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Jugando con la cicloide
En esta comunicación se describe una experiencia pedagógica realizada por los autores en una clase de matemáticas de 3º de secundaria, con el objetivo de hacerles algo más interesantes y motivadores los conceptos geométricos que normalmente los alumnos estudian desde un punto de vista exclusivamente teórico, presentándoles dos propiedades notables de una curva plana, de la que tal como se observó, ellos no habían oído hablar antes, pero que puede resultar muy familiar para todos aquéllos que se tiran por un tobogán o simplemente montan en bicicleta. Se hace un análisis cuali y cuantitativo de la experiencia y se muestran finalmente algunas conclusione
Análisis de la Interacción de Grietas en Placas
Este artículo presenta un estudio sobre la interacción de grietas en placas, en particular se analizan el caso de una placa con dos grietas colineales y el de una placa con dos grietas escalonadas. El propósito es determinar el comportamiento del campo de esfuerzos en la punta de la grieta (KI) para este tipo de singularidades, y compararlo con el campo que genera una sola grieta. Se efectúa el cálculo del Factor de Intensidad de Esfuerzos (FIE), ya que es el parámetro dentro de la mecánica de fractura que define la magnitud de los esfuerzos en la punta de la grieta
Behavioral traits predicting cocaine-conditioned place reference in mice: role of anxiety adn the basolateral amygdala
Aims. The individual susceptibility to cocaine addiction, a factor of interest in the understanding and prevention of this disorder, may be predicted by certain behavioral traits. However, these are not usually taken into account in research, making it difficult to identify whether they are a cause or a consequence of drug use. Methods. Male C57BL/6J mice underwent a battery of behavioral tests (elevated plus maze, hole-board, novelty preference in the Y maze, episodic-like object recognition memory and forced swimming test), followed by a cocaine-conditioned place preference (CPP) training to assess the reinforcing effect of the drug. In a second study, we aimed to determine the existence of neurobiological differences between the mice expressing high or low CPP by studying the number of neurons in certain addiction-related structures: the medial prefrontal cortex, the basolateral amygdala and the ventral tegmental area. Results. Anxiety-like behaviors in the elevated plus maze successfully predicted the cocaine-CPP behavior, so that the most anxious mice were also more likely to search for cocaine in a CPP paradigm. In addition, these mice exhibited an increased number of neurons in the basolateral amygdala, a key structure in emotional response including anxiety expression, without differences in the others regions analyzed. Conclusions. Our results suggest a relevant role of anxiety as a psychological risk factor for cocaine vulnerability, with the basolateral amygdala as potential common neural center for both anxiety and addiction.Universidad de Málaga, Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech. PSI2013-44901-P, FPU13/04819, CD12/00455, Red de Trastornos Adictivo
El efluente hospitalario como fuente de enterococos vancomicina resistentes
We would like to acknowledge César
Criado Sánchez, Laboratory Technician
of the Department of Preventive
Medicine and Public Health, Faculty of
Pharmacy, University of Granada, Spain,
for his invaluable help in making this
study possible. We also thank Jean
Louise Sanders for translating and
editing the manuscript.Objetivos: Las especies de enterococos son intrínsecamente resistentes a varios antibióticos, adquieren
resistencia con relativa facilidad, y difunden estos genes de resistencia a otras especies. La resistencia a
los antibióticos en enterococos está asociada al uso de los mismos en la clínica médica y también a la diseminación
de clones resistentes en el mundo. El objetivo de este trabajo fue comparar las características
de las cepas de enterococos resistentes a vancomicina (ERV) aisladas en efluentes hospitalarios y aguas
residuales urbanas.
Métodos: Se obtuvieron muestras de los efluentes del Hospital Universitario José de San Martín (Buenos
Aires) y muestras de aguas residuales urbanas de la ciudad de Buenos Aires.
Resultados: Los recuentos de ERV fueron mayores en los efluentes hospitalarios, siendo la odds ratio
36.4 (IC95%: 26.0-50.8; p<0.0001). Los ERV aislados se identificaron principalmente como E. faecium. Los
resultados indicaron una alta prevalencia de enterococos resistentes al resto de los antibióticos ensayados.
Conclusión: Podemos concluir que los efluentes de los centros hospitalarios constituyen una fuente de
enterococos de resistencia múltiple a antibióticos.Objectives: Enterococci are intrinsically resistant to many commonly used antimicrobial agents. They
are able to acquire resistance with relative ease and can spread these genes to other species. Enterococci
resistant to antibiotics are associated with the use of these in clinical practice and also the spread of
resistant clones in the world. The aim of this work was to compare the characteristics of the strains of
vancomycin-resistant enterococci (VRE) isolated from municipal wastewater and hospital effluent.
Methods: Samples were obtained from the effluent of the Hospital Universitario José de San Martín
(Buenos Aires) and the municipal wastewater of the city of Buenos Aires.
