Prévalence et caractéristiques des effets indésirables des antihypertenseurs chez les patients suivis en ambulatoire au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo

La prise en charge médicamenteuse de l'hypertension artérielle (HTA) entraine des effets indésirables qui peuvent être gênants et ainsi influencer l'observance du patient. Nous avons étudié ces effets indésirables dans le service de cardiologie du Centre hospitalier universitaire Yalgado Ouédraogo afin de déterminer leurs fréquences et leurs caractéristiques. Il s'agissait d'une étude transversale de juillet à septembre 2015 chez les patients suivis en ambulatoire pour HTA. Les données ont été obtenues à partir de l'interrogatoire, des carnets de suivi des patients et des fiches de consultations. Au total 278 patients ont été inclus. La population d'étude incluait 69,1% de femmes. L'âge moyen était de 52,2 ans avec des extrêmes de 23 et 86 ans. Quatre vingt et sept virgule huit pourcent (87,8%) vivaient en milieu urbain. Le tabagisme, la dyslipidémie et les antécédents familiaux d'HTA représentaient respectivement 9%, 35,6% et 57,2%. Au plan thérapeutique, 43,2% étaient sous monothérapie, 35,6% sous bithérapie à l'initiation du traitement. Les inhibiteurs calciques (59,7%) étaient la classe thérapeutique la plus utilisée. La prévalence globale des effets indésirables était de 60,1%. Les inhibiteurs calciques étaient impliqués dans 53,6% suivis des diurétiques (48,6%) dans la survenue de l'effet indésirable. La prévalence spécifique par molécule était 28,1% pour l'amlodipine et 24,5% pour l'hydrochlorothiazide. La diurèse excessive (13,7%), la toux (12,9%) et les vertiges (11,5%) étaient les effets indésirables les plus fréquemment évoqués par les patients. Le système nerveux central et périphérique et le système ostéo-musculaire étaient les systèmes les plus atteints. Les effets indésirables sont un déterminant majeur de l'adhésion aux traitements antihypertenseur, car leur impact sur la vie quotidienne des patients peut s'avérer significatif

Conditions d’élaboration du Formulaire Thérapeutique au Centre Hospitalier Universitaire Pr Bocar Sidy SALL de Kati

Résumé : L’objet de ce travail était d’étudier les paramètres à prendre en compte lors de l’élaboration du formulaire thérapeutique du CHU Pr Bocar Sidy SALL de Kati. Il s’agissait d’une étude transversale descriptive. La collecte des données s’est déroulée sur une période de 6 mois en 2022. Elle a concerné 70% de l’effectif des médecins (n=42) et 30% de l’effectif des Sages-femmes et infirmiers (n=23) dudit établissement à partir des entrevues individuelles.  Il ressort des résultats que près de 2/3 des médecins prescripteurs, sages-femmes et 1/2 des infirmiers connaissaient le formulaire thérapeutique. Cependant l’organe qui s’occupe de son élaboration était près que  méconnue par les enquêtés.   L’ensemble des prescripteurs ont souhaité voir dans le formulaire les informations relatives à la pharmacologie du médicament. Au total 07 critères pharmacologiques, pharmaco-économiques et réglementaires ont été proposés comme base d’inclusion des produits dans le formulaire. Cependant, 06 critères pharmacologiques et pharmaco-économiques ont été proposés quant aux conditions de substitutions des produits dans le formulaire. Cependant 02 conditions réglementaires ont été évoquées pour le retraire d’un produit dans la liste du formulaire. Le choix la périodicité de révision de la liste des médicaments du formulaire allait de 1 à 5 ans. Enfin d’être concis et utilisable, ce travail était nécessaire pour comprendre les attentes des praticiens sur l’outil qui sera mise en place. Pour son succès, un effort d’éducation, de formation et d’information du personnel sanitaire doit être entrepris

Pharmacological Evaluation of the Bronchorelaxant Effect of Waltheria indica L. (Malvaceae) Extracts on Rat Trachea

Waltheria indica L. (Malvaceae) is a plant used in Burkina Faso for the treatment of various ailments including asthma. The aim of the study was to evaluate the pharmacological relaxant effect of the leafy stem extracts of Waltheria indica and thereby verify claim of use in treating asthma. Aqueous decoction and hydroalcoholic extracts obtained from the powdered leafy stems were screened for the presence of some phytoconstituents. The in vitro relaxant effect of the two extracts was evaluated on acetylcholine- (ACh 10−5 M) and potassium chloride- (KCl 6 × 10−2 M) induced contractions on rat-isolated tracheal preparations. To examine whether the potassium (K+) channels are involved in the relaxant effect, glibenclamide, an ATP-sensitive potassium channel inhibitor, was used. Moreover, to assess the safety of the extracts, acute oral toxicity was carried out on mice. The phytochemical screening revealed the presence of alkaloids, flavonoids, saponins, steroids, triterpenoids, tannins, and coumarins in the hydroalcoholic extract. Tannins, steroids, triterpenoids, and coumarins were not detected in the aqueous decoction. With respective EC50 values of 1.517 ± 0.002 mg/mL and 1.433 ± 0.001 mg/mL on ACh-and KCl-provoked contractions, the hydroalcoholic extract was found more potent in relaxing the isolated rat tracheal preparations compared to the aqueous decoction. In the presence of glibenclamide, the relaxant effect of the hydroalcoholic extract (EC50 = 0.191 ± 0.002 mg/mL) increased and was higher than that of the aqueous decoction. At dose of 5000 mg/kg of body weight, the extracts did not produce deaths or any significant changes in the general behavior of mice. The results suggest that different mechanisms including modulation of calcium and potassium channels, particularly the ATP-sensitive K+ channels, could be involved in the relaxation effect. These findings could justify the traditional use of W. indica in the management of asthma