Invasive Aspergillosis in Transplant Recipients

Patients with hematological malignancies and recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) as well as solid organ transplant recipients are the groups of patients with the highest risk of invasive fungal infections (IFI). Neutropenia, lymphopenia, chemotherapy of malignancies, radiation therapy, immunosuppressive therapy, administration of glucocorticosteroids, use of central venous catheters, dialysis therapy, liver and kidney failure, and diabetes are diseases and medical conditions which foster invasive fungal infections. In recent years, it has been observed that the most common etiological agents of these infections are yeast-like fungi of the genus Candida, and the second most common is moulds Aspergillus spp. Antifungal agent recommended for therapy of IFI caused by Aspergillus is voriconazole, according to the present guidelines. A combined therapy using voriconazole and caspofungin may not be effective. According to numerous publications, in case of infections caused by strains resistant to voriconazole, a therapeutic success is possible after a switch to the liposomal form of amphotericin B. Due to nonspecific clinical symptoms of IFI caused by Aspergillus spp., histopathological as well as mycological and serological tests, echocardiographic examination, magnetic resonance imaging (MRI) and computer tomography (CT) may contribute to an early and reliable diagnosis of invasive aspergillosis

Comparative effectiveness of torasemide versus furosemide in symptomatic therapy in heart failure patients: Preliminary results from the randomized TORNADO trial

Background: Recent reports suggest that torasemide might be more beneficial than furosemide inpatients with symptomatic heart failure (HF). The aim was to compare the effects of torasemide andfurosemide on clinical outcomes in HF patients.Methods: This study pilot consisted of data from the ongoing multicenter, randomized, unblindedendpoint phase IV TORNADO (NCT01942109) study. HF patients in New York Heart Association(NYHA) II–IV class with a stable dose of furosemide were randomized to treatment with equipotentialdose of torasemide (4:1) or continuation of unchanged dose of furosemide. On enrollment andcontrol visit (3 months after enrollment) clinical examination, 6-minute walk test (6MWT) andassessment of fluid retention by ZOE Fluid Status Monitor were performed. The primary endpoint wasa composite of improvement of NYHA class, improvement of at least 50 m during 6MWT and decreasein fluid retention of at least 0.5 W after 3-months follow-up.Results: The study group included 40 patients (median age 66 years; 77.5% male). During follow-up7 patients were hospitalized for HF worsening (3 in torasemide and 4 in furosemide-treated patients).The primary endpoint reached 15 (94%) and 14 (58%) patients on torasemide and furosemide, respectively(p = 0.03).Conclusions: In HF patients treated with torasemide fluid overload and symptoms improved more thanin the furosemide group. This positive effect occurred already within 3-month observation

Nuclear power engineering. Safety technology or danger for mankind?

