera outbreaks have not been observed. Conclusion. Clinical diagnosis of cholera and the provision of medical care in the prehospital phase were poor, indicating the need for systematic conducting training seminars among experts of ambulance, as well as doctors of primary medical network. Cholera hospitals (or base hospitals) must be equipped with a mobile diagnostics (ultrasound, X-rays) and modern laboratory equipment. The required list of drug supply cholera hospitals should be expanded in view of possible complications and comorbidities

Studying the genetic structure of Quercus robur forest stands on anthropogenically transformed territories using introns of the β-tubulin gene

Based on the analysis of the intron polymorphism of β-tubulin genes, the genetic variability of old Quercus robur L. trees from “Holosiivsky” NPP was investigated. The genotyping of 55 old Q. robur trees was carried out; 40 polymorphic and one monomorphic (about 880 bp) TBR fragments were found. High frequency (70–90%) of occurrence of fragments with an approximate molecular weight of 275, 490, 500, and 1110 bp was observed.The genetic polymorphism of old Q. robur trees was assessed as quite high: РІС is 0.22 – 0.39, the effective number of alleles per locus was 1.174–1.268. The Shannon information index was in the range of 0.204–0.269.The geographical differentiation of the genetic structure of centuries-old oak trees from “Holosiivsky” NPP was not pronounced. The share of inter-selection genetic variability (AMOVA) accounts for about 6% of genetic variability, and the geographic component – about 1%. Around 93% of genetic variability is concentrated on the individual level. Using the ТВР method, we found that Q. robur forest stands do not have a stabilized genetic and visible spatial structure, but at the same time they possess a sufficiently large genetic diversity. The absence of a spatial genetic structure may indicate the artificial origin of Q. robur trees from different seed materials, and also that a small number of the plants have survived to this time. In this case, the main influence on the structure of oak stands in “Holosiivsky” NPP was from anthropogenic factors, both in the form of cutting down trees and, possibly, the introduction of alien seed material

Клинические случаи рецидивирующей бубонной и легочной форм туляремии

.

Холера в Приазовье

The purpose of research is analysis of clinical course and treatment results of patients with cholera in the Azov area. Materials and methods. During the period from 29.05.2011 to 19.08.2011 33 cases of cholera (32 adults and 1 child) and 25 vibrio carriers (22 adults and 3 children), which were caused by toxigenic strains of Vibrio cholera El Tor serogroup O1 Ogawa. Results. Likely factors of disease transmission in Mariupol are sea and river water, and the fish that were caught in the waters of the city. Typical and watery diarrhoea, vomiting, abdominal pain and lack of normal body temperature, dehydration syndrome, characterized clinical cholera for adults in most cases. The mean duration of diarrhoea was 6,6 days. At 46.9% observed atypical symptoms in 10 (31,3%) – abdominal pain (1 patient cramping in 7 cases, localized in the epigastria region, at 2-over stomach). In 5 patients (15,6%) had an increase in body temperature to 37,2–37,7 degrees Celsius. In 15 (46,9%) patients had severe nausea accompanied by vomiting. Easy for cholera was observed in 1 (3.1%), moderate – in 14 (43,8%), heavy – in 17 (53,1%) patients. Dehydration I level is set at 4 (12,5%), II – from 6 (18,7%), III – in 18 (56,3%), IV – 4 (12,5%) patients. Cholera outbreak was characterized by a predominance of severe disease and severe dehydration (III and IV), which was observed in 68.8% of patients. The decisive factor in the treatment of cholera patients was initiated in a timely manner rehydration therapy, in particular the introduction of the solution «Trisol». Against the background of rehydration therapy hyperkalaemia was observed in 9,4% of cases, vascular rehydration at 9,4%, the cell rehydration in 3,1% of patients. Fatal accidents cholera outbreaks have not been observed. Conclusion. Clinical diagnosis of cholera and the provision of medical care in the prehospital phase were poor, indicating the need for systematic conducting training seminars among experts of ambulance, as well as doctors of primary medical network. Cholera hospitals (or base hospitals) must be equipped with a mobile diagnostics (ultrasound, X-rays) and modern laboratory equipment. The required list of drug supply cholera hospitals should be expanded in view of possible complications and comorbidities.Цель исследования – анализ клинического течения и результатов лечения больных холерой в Приазовье. Материалы и методы. За период с 29.05.2011 г. по 19.08.2011 г. зарегистрировано 33 случая заболевания холерой (32 взрослых и 1 ребенок) и 25 вибрионосителей (22 взрослых и 3 детей), которые были вызваны токсигенными штаммами холерного вибриона Эль-Тор серогруппы O1 Огава. Результаты. Вероятными факторами передачи заболевания в г. Мариуполе являлись морская и речная вода, а также рыба, которая была выловлена в акватории города. Клиническое течение холеры у взрослых в большинстве случаев было типичным и характеризовалось водянистой диареей, рвотой, отсутствием болей в животе, нормальной температурой тела, синдромом обезвоживания. Средняя продолжительность диареи составила 6,6 суток. У 46,9% наблюдались нетипичные симптомы: у 10 (31,3%) – боль в животе (у 1 больного схваткообразная, в 7 случаях локализовалась в эпигастральной области, у 2 – по всему животу). У 5 пациентов (15,6%) отмечено повышение температуры тела до 37,2–37,7 °С. У 15 (46,9%) пациентов рвота сопровождалась выраженной тошнотой. Легкое течение холеры отмечено у 1 (3,1%), средней тяжести – у 14 (43,8%), тяжелое – у 17 (53,1%) больных. Дегидратация I степени установлена у 4 (12,5%), II – у 6 (18,7%), III – у 18 (56,3%), IV – у 4 (12,5%) пациентов. Вспышка холеры характеризовалась преобладанием тяжелых форм болезни и выраженной дегидратацией (III и IV степени), которая отмечена у 68,8% больных. Решающим фактором в терапии больных холерой была своевременно начатая регидратационная терапия, в частности, введение раствора «Трисоль». На фоне регидратационной терапии наблюдали гиперкалиемию в 9,4% случаев, сосудистую гипергидратацию у 9,4%, клеточную гипергидратацию у 3,1% больных. Летальные случаи на вспышке холеры не наблюдались. Заключение. Клиническая диагностика холеры и оказание лечебной помощи на догоспитальном этапе были неудовлетворительными, что свидетельствует о необходимости систематического проведения учебно-зачетных семинаров среди специалистов СМП, а также врачей первичной врачебной сети. Холерные госпитали (или базовые лечебные учреждения) должны быть оснащены передвижной диагностической (УЗИ, рентген) и современной лабораторной аппаратурой. Необходимый перечень лекарственного обеспечения холерных госпиталей следует расширить с учетом возможных осложнений и сопутствующих заболеваний. 

