i Sexual function in breast cancer patients: a prospective study from Iran

Background: Sexual function in patients with breast cancer especially in younger patients is an important issue from clinical and psychosocial perspectives. This study aimed to assess sexual function among Iranian breast cancer patients. Methods: This was a prospective study of sexual function in breast cancer patients attending the Cancer Institute of Iran. Sexual function was assessed using the Female Sexual Function Index (FSFI) at two points in time: baseline (pre-treatment) and after completion of cancer treatment at follow-up visits (post-treatment). Pre- and posttreatment data were compared. In addition logistic regression analysis was performed to find out factors that contributing to post-treatment sexual dysfunction. Results: In all 277 breast cancer patients were approached. Of these, 231 patients (83%) were sexually active and data for 216 patients (93.5 % of sexually active patients) were available at pre-and post-treatment. Overall pre- and post-treatment sexual dysfunction was found to be 52 % and 84%, respectively indicating a significant deterioration in sexual function among breast cancer patients. The results obtained from multiple logistic regression analysis indicated that younger age [OR = 0.95, 95 % CI = 0.93-0.98; P = 0.04], receiving endocrine therapy [OR = 3.34, 95% CI = 1.37-7.91; P = 0.007] and poor sexual function at pre-treatment [OR = 12.3, 95 % CI = 3.93-39.0; P < 0.0001

Evaluating predictive factors for engaging in positive breast health behaviours: A quantitative study among immigrant women in Montreal

