ATUAÇÃO MULTIPROFISSIONAL EM PATOLOGIAS CRÔNICAS

The increasing prevalence of chronic pathologies, such as diabetes, cardiovascular diseases and cancer, represents a significant challenge for public health. Effective management of these conditions requires a multidisciplinary approach, involving healthcare professionals from different areas. The objective of this study is to analyze the effectiveness of multidisciplinary action in treating and improving the quality of life of patients with chronic pathologies. To achieve the proposed objectives, an interactive literature review was carried out, incorporating both clinical data and practical experiences of health professionals. The research involved searching academic databases, reviewing clinical studies and interviews with health professionals, allowing a holistic and updated approach to the topic. The importance of multidisciplinary action as an effective approach to the treatment of chronic pathologies. The integration of professionals from different areas, such as doctors, nurses, physiotherapists, psychologists and nutritionists, promotes a more complete and patient-centered approach. This results in better clinical outcomes, treatment adherence and quality of life for individuals with chronic conditions. Furthermore, this study highlights the need for continued collaboration and communication between healthcare professionals to optimize the long-term care of these patients. In summary, multidisciplinary action is essential to face the growing challenge of chronic pathologies and improve the health of the population.A crescente prevalência de patologias crônicas, como diabetes, doenças cardiovasculares e câncer, representa um desafio significativo para a saúde pública. A gestão eficaz dessas condições requer uma abordagem multidisciplinar, envolvendo profissionais de saúde de diversas áreas. O objetivo deste estudo é analisar a eficácia da atuação multiprofissional no tratamento e na melhoria da qualidade de vida de pacientes com patologias crônicas. Para atingir os objetivos propostos, realizou-se uma revisão integrativa da literatura, incorporando tanto dados clínicos quanto experiências práticas de profissionais de saúde. A pesquisa envolveu a busca em bases de dados acadêmicas, revisão de estudos clínicos e entrevistas com profissionais da área de saúde, permitindo uma abordagem holística e atualizada do tema. A importância da atuação multiprofissional como uma abordagem eficaz para o tratamento de patologias crônicas. A integração de profissionais de diversas áreas, como médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos e nutricionistas, promove uma abordagem mais completa e centrada no paciente. Isso resulta em melhores resultados clínicos, adesão ao tratamento e qualidade de vida para indivíduos com condições crônicas. Além disso, este estudo destaca a necessidade de colaboração contínua e comunicação entre os profissionais de saúde para otimizar o cuidado a longo prazo desses pacientes. Em resumo, a atuação multiprofissional é essencial para enfrentar o desafio crescente das patologias crônicas e melhorar a saúde da população

Sarcoma de Kaposi, sífilis e neurocriptococose em paciente HIV positivo

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) tornou-se um problema de saúde pública em todo o mundo nas últimas décadas. A principal característica do HIV é a supressão do sistema imunológico pelo ataque aos linfócitos T CD4+ que enfraquece o sistema imunológico e torna o indivíduo suscetível a infecções oportunistas,neoplasias secundárias e doenças neurológicas. Este estudo objetiva relatar e discutir o caso de um paciente HIV positivo que apresentou concomitantemente Sarcoma de Kaposi (SK), sífilis e neurocriptococose, todas doenças relacionadas ao HIV. Trata-se de um paciente masculino, 31 anos, que procurou o serviço do hospital de referência com lesões cutâneas violáceas em face, membros superiores e tórax, com três meses de evolução. Ao exame dermatológico exibiu placas eritematovioláceas infiltrativas, com bordas regulares, elevadas, descamativas e com diâmetros variáveis. Obteve sorologia positiva para anticorpos anti-HIV e VDRL, iniciando protocolos de terapiaantirretroviral (TARV) e de tratamento para sífilis. O paciente retornou ao serviço 30 dias após alta hospitalar, com queixa de cefaleia de forte intensidade, refratária à analgesia com opioides, associada a vômitos persistentes. Realizada tomografia computadorizada de crânio, sem alterações, e, posteriormente, punção liquórica que evidenciou a presença de criptococo. Iniciado esquema terapêutico para neurocriptococose e realizadas outras duas punções liquóricas para alívio do quadro álgico. Este relato está de acordo com o que presume a literatura médica, reafirmandoque pacientes HIV positivos apresentam maior predisposição para condições como o SK, a sífilis e a neurocriptococose. Dessa forma, o estudo ilustra com ineditismo a ocorrência simultânea de complexas manifestações clínicas no mesmo paciente imunossuprimido.Human immunodeficiency virus (HIV) infection has become a worldwide public health problem in recent decades. The main characteristic of HIV is the suppression of the immune system by attacking CD4+ T lymphocytes, which weakens the immune system and makes the individual susceptible to opportunistic infections, secondary neoplasms, and neurological diseases. This study aims to report and discuss the case of an HIV-positive patient who presented concomitantly Kaposi’s Sarcoma (KS), primary syphilis, and neurocryptococcosis, all HIV-related. This is a 31-year-old male patient who sought care at the reference hospital with violaceous skin lesions on the face, upper limbs and chest, with a three-month evolution. Dermatological examination showed infiltrative erythematous-violet plaques, with regular, elevated, scaly edges and varying diameters. He obtained positive serology for anti-HIV and VDRL antibodies, initiating antiretroviral therapy (ART) and treatment protocols for primary syphilis. The patient returned to the service 30 days after hospital discharge, complaining of severe headache, refractory to analgesia with opioids, associated with persistent vomiting. Cranial computed tomography was performed and did not demonstrate alterations; later CSF puncture showed the presence of cryptococcus. A therapeutic scheme for neurocryptococcosis was started, and two other CSF punctures were performed to relieve the pain. This report agrees with the medical literature, reaffirming that HIV-positive patients present a greater predisposition to conditions such as KS, syphilis,and neurocryptococcosis. Thus, the study illustrates with uniqueness the simultaneous occurrence of complex clinical manifestations in the same immunosuppressed patient

