Burnout syndrome in nursing professionals from an intensive care unit

Objective: To assess Burnout Syndrome's level in nursing professionals from an Intensive Care Unit. Methodology: A quantitative cross-sectional study, conducted with 47 nursing professionals working in the intensive care unit of a public hospital of high complexity, from April to October 2012. We used a selfadministered structured questionnaire plus the Maslach Burnout Inventory, was analyzed by logistic regression using the Wald test. Result: 74,5% of the respondents had a high level for exhaustion, 93,7% for low job satisfaction and high level to 93,7% depersonalisation. Conclusions: The intensive environment is conducive to the Syndrome's development

Síndrome de burnout em profissionais de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva Burnout syndrome in nursing professionals from an intensive care unit

Objetivo: Avaliar o nível da Síndrome de burnout nos profissionais de Enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva. Metodologia: Estudo quantitativo e transversal, realizado com 47 profissionais de Enfermagem que trabalham na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital publico de alta complexidade, no período de Abril a Outubro de 2012. Utilizou-se um questionário estruturado autoaplicável acrescido do Maslach Burnout Inventory, analizou-se por regressão logística pelo teste de Wald. Resultado: 74,5% dos profissionais obtiveram um alto nível para exaustão, 93,7% baixo nível para realização profissional e 93,7% alto nível para despersonalização. Considerações finais: O ambiente intensivista é propício para o desenvolvimento da Síndrome

Síndrome de burnout em profissionais de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva Burnout syndrome in nursing professionals from an intensive care unit

Objetivo: Avaliar o nível da Síndrome de burnout nos profissionais de Enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva. Metodologia: Estudo quantitativo e transversal, realizado com 47 profissionais de Enfermagem que trabalham na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital publico de alta complexidade, no período de Abril a Outubro de 2012. Utilizou-se um questionário estruturado autoaplicável acrescido do Maslach Burnout Inventory, analizou-se por regressão logística pelo teste de Wald. Resultado: 74,5% dos profissionais obtiveram um alto nível para exaustão, 93,7% baixo nível para realização profissional e 93,7% alto nível para despersonalização. Considerações finais: O ambiente intensivista é propício para o desenvolvimento da Síndrome

Sedentarismo: prevalência e associação de fatores de risco cardiovascular

A sedentary lifestyle is defined as the absence or great reduction of physical activity. It is known that physical activity stimulates the function of the cardiovascular, respiratory and muscle skeletal systems, as well as promotes psychological motivation and sense of well being. It is considered the main risk factor for sudden death, and it is most often associated direct or indirectly, to cause or exacerbate the vast majority of diseases. The aim of this study was to determine the prevalence of sedentary lifestyle and its association with other risk factors in employees, teachers and students at Universidade Estadual Paulista. We evaluated clinical and laboratory testing from August 2003 to May 2007 for 9867 people who attended a campaign of "Health Promotion and Disease Prevention". Data collection occurred for voluntary, every participant completed a questionnaire with personal data and epidemiological verified the weight, height, blood pressure and blood collected by finger prick to check the levels of glucose and total cholesterol. We considered sedentary those who did not perform regular physical activity for at least 30 minutes three times a week. Those who had abnormalities in the evaluations were told by nursing consultation and suggested to seek medical help. The prevalence of physical inactivity was 59.9% (57.4% students, 55.8% teachers, 65.4% and servers), 57% were men (pUn estilo de vida sedentario se define como la ausencia o gran reducción de la actividad física. Es sabido que la actividad física estimula el funcionamiento de los sistemas cardiovascular, respiratorio y musculo esquelético, así como promueve la motivación psicológica y la sensación de bienestar. El sedentarismo es considerado el principal factor de riesgo de muerte súbita, y se asocia más directa o indirectamente como causa del recrudecimiento de la gran mayoría de las enfermedades. El objetivo de este estudio fue determinar el sedentarismo y su asociación con otros factores de riesgo en los empleados, profesores y estudiantes de la Universidade Estadual Paulista. Se hicieron pruebas de evaluación clínica y de  laboratorio a partir de agosto 2003 a mayo 2007, 9.867 personas que asistieron a una campaña de "Promoción de la Salud y Prevención de Enfermedades". La recopilación de datos fue de forma voluntaria, todos los participantes completaron un cuestionario con datos personales y epidemiológicos verificando el peso, talla, presión arterial y la sangre recogida por pinchazo en el dedo para comprobar los niveles de glucosa y colesterol total. Se consideraron sedentarios todos aquellos que no realizan actividad física regular durante al menos 30 minutos tres veces a la semana. Todos los que presentaban anomalías en las evaluaciones fueron informados por la consulta de enfermería y se les sugirió buscar ayuda médica. La predominancia de inactividad física fue de 59,9% (57,4% estudiantes, 55,8% profesores y 65,4% empleados), el 57% eran hombres (pO sedentarismo é definido como a falta ou a grande diminuição de atividade física. É sabido que a atividade física estimula a função dos sistemas cardiovascular, respiratório e musculoesquelético, assim como promove motivação psicológica e sensação de bem estar. É considerado o principal fator de risco para a morte súbita, estando na maioria das vezes associado direta ou indiretamente, às causas ou ao agravamento da grande maioria das doenças. O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de sedentarismo e sua associação com outros fatores de risco em funcionários, docentes e alunos da Universidade Estadual Paulista. Foram avaliados clínica e laboratorialmente, de agosto de 2003 a maio de 2007, 9867 pessoas que compareceram a campanha institucional “Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças”. A coleta dos dados ocorreu por procura voluntária; todos os participantes preencheram questionário com dados pessoais e epidemiológicos; foram verificados o peso, a altura, a pressão arterial e coletado sangue, por punção digital para verificação dos níveis de glicose e colesterol total. Foram considerados sedentários todos aqueles que não realizavam atividade física regular por no mínimo 30 minutos três vezes por semana. Todos aqueles que apresentaram anormalidades nas avaliações foram orientados por meio de consulta de enfermagem e sugerido procurarem auxílio médico. A prevalência de inatividade física foi de 59,9 % (alunos, 57,4%; docentes, 55,8%, e servidores, 65,4% ); 57% eram homens (