Celem pracy było przedstawienie kompleksowego podejścia do zagadnień bezpieczeństwa w obecnie eksploatowanych i nowo projektowanych elektrowniach z reaktorami jądrowymi. W artykule przedstawiono zasadę działania EJ oraz koncepcję „obrony w głąb”, która ma na celu zminimalizowanie ryzyka rozprzestrzenienia promieniotwórczych produktów reakcji rozszczepienia paliwa jądrowego. Przedstawiono przyczyny, przebieg oraz skutki wybranych awarii elektrowni jądrowych, które w najistotniejszym stopniu przyczyniły się do poprawy bezpieczeństwa energetyki jądrowej. Wzrost bezpieczeństwa reaktorów jądrowych zasadniczo odbywa się poprzez rozwój narzędzi i kodów obliczeniowych, różnorodności oraz zwielokrotnienia stosowanych układów bezpieczeństwa. W pracy omówiono zasadę działania wybranych układów bezpieczeństwa oraz narzędzi do symulacji przebiegów oraz skutków awarii projektowych reaktorów jądrowych. Dodatkowo w pracy przedstawiono wyniki symulacji uwolnienia materiału promieniotwórczego z reaktora jądrowego typu AP1000, zlokalizowanego na polskim wybrzeżu. Otrzymane przewidywane wielkości zachorowań oraz śmiertelności spowodowanych chorobami nowotworowymi zostały porównane z naturalnymi wielkościami występującymi w województwie pomorskim. Z przeprowadzonych rozważań wynika, że energetyka jądrowa jest jedynym źródłem wytwarzania energii elektrycznej, w którym kompleksowo rozwiązano zagadnienia bezpieczeństwa od projektowania przez eksploatację, aż do jej likwidacji. Z przeprowadzanych obliczeń wynika, że w przypadku jednej z najpoważniejszych awarii projektowych, jaka mogłaby wystąpić w EJ, zachorowalność na choroby nowotworowe wywołane uwolnieniem materiału promieniotwórczego jest mniejsze niż obecna występująca w województwie pomorskim.The purpose of the paper is to present a comprehensive approach to safety issues in currently operated and newly designed nuclear power plants. In the article, the principle of operation of NPP and the concept of “defense in depth”, whose aim is to minimize the risk of spreading radioactive nuclear fission reaction products, are presented. The causes, accident sequences and consequences of selected failures of nuclear power plants, which most significantly contributed to the improvement of nuclear power safety, are described. The increase in the safety of nuclear reactors generally takes place through the development of tools and calculation codes, a diversity and multiplication of applied safety systems. In the paper, the principles of operation of selected safety systems and tools for a simulation of accident sequences and consequences of failure of nuclear reactors are reviewed. Additionally, the paper presents the results of a simulation of the release of radioactive material from the AP1000 nuclear reactor, located on the Polish seacoast. The obtained predicted impact on human health and mortality rates due to a cancer disease are compared with natural values occurring in the Pomeranian Voivodship. The conclusions are that nuclear power is the only source of electricity generation, in which the safety issues were comprehensively solved: from a design level through the operation to its decommissioning. The calculations show that in the case of one of the most serious design accidents that could occur in the NPP, the rate of the cancer disease, caused by the release of radioactive material, is lower than the current one occurring in the Pomeranian Voivodeship

Ekonomiczne uwarunkowania pracy elektrowni szczytowej na paliwa gazowe w Krajowym Systemie Elektroenergetycznym

Celem pracy było przeanalizowanie ekonomicznych uwarunkowań eksploatacji elektrowni szczytowej opalanej paliwem gazowym w Krajowym Systemie Elektroenergetycznym. W pracy przeanalizowano strukturę zapotrzebowania na energię elektryczną oraz sposoby jej zaspokojenia ze szczególnym uwzględnieniem źródeł szczytowych. Niedobory mocy można pokryć zarówno przez jej import, redukcję zapotrzebowania u odbiorców końcowych, jak również przez dedykowane jednostki szczytowe. W artykule podjęto próbę wyznaczenia ceny energii elektrycznej, produkowanej przez elektrownię szczytową o mocy ok. 200 MW, przy której inwestycja byłaby opłacalna. Do porównania wybrano dwie technologie bazujące na gazowych turbinach lotniczopochodnych oraz silnikach tłokowych. W każdym z przypadków przeprowadzono analizę techniczno-ekonomiczną zaproponowanego rozwiązania wraz z uproszczoną analizą wrażliwości wybranych parametrów. Dodatkowo uwzględniono możliwości pełnienia usług systemowych takich jak Praca Interwencyjna oraz Operacyjna Rezerwa Mocy. Z przeprowadzonych obliczeń wynika, że jednostkowe koszty produkcji energii elektrycznej w rozpatrywanych elektrowniach znacznie przekraczają osiągalne na rynku ceny energii elektrycznej, jednakże dopłaty, jakie należałoby ponieść na rzecz źródeł szczytowych są znacznie niższe niż koszt redukcji zużycia energii (negawaty), czy też koszty ponoszące przez przemysł na skutek ograniczenia dostaw energii. Dodatkowo świadczenie usług systemowych, w tym regulacji wtórnej częstotliwości znacząco ekonomikę i funkcjonalność zaproponowanych rozwiązań.The goal of the presented study was analyzing the economic conditions for the operation of a gas-fired power plant in the National Power System (KSE). The paper was analyzing electricity demand and methods of covering that demand with special focus on peaking sources. Shortages of power in the National Power System may be covered by import, reduction of consumer loads and by dedicated peaking sources. The authors have attempted to determine sales prices of electricity produced by peak power plant with a power of approx. 200 MW, at which the project is feasible. Two plant technologies were compared: aeroderivative gas turbines and reciprocating engines. For each of those cases a techno-economic analysis was performed along with a simplified analysis of sensitivity to selected parameters. Abilities to provide ancillary services such as emergency operation and operational capacity reserve were also taken into account. Calculations reveal that the specific costs of generating electricity at investigated plants greatly exceed electricity prices achieved in the market. However extra payments which would be required by peaking sources are at the same time much lower than the cost of load reduction (negawatts) or costs suffered by the industry due to restrictions in power supply. In addition, the provision of ancillary services, including secondary frequency regulation, significantly improves the economics and functionality of the proposed peak load power plant