Results: The bacterial counts of VRE were greater in the hospital effluent, with an odds ratio of 36.4 (95%
CI: 26.0-50.8; p<0.0001). The VRE isolated were mainly identified as E. faecium. The results indicate a high
prevalence of enterococci resistant to the antibiotics tested.
Conclusion: We may conclude that the effluents of hospitals constitute a source of VRE showing multiple
resistance to antibiotics.The authors declare that they have no
fundin
Diagnosis of Acute Renal Colic by Imaging Tests: A Retrospective Observational Study
Introducción
El cólico renal (CR) de etiología litiásica es una causa frecuente de asistencia al servicio de urgencias en nuestro medio. El diagnóstico suele basarse en la clínica del paciente, pero a veces es necesario realizar pruebas de imagen complementarias. La tomografía computarizada de abdomen y pelvis es la prueba gold standard para confirmar el CR por litiasis, pero expone al paciente a altas dosis de radiación. Por ello, es necesario implementar y analizar el rendimiento de otras pruebas de imagen como la ecografía abdominal (EA), que está adquiriendo cada vez un papel más importante en la práctica clínica.
El objetivo de este estudio fue evaluar el papel de la EA ante la sospecha de CR complicado por litiasis y el uso de otras pruebas de imagen en la práctica clínica real.
Metodología
Se trata de un estudio retrospectivo observacional de una cohorte de pacientes a los que se solicitó una EA por sospecha de CR complicado desde el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel. Se analizaron distintas variables relacionadas con la clínica del paciente, las pruebas realizadas y los hallazgos de imagen. Se realizaron análisis descriptivos y analíticos de las variables principales de interés: diagnóstico positivo, uso de protocolos de baja dosis de radiación, asociación entre la intensidad del dolor y otras variables relevantes.
Resultados
En este estudio analizamos un total de 80 pacientes. Se realizó radiografía a 64 de ellos (80 %). De las radiografías realizadas, el urgenciólogo evaluó el 90,6 % y diagnóstico litiasis en un 7,8 %, mientras que el radiólogo evaluó el 34,4 % y realizó el diagnóstico en un 18,8 %. La EA confirmó la existencia de litiasis en el 43,8 % de los pacientes. La tomografía computarizada (TC) se realizó de forma complementaria y diagnosticó litiasis en el 38,8 % de los pacientes, de los cuales un 90,3 % no tenían diagnóstico de litiasis previo. Al 48,3 % de éstos, se le aplicó protocolo de bajas dosis, encontrándose diferencias estadísticamente significativas en la dosis media de radiación recibida respecto a los casos en que no se aplicó dicho protocolo. No se encontró asociación significativa entre la intensidad del dolor del cuadro clínico ni haber tenido litiasis previas con el resultado ecográfico.
Conclusión
La EA es una prueba no invasiva que ofrece buenos resultados diagnósticos ante la sospecha de CR complicado. Aunque los protocolos de baja dosis de radiación en TC se emplean con cierta frecuencia ante la sospecha de CR complicado, es necesario implementar protocolos de actuación que garanticen el adecuado uso de esta prueba de imagen en la práctica clínica.Introduction Renal colic (RC) caused by lithiasis is a common reason for presentation to the emergency department. Its diagnosis is usually based on the patient’s clinical picture, but it is sometimes necessary to perform complementary imaging tests. Even though the patient is exposed to high radiation doses, computed tomography (CT) of abdomen and pelvis is the gold standard test to confirm RC by lithiasis. That is why it is necessary to implement and analyze the performance of other imaging tests such as abdominal ultrasound (AUS), which is increasingly becoming more important in clinical practice. The objective of this study was to evaluate the role of AUS in diagnosing a suspected acute RC by lithiasis and the use of other imaging tests in clinical practice. Methods This is a retrospective observational study of a cohort of patients with suspected acute RC who underwent an AUS, as requested by the emergency department of a third-level hospital. Different variables related to the patient’s clinical picture, the performed imaging tests and their findings were analyzed. Moreover, both descriptive and analytical analysis of the main variables of interest were conducted: positive diagnosis, use of low radiation dose protocols, and association between pain intensity and other relevant variables. Results In this study, a total of 80 patients were analyzed. Of the 64 patients (80% out of the overall sample) who underwent an abdominal radiography (AR), the radiologist was able to detect lithiasis in 18.8% of patients (34.4%), whereas the emergency physician identified it in 7.8% of them (90.6%). The presence of lithiasis was confirmed by AUS in 43.8% of patients. CT was complementarily conducted, diagnosing lithiasis in 38.8% of patients, of whom 90.3% had not been previously diagnosed with lithiasis. A low radiation dose protocol was applied to 48.3% of the latter, and statistically significant differences were found between the mean radiation dose to which those patients were exposed and the one administered when such protocol was not applied. AUS results were neither significantly associated with the pain intensity of the patient’s clinical picture, nor with a previous diagnosis of lithiasis. Conclusion AUS is a non-invasive test that offers significant diagnostic results if acute RC is suspected. Low radiation dose protocols are employed in CT with certain frequency when the presence of acute RC is suspected. However, it is necessary to implement intervention protocols that guarantee the appropriate use of this imaging test in clinical practice