GOOD TASTE

O Good Taste trata-se de um site com receitas de todas as especialidades e culinárias. Além das receitas, a aba comunidade abre espaço para interação com os usuários e imagens do resultado final da receita. O objetivo primordial deste trabalho é proporcionar assistência prática na elaboração de receitas, abrangendo desde as mais simples até as mais sofisticadas. Nosso público-alvo abrange todas as pessoas interessadas em preparar receitas, independentemente de possuírem conhecimento sobre os ingredientes ou os passos de preparo. Em linhas gerais, nossa missão é oferecer uma ampla variedade de receitas e auxiliar aqueles que desejam executá-las com sucesso. Almejamos encorajar os usuários a compartilhar suas experiências ao seguir as receitas, relatando seus processos e até mesmo adicionando imagens do resultado final. Para promover a integração da comunidade, planejamos criarum espaço no qual donas de casa e membros em geral possam contribuir com suas receitas mais valiosas e saborosas. Tudo o que será necessário é inserir os ingredientes necessários, as quantidades requeridas, o método de preparo e uma fotografia do resultado final. Estamos empregando e continuaremos a utilizar as linguagens HTML, CSS e JavaScript como base para a construção do site. O ambiente de desenvolvimento escolhido é o framework VS Code, no qual os códigos estão sendo desenvolvidos e armazenados no repositório GitHub. Adicionalmente, estamos planejando a implementação de um banco de dados modesto para registro de usuários no site, sendo o framework MySQL Workbench nossa ferramenta de escolha para essa finalidade. Nosso objetivo é criar um site com um design acessível e intuitivo, pensado para ser facilmente utilizado por pessoas de diversas faixas etárias. Garantimos que o site seja responsivo, adaptando-se perfeitamente a diferentes tamanhos de tela. Além disso, o banco de dados também desempenhará um papel fundamental na coleta e armazenamento das avaliações das receitas, as quais serão categorizadas com uma classificação de 1 a 5 estrelas. Para que os usuários desfrutem de todas as funcionalidades mencionadas em nossos objetivos, será necessário realizar um cadastro por meio de uma página de login, na qual os principais dados do usuário serão fornecidos. O acesso subsequenteexigirá um nome de usuário e senha. No entanto, para aqueles que optarem por não se cadastrar, suas interações com a comunidade serão limitadas à capacidade de fazer comentários de forma anônima e avaliar as receitas com estrelas. Até este momento, o layout do site está em estágio prévio de desenvolvimento, faltando apenas a implementação de algumas ferramentas de direcionamento. Estamos trabalhando arduamente na criação do banco de dados, que estará pronto em breve. Nossos esforços incluem a aplicação dos conhecimentos adquiridos nas disciplinas do curso e o autodidatismo dos membros do grupo, que estão se empenhando na aquisição de novos conhecimentos para aplicá-los ao projeto

Ticks as potential vectors of Mycobacterium leprae: Use of tick cell lines to culture the bacilli and generate transgenic strains.