Economic condition for the operation of gas peak load power plant in Polish Power System

Celem pracy było przeanalizowanie ekonomicznych uwarunkowań eksploatacji elektrowni szczytowej opalanej paliwem gazowym w Krajowym Systemie Elektroenergetycznym. W pracy przeanalizowano strukturę zapotrzebowania na energię elektryczną oraz sposoby jej zaspokojenia ze szczególnym uwzględnieniem źródeł szczytowych. Niedobory mocy można pokryć zarówno przez jej import, redukcję zapotrzebowania u odbiorców końcowych, jak również przez dedykowane jednostki szczytowe. W artykule podjęto próbę wyznaczenia ceny energii elektrycznej, produkowanej przez elektrownię szczytową o mocy ok. 200 MW, przy której inwestycja byłaby opłacalna. Do porównania wybrano dwie technologie bazujące na gazowych turbinach lotniczopochodnych oraz silnikach tłokowych. W każdym z przypadków przeprowadzono analizę techniczno-ekonomiczną zaproponowanego rozwiązania wraz z uproszczoną analizą wrażliwości wybranych parametrów. Dodatkowo uwzględniono możliwości pełnienia usług systemowych takich jak Praca Interwencyjna oraz Operacyjna Rezerwa Mocy. Z przeprowadzonych obliczeń wynika, że jednostkowe koszty produkcji energii elektrycznej w rozpatrywanych elektrowniach znacznie przekraczają osiągalne na rynku ceny energii elektrycznej, jednakże dopłaty, jakie należałoby ponieść na rzecz źródeł szczytowych są znacznie niższe niż koszt redukcji zużycia energii (negawaty), czy też koszty ponoszące przez przemysł na skutek ograniczenia dostaw energii. Dodatkowo świadczenie usług systemowych, w tym regulacji wtórnej częstotliwości znacząco ekonomikę i funkcjonalność zaproponowanych rozwiązań.The goal of the presented study was analyzing the economic conditions for the operation of a gas-fired power plant in the National Power System (KSE). The paper was analyzing electricity demand and methods of covering that demand with special focus on peaking sources. Shortages of power in the National Power System may be covered by import, reduction of consumer loads and by dedicated peaking sources. The authors have attempted to determine sales prices of electricity produced by peak power plant with a power of approx. 200 MW, at which the project is feasible. Two plant technologies were compared: aeroderivative gas turbines and reciprocating engines. For each of those cases a techno-economic analysis was performed along with a simplified analysis of sensitivity to selected parameters. Abilities to provide ancillary services such as emergency operation and operational capacity reserve were also taken into account. Calculations reveal that the specific costs of generating electricity at investigated plants greatly exceed electricity prices achieved in the market. However extra payments which would be required by peaking sources are at the same time much lower than the cost of load reduction (negawatts) or costs suffered by the industry due to restrictions in power supply. In addition, the provision of ancillary services, including secondary frequency regulation, significantly improves the economics and functionality of the proposed peak load power plant

