Obsessive-Compulsive and Perseverative Behaviors in Huntington's Disease

Background: Neuropsychiatric symptoms are highly prevalent in Huntington's disease (HD). However, little is known of the prevalence and course of obsessive-compulsive behaviors (OCBs) and perseverative behaviors (PBs) during the progression of the disease. Objective: This review provides a summary of the literature on OCBs and PBs in HD gene expansion carriers (HDGECs). Methods: Pubmed databasewas searched for articles on OCBs and PBs in HD up to 2017. We used search terms, all synonyms for HD, and various terms for OCBs and PBs. Results: We found 5 case series and 11 original articles that describe a prevalence range of 5 to 52% for OCBs and up to 75% for PBs depending on disease stage and measurement scale used. Premanifest HDGECs report more OCBs compared to controls, and manifest HDGECs report a higher rate of OCBs compared to premanifest HDGECs. OCBs and PBs are associated with a longer disease duration and disease severity in manifest HDGECs, but decrease in the most advanced stages. When HDGECs come closer to estimated motor onset, the companion ratings on OCBs appear to be higher than the self-ratings of HDGECs. Conclusions: Both OCBs and PBs are characteristic neuropsychiatric features of HD. Perseveration is probably best distinguished from OCBs as it occurs without the individual's full awareness or insight into their presence (and the behavior may not be distressing). Although these behaviors are seldom distinguished, we conclude that differentiating OCBs from PBs in HD is beneficial for the management and treatment of these symptoms in HDGECs

A problem, but for whom?

Apathie bij dementie is een serieus probleem dat nare gevolgen kan hebben. Lastig eraan is echter dat apathisch gedrag vaak niet wordt opgemerkt of niet als problematisch wordt ervaren. Vooral in het verpleeghuis is dit het geval. Om daar verbetering in te brengen wordt er momenteel een nieuwe interventie ontwikkeld: Samen in Actie bij Apathie (SABA). Apathie komt voor bij een derde tot de helft van de mensen met dementie en kan nare gevolgen hebben. Zoals een verhoogde kans op versnelde cognitieve achteruitgang en op overlijden. Voor de omgeving is apathie vaak erg belastend, vooral in het geval van mensen met dementie die thuis wonen; in het verpleeghuis lijkt die belasting minder te spelen. Of apathie de kwaliteit van leven van mensen met dementie verlaagt, weten we eigenlijk nog niet precies. In de meer gevorderde stadia van dementie lijken hiervoor geen aanwijzingen te zijn