Sedentarismo: prevalência e associação de fatores de risco cardiovascular

A sedentary lifestyle is defined as the absence or great reduction of physical activity. It is known that physical activity stimulates the function of the cardiovascular, respiratory and muscle skeletal systems, as well as promotes psychological motivation and sense of well being. It is considered the main risk factor for sudden death, and it is most often associated direct or indirectly, to cause or exacerbate the vast majority of diseases. The aim of this study was to determine the prevalence of sedentary lifestyle and its association with other risk factors in employees, teachers and students at Universidade Estadual Paulista. We evaluated clinical and laboratory testing from August 2003 to May 2007 for 9867 people who attended a campaign of "Health Promotion and Disease Prevention". Data collection occurred for voluntary, every participant completed a questionnaire with personal data and epidemiological verified the weight, height, blood pressure and blood collected by finger prick to check the levels of glucose and total cholesterol. We considered sedentary those who did not perform regular physical activity for at least 30 minutes three times a week. Those who had abnormalities in the evaluations were told by nursing consultation and suggested to seek medical help. The prevalence of physical inactivity was 59.9% (57.4% students, 55.8% teachers, 65.4% and servers), 57% were men (pUn estilo de vida sedentario se define como la ausencia o gran reducción de la actividad física. Es sabido que la actividad física estimula el funcionamiento de los sistemas cardiovascular, respiratorio y musculo esquelético, así como promueve la motivación psicológica y la sensación de bienestar. El sedentarismo es considerado el principal factor de riesgo de muerte súbita, y se asocia más directa o indirectamente como causa del recrudecimiento de la gran mayoría de las enfermedades. El objetivo de este estudio fue determinar el sedentarismo y su asociación con otros factores de riesgo en los empleados, profesores y estudiantes de la Universidade Estadual Paulista. Se hicieron pruebas de evaluación clínica y de  laboratorio a partir de agosto 2003 a mayo 2007, 9.867 personas que asistieron a una campaña de "Promoción de la Salud y Prevención de Enfermedades". La recopilación de datos fue de forma voluntaria, todos los participantes completaron un cuestionario con datos personales y epidemiológicos verificando el peso, talla, presión arterial y la sangre recogida por pinchazo en el dedo para comprobar los niveles de glucosa y colesterol total. Se consideraron sedentarios todos aquellos que no realizan actividad física regular durante al menos 30 minutos tres veces a la semana. Todos los que presentaban anomalías en las evaluaciones fueron informados por la consulta de enfermería y se les sugirió buscar ayuda médica. La predominancia de inactividad física fue de 59,9% (57,4% estudiantes, 55,8% profesores y 65,4% empleados), el 57% eran hombres (pO sedentarismo é definido como a falta ou a grande diminuição de atividade física. É sabido que a atividade física estimula a função dos sistemas cardiovascular, respiratório e musculoesquelético, assim como promove motivação psicológica e sensação de bem estar. É considerado o principal fator de risco para a morte súbita, estando na maioria das vezes associado direta ou indiretamente, às causas ou ao agravamento da grande maioria das doenças. O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de sedentarismo e sua associação com outros fatores de risco em funcionários, docentes e alunos da Universidade Estadual Paulista. Foram avaliados clínica e laboratorialmente, de agosto de 2003 a maio de 2007, 9867 pessoas que compareceram a campanha institucional “Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças”. A coleta dos dados ocorreu por procura voluntária; todos os participantes preencheram questionário com dados pessoais e epidemiológicos; foram verificados o peso, a altura, a pressão arterial e coletado sangue, por punção digital para verificação dos níveis de glicose e colesterol total. Foram considerados sedentários todos aqueles que não realizavam atividade física regular por no mínimo 30 minutos três vezes por semana. Todos aqueles que apresentaram anormalidades nas avaliações foram orientados por meio de consulta de enfermagem e sugerido procurarem auxílio médico. A prevalência de inatividade física foi de 59,9 % (alunos, 57,4%; docentes, 55,8%, e servidores, 65,4% ); 57% eram homens (