Experimental and morphological reasoning of glutinous fixation of polypropylene mesh implant to the muscles of the abdominal wall

ABSTRACT. Background Modern surgical interventions for inguinal hernias are performed with the obligatory use of mesh implants. The fixation of the mesh implant with hernioplasty is generally performed using seams or stapler. An alternative to mechanical fixation of a mesh implant may be fixation by a glue, which is used to bond (glued) soft tissues. Objective. To evaluate the effectiveness of glutinous fixation of a polypropylene mesh implant to the muscles of the abdominal wall in experimental animals. Methods. An experimentally-morphological study was conducted on 90 rats. Depending on the fixation, the rats were divided into three groups: I group - the mesh was fixed using glue; group II - the mesh was sewn with a prolene thread to the muscles; group III - the mesh was placed without fixation. From the experiment, the animals were withdrawn after 30 and 60 days and performed a morphological examination. Results. Results of the histological examination of the anterior abdominal wall tissue with the area of the polypropylene mesh in animals of group I there was a complete germination of the mesh. In the group II – the mesh was sprouted, inflammation was observed around the suture material (threads), the mesh germination nicely. In animals of group ІІІ, an adjoining netting of the mesh was observed, it did not germinate completely, there was shrinkage and migration of the mesh. Conclusion. The use of glue for fixing the polypropylene mesh to the muscles of the abdominal wall in comparison with the mechanical provides even germination with its connective tissue with minimal aseptic inflammation, which confirms the high efficiency of such fixation and can be recommended for use in clinical practice. The placement of a mesh implant in the tissues of the abdominal wall without fixation is accompanied by shrinkage and migration

Експериментально-морфологічне обгрунтування клейової фіксації поліпропіленового сітчастого імплантату до м’язів черевної стінки

