Le mélanome malin: une tumeur rare des fosses nasales - à propos d’une série de 10 cas

Le mélanome malin des fosses nasales est une tumeur rare mais très agressive, de traitement complexe et de pronostic défavorable. Son traitement relève en principe d'une prise en charge essentiellement  chirurgicale complétée par une radiothérapie. L'objectif de ce travail est de rapporter les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives des mélanomes des fosses nasales. Nous avons analysé  rétrospectivement 10 cas de mélanomes des fosses nasales suivis à l'institut national d'oncologie de  Rabat. La rhinoscopie avec biopsie a permis la confirmation histologique du diagnostic de mélanome. Le bilan d'extension comprenait une tomodensitométrie ou imagerie par résonnance magnétique du massif facial, une radiographie thoracique et une échographie abdominale. Dans notre série, l'âge médian était de 67.5 ans, avec une prédominance féminine (7femmes et 3hommes). Le délai médian de découverte était de 6 mois. Deux patients étaient métastatiques d'emblée, et toutes les tumeurs étaient localement  avancées au moment du diagnostic. Sept patients ont été opérés avec des limites chirurgicales envahies dans 2 cas et 3 patients étaient inopérables. 2 patients ont été irradiés après la chirurgie et 2 patients ont reçu une chimiothérapie arrêtée au moment de la progression. Deux patients ont récidivé après traitement, et un patient était en mauvais état général et a bénéficié uniquement de soins palliatifs. Tous les patients sont décédés avec un délai médian de survie de 12 mois. Le mélanome malin muqueux des fosses nasales, bien que rare, demeure une pathologie de pronostic défavorable et pose des problèmes de prise en charge.Key words: Mélanome malin, fosses nasales, chirurgie, radiothérapie, pronosti

L’hémangiopéricytome méningé: une tumeur intracrânienne rare - à propos d’un cas

L'hémangiopéricytomeméningé intracrânien est une tumeur rare qui représente moins de 1 % des tumeurs cérébrales. Son aspect radiologique peut être trompeur et faire porter à tort le diagnostic de méningiome. Le diagnostic de confirmation est histologique. Le traitement repose sur la chirurgie et la radiothérapie. L'évolution après traitement est caractérisée par la fréquence des récidives et des métastases à distance, imposant un suivi prolongé. Nous rapportons l'observation d'un patient présentant un hémangiopéricytome intracrânien dont l'évolution était marquée par l'absence de récidive à 4 ans de suivi.Key words: Hémangiopéricytome méningé intracrânial, chirurgie, radiothérapie, récidive, métastas

Radiothérapie du cancer de la prostate au centre Hospitalo- Universitaire de Martinique. A propos de 192 cas

Le cancer de la prostate est le plus fréquent des cancers masculins en Martinique. La radiothérapie occupe une place de choix dans la prise en charge du cancer de la prostate au stade localisé notamment les risques intermédiaires et haut risques selon la classification de d’Amico  mais aussi au stade localement avancé.Les patients sélectionnés dans cette étude ont tous bénéficié d’une Irradiation avec Modulation d’Intensité Volumétrique par Arc Thérapie en sigle VMAT. Il nous a paru opportun de rapporter  nos constations sur le traitement du cancer de la prostate par VMAT à l’Hôpital Clarac du Centre Hospitalier Universitaire de Martinique (CHUM)