Evaluation of the Capillary Blood Glucose Self-monitoring Program

OBJETIVO: avaliar estrutura, processo e resultado do Programa de Automonitoramento da Glicemia Capilar em município brasileiro. MÉTODO: estudo epidemiológico, transversal. Foi utilizado o referencial metodológico de Donabedian para construção dos indicadores de estrutura, processo e resultado. Estudou-se amostra aleatória (n=288) dos usuários inscritos no programa e 96 profissionais de saúde que nele atuavam. Utilizaram-se dois questionários construídos para o presente estudo, um para profissionais e outro para usuários, ambos contendo dados para avaliação de estrutura, processo e resultado. Mediante consulta ao prontuário de saúde, foram coletados medidas antropométricas e resultados de exames laboratoriais. A análise envolveu estatística descritiva. RESULTADOS: a maioria dos profissionais não foi capacitada para atuação no programa e desconhecia os critérios para inscrição dos pacientes. Nenhum dos pacientes recebeu orientações completas e corretas sobre o programa e o percentual com habilidades para tomar condutas de modo autônomo foi da ordem de 10%. Quanto aos indicadores de resultados, 86,4% dos pacientes e 81,3% dos profissionais avaliaram o programa positivamente. CONCLUSÃO: os indicadores de avaliação construídos permitiram identificar que um dos principais objetivos do programa, habilidade para o autocuidado, não vem sendo alcançado.OBJETIVO: evaluar estructura, proceso y resultado del Programa de Automonitoreo de la Glucosa Capilar en municipio brasileño. MÉTODO: estudio epidemiológico, transversal. Fue utilizado o referencial metodológico de Donabedian para construcción de los indicadores de estructura, proceso y resultado. Fue estudiada una muestra aleatoria (n=288) de los usuarios inscritos en el Programa y sus 96 profesionales actuantes. Se utilizaron dos cuestionarios construidos para el presente estudio, uno para profesionales y otro para usuarios, ambos con datos para evaluación de estructura, proceso y resultado. Mediante consulta al archivo de salud, fueron recolectadas medidas antropométricas y resultados de pruebas de laboratorio. Para el análisis fue utilizada estadística descriptiva. RESULTADOS: la mayoría de los profesionales no fue capacitada para actuación en el Programa y desconocía los criterios para registro de los pacientes. Ninguno de los pacientes recibió orientaciones completas y correctas sobre el Programa y el porcentaje con habilidades para tomar conductas de manera autónomo fue alrededor del 10%. Respecto a los indicadores de resultados, 86,4% de los pacientes y 81,3% de los profesionales evaluaron el Programa positivamente. CONCLUSIÓN: los indicadores de evaluación construidos permitieron identificar que uno de los principales objetivos del Programa, habilidad para el autocuidado, no viene siendo alcanzado.OBJECTIVE: to evaluate the structure, process and results of the Capillary Blood Glucose Self-monitoring Program in a Brazilian city. METHOD: epidemiological, cross-sectional study. The methodological framework of Donabedian was used to construct indicators of structure, process and outcome. A random sample (n = 288) of users enrolled and 96 health professionals who worked in the program was studied. Two questionnaires were used that were constructed for this study, one for professionals and one for users, both containing data for the evaluation of structure, process and outcome. Anthropometric measures and laboratory results were collected by consulting the patients' health records. The analysis involved descriptive statistics. RESULTS: most of the professionals were not qualified to work in the program and were not knowledgeable about the set of criteria for patient registration. None of the patients received complete and correct orientations about the program and the percentage with skills to perform conducts autonomously was 10%. As regards the result indicators, 86.4% of the patients and 81.3% of the professionals evaluated the program positively. CONCLUSION: the evaluation indicators designed revealed that one of the main objectives of the program, self-care skills, has not been achieved

