Toward standardization of “reasonable accommodation” for students with disabilities by evaluating its validity

障害学生支援における合理的配慮の妥当性評価を行い，その結果で基準案を作成することを目的とする。障害学生支援または保健管理に携わるスタッフ７名が，仮想事例５事例（聴覚，肢体不自由，発達障害２例，内部障害）に対して，合理的配慮例（授業の情報保障，欠席時の対応，履修基準に関わること，連絡，実習（教育実習，臨床実習），グループ学習・実験，試験，生活支援にも係ること，課外活動，研修会など計80例）について，合理的配慮として妥当性を評価した。妥当性は９段階評価で採点し，「１点：妥当でない ←→５点：中間 ←→９点：妥当」とし，それぞれのスタッフが独立して絶対評価した。さらに，回答者は，全員の１回目の集計結果を見て，再度回答し，デルファイ法に準じて集約を試みた。その結果いずれの仮想事例においても共通して妥当性が「中位」以上とされた事項は，「病院受診のための欠席時には講義の資料が欲しい」，「レポート課題の期限延長」，「重要事項，急な予定変更は，学生用電子掲示板システムへの掲示又は文書で明示」，「事前に作業工程，制限時間，注意事項等を文書で具体的に明示」，「申請，書類作成等に関する助言」，「就労移行支援事業所と連携した就労支援」，「支援関係学生教職員に啓発講習会を開催」であった。その他個々の事例に応じたものがあった。支援の対象も，内容・範囲もますます多様となり，障害学生支援を，より効果的に実施するためには，本人・関係者間での建設的な相談・対話が重要である。その前提として，支援者側はどのような支援が必要であるかの一般的知識と，必要度の定量的評価も知っておくことが有用と考えられた。The purpose of this study was to evaluate the validity of the rational consideration of reasonable accommodations to be made for students with disabilities and to draft an appropriate standard. Seven health management or student support professionals involved in this study. Five fictional cases of disabilities (auditory impairment, physical disability, developmental disorder (2 cases), internal disability) and 80 examples of reasonable accommodations were prepared. The participants evaluated the validity of each example on a scale of 1 to 9. The results were revised and aggregated in accordance with the Delphi method. Examples of reasonable accommodations commonly evaluated as “moderately or highly valid” among the participants were as follows. “Providing lecture materials in absence due to hospital visit”, “Extending the deadline for submission of papers”, “Notification of schedule changes online or by sending notes”, “Prior notification in writing of processes, time limits, and precautions”, “Giving necessary advice on filling out application and other forms”, “Providing transition support for employment”, and “Holding workshops on disability support for faculty, staff, and students”. Constructive dialogue with students with disabilities is important to determine the most effective support methods. Moreover, it is also useful to know which reasonable accommodations are considered highly “valid” or “reasonable” based on quantitative evaluations.本研究の一部はJSPS科研費15K01683「心身の疾病・発達障害等のある学生への合理的配慮の基準に関する検討」の助成を受けた。また，本研究の一部は第46回中国四国大学保健管理研究集会（H28.8.26，広島市），第47回中国四国大学保健管理研究集会（H29.8.25，高知市），第55回全国大学保健管理研究集会（H29.11.29，沖縄県宜野湾市）において発表した

Adjustment process of reasonable accommodation for students with disability

本研究の一部はJSPS科研費15K01683の助成を受けた。 本研究の一部は第45回中国四国大学保健管理研究集会（平成27年８月，徳島市），並びに第53回全国大学保健管理研究集会（平成27年９月，盛岡市）で発表した

Pleural nodule with osteal protrusion anterior to the rib tubercle: a case report

Pleural soft tissue density nodules with osteal protrusions are often detected at their characteristic site, the anterior portion of the rib tubercle. Herein, we report a pathologically proven case of this lesion. A 65-year-old man underwent surgery for primary lung cancer in the right middle lobe. Preoperative computed tomography showed a 10-mm pleural soft tissue density nodule with osteal protrusion anterior to the tubercle of the right sixth rib, and this lesion was concomitantly resected. Intraoperative findings showed that this pleural lesion originated from the parietal pleura and was pathologically diagnosed as a benign fibrous tissue. We can avoid unnecessary invasive examinations such as biopsies by recognizing these benign fibrous lesions

The Internet use situation in university students : Association between tendency of dependence and mental condition <Original Articles>

若者のインターネット使用は,年々頻度・量ともに増加している。インターネットは情報収集やコミュニケーションの重要なツールになっているが,一方で依存やトラブルなどの問題が指摘されている。われわれは,大学生のインターネット使用の実態を把握し,今後の対策につなげることを目的として,質問紙による調査を行った。大学生の21.9%がインターネットに関するトラブルを経験しており,ネット上の中傷や対人関係問題のトラブルが4割近くにのぼった。依存傾向の強い群では,抑うつや不安,孤立感といったメンタルヘルス上の問題が多く認められ,友人関係問題を多く抱えていた。適正な使用のための予防教育とともに,精神症状の増悪と依存との悪循環が形成される前に早期に介入していくことが重要であると思われた。In recent years, the Internet has become important tool to get information and the communication. However, Internet addiction and troubles with the Internet use has been reported. We performed questionnaire survey for university students. 21.9% students experienced a trouble about the Internet. And the Internet dependent group had more mental problems such as depression, anxiety, sense of isolation, and friend-related problem. Preventive education for appropriate Internet use and the early intervention to a mental symptom are important