Socio-economic inequalities in lung cancer mortality in Spain: a nation-wide study using area-based deprivation
Background: Lung cancer is the main cause of cancer mortality worldwide and in Spain. Several previous studies have documented socio-economic inequalities in lung cancer mortality but these have focused on specific provinces or cities. The goal of this study was to describe lung cancer mortality in Spain by sex as a function of socio-economic deprivation. Methods: We analysed all registered deaths from lung cancer during the period 2011-2017 in Spain. Mortality data was obtained from the National Institute of Statistics, and socio-economic level was measured with the small-area deprivation index developed by the Spanish Society of Epidemiology, with the census tract of residence at the time of death as the unit of analysis. We computed crude and age-standardized rates per 100,000 inhabitants by sex, deprivation quintile, and type of municipality (rural, semi-rural, urban) considering the 2013 European standard population (ASR-E). We further calculated ASR-E ratios between the most deprived (Q5) and the least deprived (Q1) areas and mapped census tract smoothed standardized lung cancer mortality ratios by sex. Results: We observed 148,425 lung cancer deaths (80.7% in men), with 73.5 deaths per 100,000 men and 17.1 deaths per 100,000 women. Deaths from lung cancer in men were five times more frequent than in women (ASR-E ratio = 5.3). Women residing in the least deprived areas had higher mortality from lung cancer (ASR-E = 22.2), compared to women residing in the most deprived areas (ASR-E = 13.2), with a clear gradient among the quintiles of deprivation. For men, this pattern was reversed, with the highest mortality occurring in areas of lower socio-economic level (ASR-E = 99.0 in Q5 vs. ASR-E = 86.6 in Q1). These socio-economic inequalities remained fairly stable over time and across urban and rural areas. Conclusions: Socio-economic status is strongly related to lung cancer mortality, showing opposite patterns in men and women, such that mortality is highest in women residing in the least deprived areas and men residing in the most deprived areas. Systematic surveillance of lung cancer mortality by socio-economic status may facilitate the assessment of public health interventions aimed at mitigating cancer inequalities in Spain.High Resolution Study of Social Inequalities in Cancer (HiReSIC), Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) (PROYE20023SÁNC). Subprograma de Vigilancia Epidemiológica del Cáncer (VICA), del CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Instituto de Salud Carlos III (ISCIII): PI18/01593 EU/FEDER. Acciones de Movilidad CIBERESP, 2022. Dafina Petrova is supported by a Juan de la Cierva Fellowship from the Ministry of Science and the National Research Agency of Spain (MCIN/AEI, JC2019-039691-I, https://doi.org/10.13039/501100011033, Accessed 4 October 2021). The funders had no role in the study design, data collection, analysis, interpretation of data, writing or decision to publish.S
Implementación de una empresa consultora para la mejora y optimización de procesos
El presente documento desarrolla el Plan de negocio de una empresa consultora enfocada en la mejora continua de procesos, para empresas grandes y medianas dentro de la provincia de Lima. Busca unir una oferta de especialistas en muchos rubros, como recursos humanos, tecnología, operaciones, etc., con las necesidades de las empresas en la optimización de procesos.
Creemos que nuestra estrategia de marketing ofrece un servicio único en el mercado: hacer que los especialistas tengan un ámbito en donde puedan mostrar de forma simple la complejidad de las soluciones que ya han implementado y que, a modo de buenas prácticas, podamos ofrecer a diversas empresas para conseguir una mejora importante en su rendimiento operativo. Por tanto, ayuda a la promoción de buenas prácticas y a su vez, crea prestigio en la marca. Este prestigio es usado para crear un valor único, y estimado dentro del mercado, en donde se espera ofrecer de forma puntual, la solución a problemas tradicionales de la mejora de procesos, además de la creación de una comunidad virtual interesada en estos temas.
Si bien este esquema podría servir para cualquier rubro, creemos que quién invierte en mejora de procesos está dispuesto a proporcionar un mayor valor a sus clientes y, por tanto, se encuentra disponible para buscar un servicio diferenciado y efectivo.Trabajo de investigaciónCampus Lima Centr
Arrepentimiento del consumidor en compras no habituales con tarjetas
119-135 p. :ilustraciones, capítulo de libro electrónicoEn la sociedad actual la satisfacción de necesidades de consumo y las posesiones materiales parecen erigirse como aspectos relevantes para el bienestar. En virtud de lo anterior, los consumidores tienden a comprar con mayor frecuencia, empleando para ello instrumentos financieros como tarjetas de crédito que facilitan
la adquisición de bienes y servicios (Watson, 2003).Capítulo 6ISBN: 978958580475
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