MORTE E MORRER EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA: PERCEPÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

The objective of this descriptive research was to investigate the perception of health care professionals who work in Pediatric Intensive Care Units in relation to the process of death and dying. The study was undertaken between June and August 2011, with data collected through structured interviews and subjected to statistical analysis. Of the 25 participants, 72% perceived death as a natural process of life, 60% felt compassion – a feeling that did not interfere in caring for the patient, 52% related that they had not received any preparation about the process of death or dying and 76% showed interest in taking a refresher course on the issue. Greater discussion is necessary about academic training, and the offer of educational activities and space for exchanging experiences, such that the workers may better understand and deal with feelings and limitations regarding death.El objetivo de esta investigación descriptiva fue conocer la percepción de los profesionales de salud que trabajan en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica acerca del proceso de muerte y murir. El estudio fue realizado en el periodo de junio a agosto de 2011. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevista estructurada y sometidos al análisis estadístico. De los 25 participantes, 72% perciben la muerte como un proceso natural de la vida, 60% sienten compasión, sentimiento que no interfiere en el cuidado al paciente, 52% relataron no haber recibido preparación alguna sobre el proceso de muerte y murir y 76% manifestaron interés en realizar cursos de actualización acerca del tema. Es necesario más discusión acerca de la formación académica, y la oferta de actividades educativas y espacio para el cambio de experiencias, a fin de que los trabajadores puedan comprender mejor y lidiar con sentimientos y limitaciones delante de la muerte.O objetivo desta pesquisa descritiva foi conhecer a percepção dos profissionais de saúde que trabalham em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica em relação ao processo de morte e morrer. O estudo foi realizado no período de junho a agosto de 2011, os dados foram coletados por meio de entrevista estruturada e submetidos à análise estatística. Dos 25 participantes, 72% percebem a morte como um processo natural da vida, 60% sentem compaixão, sentimento que não interfere no cuidado ao paciente, 52% relataram não terem recebido preparo algum sobre o processo de morte e morrer e 76% manifestaram interesse em realizar cursos de atualização sobre o tema. É necessária maior discussão acerca da formação acadêmica, e a oferta de atividades educativas e espaço para a troca de experiências, para que os trabalhadores possam melhor compreender e lidar com sentimentos e limitações perante a morte.

Residuos de la salud en la unidad de cuidados intensivos listo la ayuda del Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina de Botucatu-UNESP