ABSTRACT. Background Modern surgical interventions for inguinal hernias are performed with the obligatory use of mesh implants. The fixation of the mesh implant with hernioplasty is generally performed using seams or stapler. An alternative to mechanical fixation of a mesh implant may be fixation by a glue, which is used to bond (glued) soft tissues. Objective. To evaluate the effectiveness of glutinous fixation of a polypropylene mesh implant to the muscles of the abdominal wall in experimental animals. Methods. An experimentally-morphological study was conducted on 90 rats. Depending on the fixation, the rats were divided into three groups: I group - the mesh was fixed using glue; group II - the mesh was sewn with a prolene thread to the muscles; group III - the mesh was placed without fixation. From the experiment, the animals were withdrawn after 30 and 60 days and performed a morphological examination. Results. Results of the histological examination of the anterior abdominal wall tissue with the area of the polypropylene mesh in animals of group I there was a complete germination of the mesh. In the group II – the mesh was sprouted, inflammation was observed around the suture material (threads), the mesh germination nicely. In animals of group ІІІ, an adjoining netting of the mesh was observed, it did not germinate completely, there was shrinkage and migration of the mesh. Conclusion. The use of glue for fixing the polypropylene mesh to the muscles of the abdominal wall in comparison with the mechanical provides even germination with its connective tissue with minimal aseptic inflammation, which confirms the high efficiency of such fixation and can be recommended for use in clinical practice. The placement of a mesh implant in the tissues of the abdominal wall without fixation is accompanied by shrinkage and migration.Реферат. Фиксацию сетчатого имплантата при герниопластике преимущественно выполняют с помощью швов или степлера. Использование такой механической фиксации сетчатого имплантата часто сопровождается повреждением сосудов и нервов, что приводит к возникновению кровотечения и гематом во время операции (2,6-4,3%), а в послеоперационном периоде к длительной хронической послеоперационной боли (6,2- 16,8%). Использование специальных сетчатых имплантатов без фиксации часто сопровождается их сморщиванием и миграцией, что приводит к рецидивам грыжи. Альтернативой механической фиксации сетчатого имплантата может быть фиксация клеем на основе этил-α-цианокрилата, который используется для соединения (склеивания) мягких тканей. Цель – оценить эффективность клеевой фиксации полипропиленового сетчатого имплантата к мышцам брюшной стенки у экспериментальных животных. В зависимости от фиксации сетчатого имплантата крысы были разделении на три группы: I группа – сетка находилась преперитонеально, фиксировалась с помощью клея на основе этил-α-цианокрилата; II группа – сетка располагалась преперитонеального, пришивалась проленовой нитью (6-0) к мышцам; ІІІ группа – сетка располагалась преперитонеального без фиксации. Из парафиновых блоков изготавливали серийные гистологические срезы толщиной 5 мкм, которые затем окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван Гизону, по Вейгерту, толуидиновым синим, ставили ШИК-реакцию с обработкой контрольных срезов амилазой. Исследования показали, что использование клея на основе этил-α-цианокрилата для фиксации полипропиленовой сетки к мышцам брюшной стенки по сравнению с механической обеспечивает равномерное прорастание ее соединительной тканью с минимальным асептическим воспалением, что подтверждает высокую эффективность такой фиксации и может быть рекомендовано к использованию в клинической практике. Размещение сетчатого имплантата в тканях брюшной стенки без фиксации сопровождается его сморщиванием и миграцией.Реферат. Фіксацію сітчастого імплантату при герніопластиці переважно виконують за допомогою швів або степлера. Використання такої механічної фіксації сітчастого імплантату часто супроводжується пошкодженням судин та нервів, що призводить до виникнення кровотечі та гематом під час операції (2,6-4,3%), а у післяопераційному періоді до тривалого хронічного післяопераційного болю (6,2-16,8%). Використання спеціальних сітчастих імплантатів без фіксації часто супроводжується їх зморщуванням та міграцією, що призводить до рецидивування грижі. Альтернативою механічної фіксації сітчастого імплантату може бути фіксація клеєм на основі етил-α-ціанокрилата, який використовується для з’єднання (зклеювання) м’яких тканин. Мета – оцінити ефективність клейової фіксації поліпропіленового сітчастого імплантату до м’язів черевної стінки у експериментальних тварин. В залежності від фіксації сітчастого імплантату щури були розділенні на три групи: І група – сітка розміщувалася преперитонеально, фіксувалася за допомогою клею на основі етил-α-ціанокрилата; ІІ група – сітка розміщувалась преперитонеально, пришивалась проленовою ниткою (6-0) до м’язів; ІІІ група – сітка розміщувалась преперитонеально без фіксації. З парафінових блоків виготовляли серійні гістологічні зрізи товщиною 5 мкм, які потім забарвлювали гематоксиліном і еозином, пікрофуксином за Ван Гізоном, за Вейгертом, толуїдиновим синім, ставили ШИК-реакцію з обробкою контрольних зрізів амілазою. Дослідження показали, що використання клею на основі етил-α-ціанокрилата для фіксації поліпропіленової сітки до м’язів черевної стінки у порівняні з механічною забезпечує рівномірне проростання її сполучною тканиною з мінімальним асептичним запаленням, що підтверджує високу ефективність такої фіксації та може бути рекомендованим до використання у клінічній практиці. Розміщення сітчастого імплантату в тканинах черевної стінки без фіксації супроводжується його зморщуванням та міграцією