Leprosy is an infectious disease caused by Mycobacterium leprae and frequently resulting in irreversible deformities and disabilities. Ticks play an important role in infectious disease transmission due to their low host specificity, worldwide distribution, and the biological ability to support transovarial transmission of a wide spectrum of pathogens, including viruses, bacteria and protozoa. To investigate a possible role for ticks as vectors of leprosy, we assessed transovarial transmission of M. leprae in artificially-fed adult female Amblyomma sculptum ticks, and infection and growth of M. leprae in tick cell lines. Our results revealed M. leprae RNA and antigens persisting in the midgut and present in the ovaries of adult female A. sculptum at least 2 days after oral infection, and present in their progeny (eggs and larvae), which demonstrates the occurrence of transovarial transmission of this pathogen. Infected tick larvae were able to inoculate viable bacilli during blood-feeding on a rabbit. Moreover, following inoculation with M. leprae, the Ixodes scapularis embryo-derived tick cell line IDE8 supported a detectable increase in the number of bacilli for at least 20 days, presenting a doubling time of approximately 12 days. As far as we know, this is the first in vitro cellular system able to promote growth of M. leprae. Finally, we successfully transformed a clinical M. leprae isolate by inserting the reporter plasmid pCHERRY3; transformed bacteria infected and grew in IDE8 cells over a 2-month period. Taken together, our data not only support the hypothesis that ticks may have the potential to act as a reservoir and/or vector of leprosy, but also suggest the feasibility of technological development of tick cell lines as a tool for large-scale production of M. leprae bacteria, as well as describing for the first time a method for their transformation

Tonometria Gastrointestinal no Perioperatório do Transplante Hepático: Uma Revisão Integrativa

Introdução: A tonometria gástrica é uma ferramenta útil para examinar a perfusão esplâncnica regional por permitir o fornecimento de uma avaliação indireta do estado do enxerto hepático. Isso ocorre devido à hipoperfusão esplâncnica ser um parâmetro crítico no contexto do transplante de fígado, estando associada ao desenvolvimento de problemas como insuficiência hepática aguda e falência de múltiplos órgãos. Objetivo: Analisar os efeitos da tonometria gastrointestinal no perioperatório dos pacientes submetidos ao transplante hepático. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Integrativa realizada nas bases de dados PubMed e BVS. Foram utilizados os descritores: “Tonometry”, “Splanchnic circulation” e “Liver transplantation”, incluindo o operador booleano “AND”, e selecionados artigos de relevância para o tema. Foram selecionados inicialmente 24 artigos, todos publicados nos últimos 20 anos, em português e/ou inglês. Após análise, seis artigos corresponderam ao objetivo proposto. Resultado: Observou-se que a diferença entre a PraCO2 no final da cirurgia e na fase anepática foi maior em pacientes sem disfunção do enxerto hepático. Foi identificada uma correlação positiva entre ΔpraCO2 e o pico de ALT após o transplante de fígado. Em outro estudo, verificou-se que a presença de enzimas hepáticas elevadas e a piora da função hepática sintética, coagulopatia e encefalopatia estava relacionada à má função do enxerto. Também foi comprovado que o pH gástrico intramucoso pode predizer a funcionalidade precoce do enxerto. Em um grupo com disfunção hepática, os pacientes apresentaram pH gástrico intramucoso abaixo de 7,3 no período perioperatório, mantendo-se baixo até a 24ª hora pós-operatória, enquanto o grupo sem disfunção apresentou pH gástrico intramucoso acima de 7,3, exceto na fase anepática, quando ficou abaixo desse valor. Conclusão: Descreve-se a utilidade da tonometria gastrointestinal para monitorar a circulação esplâncnica e a função do enxerto hepático durante o transplante hepático. Embora alguns estudos ofereçam suporte a essa afirmação, esta revisão apresenta limitações devido à quantidade restrita de artigos disponíveis, o que a impede de abranger uma ampla gama de evidências científicas