Resíduos de Serviço de Saúde (RSS) são aqueles que resultam de atividades exercidas nos serviços que têm relação com o atendimento à saúde, humana ou animal. Atualmente, de acordo com a RDC 306/04 de 2004 da ANVISA e Resolução n° 358/05 do CONAMA, os grupos possuem a seguinte classificação: Grupo A (resíduo biológico), Grupo B (resíduo químico), Grupo C (resíduo que contenha  radionucleotídeo),Grupo D (resíduo comum) e Grupo E (resíduo perfurocortante). No Brasil, são coletadas 149 mil toneladas de lixo por dia, sendo que os RSS correspondem a cerca de 1% a 3 % deste total. Um modo eficiente de manejar adequadamente os RSS é através do Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), sendo possível reduzir os riscos que alguns materiais acarretam, além de garantir descarte de forma ecologicamente correta e econômica. Segundo a Organização Pan-Americana de Saúde (Opas), o processo de gerenciamento permite às instituições que prestam serviços a saúde um manejo adequado dos resíduos. Com isso, tem-se um maior controle e redução dos riscos para a saúde ocasionados pelos resíduos infecciosos ou especiais, além de facilitar a reciclagem, o tratamento, o armazenamento, o transporte e a disposição final dos resíduos sólidos hospitalares de forma ambientalmente segura. Objetivos: Avaliar o gerenciamento dos RSS dos grupos A e D da Unidade de Terapia Intensiva do Pronto Socorro do HC/FMB/UNESP de Botucatu, de acordo com as normas vigentes.  Metodologia: Foi realizado o acompanhamento do fluxo de resíduos e durante quatro dias aleatórios do mês de setembro de 2011 foi realizada a quantificação desses resíduos, estimando um valor diário e mensal, de acordo com sua classificação. Resultados e discussão: O HC produziu no ano de 2011 uma média de 57.676,8 kg/mês de resíduo biológico e comum. Durante os quatro dias, somando os grupos A e D, foram gerados na unidade de estudo aproximadamente 209,8 kg de resíduos (sendo 202,2 kg referentes ao grupo A e 7,6kg do grupo D), o que equivale em média a 52,45 kg/dia e aproximadamente 1573,5 kg/mês. A UTI gerou aproximadamente 5,77 kg/leito/dia por paciente de resíduo biológico e 0,23kg/leito/dia de resíduo comum. A Taxa de Resíduos de Serviços de Saúde Perigosos foi de 98,38%, a Taxa de Resíduos de Serviços de Saúde Infectante foi de 96,38% e a Variação da proporção de Resíduos do Grupo A de 96,38% e D de 3,62%. Considerações finais: Foi possível observar que esforços vêm sendo realizados junto às fontes geradoras, em especial nas etapas de segregação e acondicionamento dos resíduos do Grupo A. Entretanto, pouca atenção é dada aos demais tipos de resíduos, os quais geralmente são acondicionados sem uma perspectiva de reciclagem e são descartados juntamente com aqueles considerados de risco biológico. É indispensável que todos os profissionais envolvidos na manipulação dos RSS recebam treinamentos sobre os aspectos relevantes relacionados à manipulação e descarte inadequado desses resíduos e sobre a importância da reciclagem.Health care waste (HCW) is the type of waste that results from activities performed in health care services during care provision to humans or animals. Presently, according to RDC 306/04, issued in 2004 by Anvisa, and Resolution no. 358/05, by CONAMA, waste groups have the following classification: Group A (biological waste), Group B (chemical waste), Group C (waste containing radionucleotides), Group D (common waste) and Group E (piercing and cutting waste). In Brazil, 149 tons of wastes are collected every day, and HCW corresponds to approximately 1% to 3 % of that total. An efficient way to adequately manage HCW is through the Health Care Waste Management Plan (HCWMP), and it is possible to reduce the risk posed by certain materials in addition to ensuring disposal in an ecologically correct and economical fashion. According to the Pan-American Health Organization (PAHO), the management process enables health care establishments to adequately manage waste. Hence, there is greater control and reduction in the health risks caused by infectious or special waste, in addition to facilitated recycling, treatment, storage, transport and final disposal of solid hospital waste in an environmentally safe fashion. Objectives: To evaluate the management of HCW of Groups A and D from the Intensive Care Unit of the University Emergency Hospital/FMB/UNESP of Botucatu according to the guidelines presently in force. Methodology: The waste flow was followed up, and during four random days in the month of September 2011, waste was quantified by estimating daily and monthly values, according to its classification. Results and discussion: In 2011, the University hospital has produced an average of 57,676.8 kg/month of biological and common waste. By adding Groups A and D, during the four days, approximately 209.8 Kg of waste (202.2 Kg of Group A and 7.6 Kg of Group D) were produced in the establishment under study, which is equivalent to an average of 52.45 kg/dia. In one month, the production is of approximately 1,573.5 kg/month. The establishment under study produced approximately 5.77 kg/bed/day per patient of biological waste and 0.23kg/ bed/day of common waste. The rate for dangerous health care waste as 96,38 %, The rate for infectious health care waste was of 96.38%; the variation in the proportion of waste from Group A was of 96.38%, and that from Group D was 3.62%. Concluding remarks: It was possible to observe that efforts have been made in relation to producing sources, particularly in the phases of segregation and packaging of waste in Group A. However, little attention is given to other waste types, which are usually packaged without a recycling perspective and are disposed of conjointly with those considered to be of biological risk. It is essential that all professionals involved in HCW manipulation be trained on the relevant aspects related to the manipulation and inadequate disposal of such waste as well as on the importance of recycling and its implantation in their establishments.El servicio de recogida de la Salud (RSS) son los que resultan de las actividades realizadas en los servicios que están relacionados con el cuidado de la salud sea humano sea animal. En la actualidad, de acuerdo con la RDC 306/04 de la ANVISA, de 2004 y la Resolución N º 358/05 de la CONAMA, los grupos tienen la siguiente clasificación del Grupo A (residuos orgánicos), el Grupo B (residuos químicos), Grupo C (residuo que contiene radionucleotídeo), Grupo D (residuos comunes) y el Grupo E (desechos punzocortantes). En Brasil, todos los días se recogen 149.000 toneladas de basura, y los residuos de los servicios de salud (RSS) corresponden alrededor del 1% al 3% de este total. Una forma eficiente de manejar adecuadamente el RSS es a través del Plan de Gestión de Residuos de Servicios de Salud (PGRSS) y es posible reducir los riesgos que algunos materiales presenten, además de asegurar la correcta eliminación ambiental y económica de un archivo. Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el proceso de gestión permite a las instituciones la prestación de servicios de salud para una adecuada gestión de los residuos. Por lo tanto, tenemos un mayor control y reducción de riesgos para la salud causados por los residuos infecciosos o especiales, además de facilitar el reciclaje, tratamiento, almacenamiento, transporte y eliminación de desechos hospitalarios en un medio ambiente seguro. Objetivos: Evaluar la gestión de la RSS en los grupos A y D de la Unidad de Cuidados Intensivos de la sala de emergencias HC/FMB/UNESP Botucatu, según las normas vigentes. Metodología: Se realizó el seguimiento del flujo de residuos y durante cuatro días al azar del mes de septiembre de 2011 se realizó la cuantificación de esos residuos de la estimación de una base diaria y mensual de acuerdo con su clasificación. Resultados y discusión: La HC ha estado produciendo en 2011 un promedio de 57,676. 8 kg/mes de residuos orgánicos y comunes. Durante los cuatro días, la adición de los grupos A y D se han generado en la unidad de estudio cerca de 209,8 kg de residuos (con 202,2 kg para el grupo A y 7,6 kg del grupo D), lo que corresponde a en promedio 52,45 kg / día. En un mes es de aproximadamente 1.573,5 kg/mes. La unidad de estudio generó aproximadamente 5,77 kg/camilla/día por paciente de los residuos biológicos y 0,23 kg/camilla/día de la política de residuos. Tasa de Servicios de Desechos peligrosos para la salud fue 98,38% y Tasa de Residuos de Servicios de Salud infectante fue 96,38% y la variación en la proporción de residuos del Grupo A y D 96,38% 3,62%. Conclusión: Nuestros resultados sugieren que se han realizado esfuerzos a lo largo de las fuentes de generación, especialmente en las etapas de separación de residuos y envases del Grupo A. Sin embargo, se presta poca atención a otros tipos de residuos, que suelen ser envasados sin una perspectiva de reciclaje y se desecha junto con aquellos considerados de riesgo biológico. Es esencial que todos los profesionales implicados en el manejo de RSS reciban capacitación sobre los aspectos relevantes relacionados con el manejo inadecuado y disposición final de dichos residuos y la importancia del reciclaje