Introduction: Breast cancer is the most common cancer in women worldwide; however, Iranian breast cancer patients are relatively younger than their counterparts in developed countries. This is important for Canada for two reasons. First, Iran is one of the ten most common countries of birth among immigrants with women making up over half of that population. Second, immigrant women in general are often marginalized and isolated due to inadequate language skills, lack of knowledge of services offered to immigrants, difficulties integrating, not knowing how to access breast cancer screening and about positive breast health behaviour, as well as religious and cultural barriers. Of the limited empirical evidence on breast cancer screening among newly landed immigrants, few studies have evaluated behaviours and beliefs pertaining to breast cancer and breast health behaviour including breast cancer screening practices in Iranian women. Objectives: To evaluate self-reported engagement in positive breast health behaviours (breast self- examination, clinical breast exam, or mammography) among Iranian immigrant women. The specific aims are to further determine what are the self-identified barriers and facilitators for engaging in breast health behaviour and to determine what factors are associated with an increased likelihood of engaging in breast health behaviour in this population.Methods: Several conceptual frameworks were incorporated to guide the study data collection tools for this thesis including Andersen's Behavioral Model of Health Service Use, Champion's Health Belief Model, and Berry's Acculturation Model. This was a cross-sectional study conducted in Montreal area from August 2017 until February 2018. A self-administered questionnaire was distributed to 450 Iranian immigrant women residing in Montreal with snowball sampling. The inclusion criteria for the participants were: a) women between the ages of 20-80 years who lived in Montreal, b) with no history of breast cancer, and c) able to read and speak English, French, and/or Persian. Using SPSS, data were analyzed through descriptive univariate frequencies, bivariate cross tabulation and multivariate logistic regression. Logistic regression was used to identify predictors of women engaging in breast health behaviour. I conducted the method of backward stepwise regression to establish the final logistic regression model (p>0.20 for removal from model). The logistic regression results were reported as odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals. Results: In general, screening rates for breast cancer among the 403 participants in the current study were higher than those reported for Canadian women nationally. The majority of women heard about breast cancer (86%), and 91% engaged in at least one positive breast health behaviour. Among predictors, only age, breast self-examination self-efficacy, having history of breast problems, and receiving doctor's recommendation had strong association with positive breast health behaviour [adjusted OR (95% Confidence Interval(CI)]. Acculturation and religiosity were not significantly correlated to positive breast health behaviour. Conclusion: These findings are inconsistent with previous studies on immigrant women living in developed countries. Eliminating barriers, promoting motivators, and increasing perceived self-efficacy; as well as persuading physicians to provide recommendations for mammography are important to promote breast cancer screening among Iranian immigrant women.Introduction: Le cancer du sein est le cancer le plus courant chez les femmes à travers le monde. Les patientes iraniennes atteintes d'un cancer du sein sont relativement plus jeunes que leurs homologues des pays développés et cela a des implications directes pour le Canada parce que d'une part, l'Iran est l'un des dix pays de naissance les plus communs parmi les immigrants et les femmes représentent plus de la moitié de cette population. D'autre part, les femmes immigrantes en général sont souvent marginalisées et isolées en raison de compétences linguistiques inadéquates, d'un manque de connaissance des services offerts aux immigrants, de difficultés d'intégration, du manque d'accès au dépistage du cancer du sein, ainsi que des barrières religieuses et culturelles. Parmi les données empiriques limitées sur le dépistage du cancer du sein chez les immigrantes nouvellement admises, peu d'études ont évalué les croyances concernant le cancer du sein et les comportements de santé reliés, y compris les pratiques de dépistage chez les femmes iraniennes.Objectifs: Décrire les comportements positifs en matière de santé du sein (auto-examen des seins, examen clinique/mammographie) chez les immigrantes iraniennes. Nous comptons également identifier les obstacles et les facilitateurs des comportements de santé du sein et évaluer les déterminants des comportements de santé du sein dans cette population.Méthodes: Plusieurs cadres conceptuels nous ont guidés pour cette thèse, notamment le modèle comportemental d'utilisation des services de santé d'Andersen, de croyance en santé de Champion et d'acculturation de Berry. Il s'agit d'une étude transversale menée dans la région de Montréal d'août 2017 à février 2018 par échantillonnage en boule de neige à l'aide d'un questionnaire auto-administré. Les critères d'inclusion étaient: a) être d'origine iranienne et âgée entre 20 et 80 ans vivant à Montréal, b) sans antécédents de cancer du sein, et c) avoir la capacité de lire et de parler en anglais, français et/ou persan. Les analyses descriptives uni variées et bi variés ainsi que les régressions logistiques multivariées ont été réalisées à l'aide de SPSS 24 ®. Par la méthode de régression logistique pas à pas vers l'arrière nous avons tenté d'identifier les prédicteurs des comportements des femmes en matière de santé du sein Résultats: Le questionnaire a été distribué auprès de 450 femmes et 403 y ont répondu. En général, le taux de dépistage du cancer du sein parmi ces 403 iraniennes était plus élevé que celui des femmes canadiennes à l'échelle nationale. La majorité des femmes avaient entendu parler du cancer du sein (86%) et 91% avaient déjà eu au moins un comportement positif en matière de santé du sein. Parmi les facteurs prédictifs, seul l'âge (OR=1.071; 95%CI=1.010-1.136), et le fait de croire à l'efficacité de l'auto-évaluation des seins (OR=1.123; 95%CI=1.059-1.191) étaient étroitement liés au comportement positif en matière de santé du sein. Bien que significatif dans le modèle univarié, les antécédents de problèmes mammaires ou la recommandation du médecin ont perdu leur signification dans les analyses multivariées. L'acculturation et la religiosité n'avaient pas d'impact sur le comportement positif en matière de santé du sein.Conclusion: Avec 91% de comportement positif en matière de santé des seins, les iraniennes de Montréal se distinguent nettement du reste de la population canadienne. Ces résultats sont en porte-à-faux avec les études antérieures sur les immigrantes vivant dans les pays industrialisés. Éliminer les obstacles, promouvoir les facteurs de motivation et accroître l'auto-efficacité perçue; en plus de persuader les médecins de fournir des recommandations pour la mammographie, sont des facteurs importants pour promouvoir le dépistage du cancer du sein chez les immigrantes iraniennes