Mortality scoring in ITU

Chronic shortage of ITU beds makes decisions on admission difficult and responsible. The use of computer-based mortality scoring should help in decision-making and for this purpose, a number of different scoring systems have been created; in principle, they should be easy to use, adaptable to all populations of patients and suitable for predicting the risk of mortality during both ITU and hospital stay. Most of existing scales and scoring systems were included in this review. They are frequently used in ITUs and become a necessary tool to describe ITU populations and to explain differences in mortality. As there are several pitfalls related to the interpretation of the numbers supplied by the systems, they should be used with the knowledge on the severity scoring science. Moreover, the cost and significant workload limit the use of scoring systems; in many cases an extra person has to be employed for collection and analysis of data only.Chronic shortage of ITU beds makes decisions on admission difficult and responsible. The use of computer-based mortality scoring should help in decision-making and for this purpose, a number of different scoring systems have been created; in principle, they should be easy to use, adaptable to all populations of patients and suitable for predicting the risk of mortality during both ITU and hospital stay. Most of existing scales and scoring systems were included in this review. They are frequently used in ITUs and become a necessary tool to describe ITU populations and to explain differences in mortality. As there are several pitfalls related to the interpretation of the numbers supplied by the systems, they should be used with the knowledge on the severity scoring science. Moreover, the cost and significant workload limit the use of scoring systems; in many cases an extra person has to be employed for collection and analysis of data only

Probabilistic Safety Assessment of ESBWR gravity driven cooling system

According to Polish nuclear law, newly emerging nuclear facilities require probabilistic safety assessment (PSA). This article is intended to present the PSA method and to present the error tree method by which the probability of unavailability of the gravity reactor cooling system (GDCS) of the ESBWR power plant designed by GE Hitachi was determined. This work includes creatiion process of a damage tree and performing a quantitative analysis in SAPHIRE tool and estimating uncertainty using the Monte Carlo method. As a part of the work, it was shown that in the probability of failure of a single GDCS P LINE-A line, the most important element are the basic events related in particular to the operation of service valves

Selected Consequences of Adopting IED in Poland

W pracy podjęto próbę omówienia skutków, jakie niesie ze sobą zaimplementowanie w polskim prawodawstwie Dyrektywy 2010/75/UE z dnia 24 listopada 2010 r. w sprawie emisji przemysłowych – IED. Dyrektywa IED wprowadza nowe zintegrowane podejście do ochrony powietrza, gleby, wody, gospodarki odpadami, efektywności energetycznej i zapobiegania wypadkom. W przypadku sektora wytwarzania energii elektrycznej i ciepła wprowadza nową definicję źródła i zaostrza obecne standardy dotyczące emisji dwutlenku siarki, tlenków azotu i pyłów. Ma to istotne znaczenie zwłaszcza w przypadku małych lokalnych źródeł produkujących na potrzeby mieszkańców i drobnego przemysłu, dla których standardy niemal zrównują się ze standardami dużych elektrowni zawodowych. Na przykładzie zespołu elektrociepłowni przemysłowych omówiono najważniejsze problemy, jakie niesie dla sektora energetycznego dyrektywa IED.The authors of the study attempt to analyse results of implementing stipulations of the Directive 2010/75/EU of 24 November 2010 on industrial emissions (IED) into the Polish national law. The IED introduces a new approach, which integrates problems of air, ground and water protection, waste management, energy efficiency and accident prevention. In case of power and heat generation sector, new definitions of emission sources are introduced, while binding standards for emission of sulphur dioxide, nitrogen oxides and particulate matter are tightened. This is particularly important for small local CHP plants serving residential communities and minor inudstires, for which the standards are almost identical to those applicable to large commercial power plants. Most important problems related to adoption of the Directive in the power generation sector are discussed using an example of an industrial combined heat and power generation facility