Waste health service in the intensive care unit of Botucatu Medical Hospital of UNESP

Health care waste (HCW) is the type of waste that results from activities performed in health care services during care provision to humans or animals. Presently, according to RDC 306/04, issued in 2004 by Anvisa, and Resolution no. 358/05, by CONAMA, waste groups have the following classification: Group A (biological waste), Group B (chemical waste), Group C (waste containing radionucleotides), Group D (common waste) and Group E (piercing and cutting waste). In Brazil, 149 tons of wastes are collected every day, and HCW corresponds to approximately 1% to 3 % of that total. An efficient way to adequately manage HCW is through the Health Care Waste Management Plan (HCWMP), and it is possible to reduce the risk posed by certain materials in addition to ensuring disposal in an ecologically correct and economical fashion. According to the Pan-American Health Organization (PAHO), the management process enables health care establishments to adequately manage waste. Hence, there is greater control and reduction in the health risks caused by infectious or special waste, in addition to facilitated recycling, treatment, storage, transport and final disposal of solid hospital waste in an environmentally safe fashion. Objectives: To evaluate the management of HCW of Groups A and D from the Intensive Care Unit of the University Emergency Hospital/FMB/UNESP of Botucatu according to the guidelines presently in force. Methodology: The waste flow was followed up, and during four random days in the month of September 2011, waste was quantified by estimating daily and monthly values, according to its classification. Results and discussion: In 2011, the University hospital has produced an average of 57,676.8 kg/month of biological and common waste. By adding Groups A and D, during the four days, approximately 209.8 Kg of waste (202.2 Kg of Group A and 7.6 Kg of Group D) were produced in the establishment under study, which is equivalent to an average of 52.45 kg/dia. In one month, the production is of approximately 1,573.5 kg/month. The establishment under study produced approximately 5.77 kg/bed/day per patient of biological waste and 0.23kg/ bed/day of common waste. The rate for dangerous health care waste as 96,38 %, The rate for infectious health care waste was of 96.38%; the variation in the proportion of waste from Group A was of 96.38%, and that from Group D was 3.62%. Concluding remarks: It was possible to observe that efforts have been made in relation to producing sources, particularly in the phases of segregation and packaging of waste in Group A. However, little attention is given to other waste types, which are usually packaged without a recycling perspective and are disposed of conjointly with those considered to be of biological risk. It is essential that all professionals involved in HCW manipulation be trained on the relevant aspects related to the manipulation and inadequate disposal of such waste as well as on the importance of recycling and its implantation in their establishments

Surgical site infection and its risk factors in colon surgeries

OBJETIVO Identificar a ocorrência de infecção de sítio cirúrgico (ISC) e seus fatores de risco em pacientes submetidos a cirurgias de cólon, em um hospital terciário do interior paulista. MÉTODO Estudo de coorte não concorrente, por meio do levantamento de informações contidas nos prontuários de pacientes submetidos a cirurgias de cólon no período compreendido entre janeiro de 2010 e dezembro de 2013. As variáveis estudadas foram os possíveis fatores de risco ligados ao paciente, às características demográficas e ao procedimento cirúrgico. RESULTADOS Foram avaliados 155 pacientes, com uma incidência global de ISC de 16,7%. Encontrou-se associação estatisticamente significativa tanto na análise uni quanto na multivariada entre a ISC e as seguintes variáveis: sexo masculino, pontuação de Charlson e preparo mecânico intestinal. CONCLUSÃO A compreensão dos profissionais de saúde sobre os fatores que influenciam a incidência de ISC nas cirurgias de cólon pode contribuir para a qualidade da assistência prestada ao paciente cirúrgico a partir de ações efetivas que minimizem os riscos de infecções.OBJETIVO Identificar la ocurrencia de infección de sitio quirúrgico (ISQ) y sus factores de riesgo en pacientes sometidos a cirugías de colon, en un hospital terciario del interior del Estado de São Paulo. MÉTODO Estudio de cohorte no concurrente, mediante relevamiento de informaciones contenidas en las fichas de pacientes sometidos a cirugías de colon en el período comprendido entre enero de 2010 y diciembre de 2013. Las variables estudiadas fueron los posibles factores de riesgo vinculados con el paciente, los rasgos demográficos y el procedimiento quirúrgico. RESULTADOS Fueron evaluados 155 pacientes, con una incidencia global de ISQ del 16,7%. Se encontró asociación estadísticamente significativa tanto en el análisis univariado como en el multivariado entre la ISQ y las siguientes variables: sexo masculino, puntuación de Charlson y preparación mecánica intestinal. CONCLUSIÓN La comprensión de los profesionales de la salud acerca de los factores que influencian la incidencia de ISQ en las cirugías de colon puede contribuir a la calidad de la asistencia prestada al paciente quirúrgico mediante acciones efectivas que minimicen los riesgos de infecciones.OBJECTIVE To identify the occurrence of surgical site infection (SSI) and its risk factors in patients undergoing colon surgery in a tertiary hospital located in the countryside of the state of São Paulo. METHOD Retrospective cohort study, with collection of information contained in the medical records of patients undergoing colon surgery in the period between January 2010 and December 2013. The studied variables were the possible risk factors related to the patient, to demographic characteristics and the surgical procedure. RESULTS In total, were evaluated 155 patients with an overall SSI incidence of 16.7%. A statistically significant association was found both in the univariate as in the multivariate analysis between the SSI and the following variables: male gender, Charlson index and mechanical bowel preparation. CONCLUSION The understanding of health professionals about the factors that influence the incidence of SSI in colon surgery may contribute to the quality of care provided to surgical patients, from effective actions to minimize the risk of infections