COMPLEXIDADE RACIAL: mitos e realidades em duas freguesias de Salvador em 1775

A partir da análise minuciosa dos dados do Censo de 1775 sobre duas freguesias de Salvador (São Pedro e Penha), são colocados em questão cinco mitos dominantes sobre a escravidão no imaginário nacional: (1) o domínio total do trabalho escravo na sociedade; (2) uma sociedade formada apenas por senhores e escravos; (3) uma sociedade constituída, por um lado, por um segmento de dominantes e exploradores e, por outro, por dominados e explorados; (4) uma sociedade urbana segregada; (5) uma sociedade patriarcal, em que as mulheres eram submissas e economicamente subordinadas. Os resultados do censo, portanto, levantam novas questões para o entendimento da complexidade do nosso passado, o que ajuda a entender a manutenção das extremas desigualdades atuais, além de evidenciar a existência de diferenciações espaciais na cidade. PALAVRAS-CHAVE: escravos, libertos, agregados, freguesias, Salvador.RACIAL COMPLEXITY: myth and reality in two Salvador freguesias in 1775 Pedro de Almeida Vasconcelos The meticulous analysis of data from the Census of 1775 on two freguesias of Salvador (São Pedro and Penha), bring doubt to five dominant myths on slavery in the national imaginary: (1) the exclusivity of slave work in the society; (2) a society just formed by slave owners and slaves; (3) a society where, on one side, live a segment of dominant exploiters and, on the other, dominated explored people; (4) a segregated urban society; (5) a patriarchal society, in which women were submissive and economically subordinates. The results of the census, therefore, bring new subjects to understanding the complexity of our past, what helps to understand the maintenance of the extreme current inequalities, besides showing the existence of space differentiations in the city. KEYWORDS: slaves, freed men, agregados, freguesias, Salvador.COMPLEXITÉ RACIALE: mythes et réalités dans deux paroisses de Salvador en 1775 Pedro de Almeida Vasconcelos A partir de l’analyse minutieuse des données du recensement de 1775 concernant deux paroisses de Salvador (São Pedro et Penha) sont remis en question cinq mythes dominants à propos de l’esclavage dans l’imaginaire national: (1) l’exclusivité du travail esclave dans la société; (2) une société formée uniquement de seigneurs et d’esclaves; (3) une société constituée d’une part par un segment de dominants et d’exploiteurs et d’autre part de dominés et d’exploités; (4) une société urbaine ségréguée; (5) une société patriarcale où les femmes étaient soumises et subordonnées économiquement. Les résultats de ce recensement soulèvent donc de nouvelles questions pour la compréhension de la complexité de notre passé, ceci permet de comprendre le maintien d’extrêmes inégalités actuelles et de mettre aussi en évidence l’existence de différenciations spatiales dans la ville. MOTS-CLÉS: esclaves, personnes libres, domestiques, paroisses, Salvador. Publicação Online do Caderno CRH: http://www.cadernocrh.ufba.b

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

ATLANTIC EPIPHYTES: a data set of vascular and non-vascular epiphyte plants and lichens from the Atlantic Forest

Epiphytes are hyper-diverse and one of the frequently undervalued life forms in plant surveys and biodiversity inventories. Epiphytes of the Atlantic Forest, one of the most endangered ecosystems in the world, have high endemism and radiated recently in the Pliocene. We aimed to (1) compile an extensive Atlantic Forest data set on vascular, non-vascular plants (including hemiepiphytes), and lichen epiphyte species occurrence and abundance; (2) describe the epiphyte distribution in the Atlantic Forest, in order to indicate future sampling efforts. Our work presents the first epiphyte data set with information on abundance and occurrence of epiphyte phorophyte species. All data compiled here come from three main sources provided by the authors: published sources (comprising peer-reviewed articles, books, and theses), unpublished data, and herbarium data. We compiled a data set composed of 2,095 species, from 89,270 holo/hemiepiphyte records, in the Atlantic Forest of Brazil, Argentina, Paraguay, and Uruguay, recorded from 1824 to early 2018. Most of the records were from qualitative data (occurrence only, 88%), well distributed throughout the Atlantic Forest. For quantitative records, the most common sampling method was individual trees (71%), followed by plot sampling (19%), and transect sampling (10%). Angiosperms (81%) were the most frequently registered group, and Bromeliaceae and Orchidaceae were the families with the greatest number of records (27,272 and 21,945, respectively). Ferns and Lycophytes presented fewer records than Angiosperms, and Polypodiaceae were the most recorded family, and more concentrated in the Southern and Southeastern regions. Data on non-vascular plants and lichens were scarce, with a few disjunct records concentrated in the Northeastern region of the Atlantic Forest. For all non-vascular plant records, Lejeuneaceae, a family of liverworts, was the most recorded family. We hope that our effort to organize scattered epiphyte data help advance the knowledge of epiphyte ecology, as well as our understanding of macroecological and biogeographical patterns in the Atlantic Forest. No copyright restrictions are associated with the data set. Please cite this Ecology Data Paper if the data are used in publication and teaching events. © 2019 The Authors. Ecology © 2019 The Ecological Society of Americ

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost