Hiperplaziile endometrului şi două tipuri patogenice ale cancerului endometrial şi aspectele tratamentului

Cancerele endometrale se întâlnesc cu aceeaşi frecvență maximală în două decade: perioada 50-59 ani, care poate fi numită perimenopauzală şi, perioada 60-69 ani, cea postmenopauzală. Cancerul perimenopauzal, cum mărturisesc datele obţinute, poate avea ca precursori hiperplaziile endometriale, îndeosebi cele atipice, foarte frecvent însoţite de manifestări clinice dishormonale. Al doilea tip de cancer endometral, cel postmenopauzal, poate avea ca precursor numai hiperplaziile atipice care mai persistă în această perioadă, sau se dezvoltă într-un endometru aparent atrofi c. Tratamentul hormonal local cu relizing sistem „Mirena” poate fi apreciat ca o alternativă efectivă a tratamentului conservativ sistemic hormonal a stărilor precursoare a cancerului endometrial, ce permite a exclude efectele secundare negative specifi ce pentru tratament cu progestine prolangate şi cu agonişti de relizing factori, folosite până în prezent

Argumentarea principiilor de tratament al distrofiei vulvare sub aspect de crauroză şi leucoplazie

Acest articol reprezintă o trecere în revistă a literaturii bazate pe principiile de tratament ale pacientelor cu distrofi e vulvară. Sunt oglindite cele mai contemporane şi moderne metode curative alese pentru tratamentul craurozei şi leucoplaziei vulvare, al căror diagnostic oportun şi soluţionare adecvată sunt un imperativ important în ordonarea măsurilor de prevenire efi cientă a epitelioamelor regiunii vulvare

Tratamentul combinat (Chirurgical şi chimioterapeutic) al pacientelor cu recidive şi metastaze de cancer ovarian în bazinul mic

Studiul este consacrat tratamentului combinat (chirurgical şi chimioterapic) al pacientelor cu recidive şi metastaze de cancer ovarian în bazinul mic. S-au evidenţiat avantajele operaţiilor citoreductive secundare şi efectuarea polichimioterapiei la aceste paciente.Operaţiile citoreductive secundare permit micşorarea volumului tumorii recidivante şi sunt operaţii combinate cu rezecţia unuia sau mai multor organe incluse în procesul tumoral recidivant. Efectul polichimioterapiei la aceste paciente este mai favorabil. Durata medie de supravieţuire a pacientelor din momentul apariţiei recidivei a constituit 8,6±0,5 luni. Perioada liberă de progresare a fost de 5,3 luni

Клинико-морфологические особенности рака эндометрия у пациентов с промежуточным и высоким риском..

The clinic and paraclinical particularities of patients with high and intermediate risk of endometrial cancer.Aspectul clinic al problemei, constă în posibilităţi reale de evidenţiere şi monitorizare clinică şi paraclinică a tratamentului combinat al cancerului endometrial prin aplicarea metodelor, care includ tratamentul chirurgical, chimioradioterapie concurentă și chimioterapie adjuvantă. Studiul a demonstrat, că la pacientele cu cancer de corp uterin, la care s-a depistat adenocarcinom de tip endometrioid, predominau formele de diferenţiere de grad mediu şi înalt (62,5% şi 25%, respectiv). La o singură pacientă s-a depistat adenocarcinom cu un grad redus de diferenţiere pe fond de adenomatoză. La celelalte paciente s-a depistat cancer cu invazie în miometru.Клинико-морфологические особенности рака эндометрия у пациентов с промежуточным и высоким риском.

Гиперплазия эндометрия и рак эндометрия два патогенные и лечения вопросы.

Endometrial hyperplasia and two pathogenic types of endometrial cancer and treatment aspects.Cancerele endometrale se întâlnesc cu aceeaşi frecventă maximală în două decade: perioada 50-59 ani, care poate fi numită perimenopauzală, şi perioada 60-69 ani, cea postmenopauzală. Cancerul perimenopauzal, cum mărturisesc datele obţinute, poate avea ca precursori hiperplaziile endometrale, îndeosebi cele atipice, foarte frecvent însoţite de manifestări clinice dishormonale. Al doilea tip de cancer endometral, cel postmenopauzal, poate avea ca precursor numai hiperplaziile atipice care mai persistă în această perioadă, sau se dezvoltă intru-un endometru aparent atrofic. Tratamentul hormonal local cu relizing sistem „Mirena” poate fi apreciat ca o alternativă efectivă a tratamentului conservativ sistemic hormonal a stărilor precursore a cancerului endometrial, ce permite a exclude efectele secundare negative specifice pentru tratament cu progestine prolangate şi cu agonişti de relizing factori, folosite până în prezent.Гиперплазия эндометрия и рак эндометрия два патогенные и лечения вопросы

Клинические и параклинические особенности пациентов с высоким и повышенным раком эндометрия.

Clinical and para-clinical particularities of patients with high and intermediate risk of endometrial cancer.Aspectul clinic al problemei, constă în posibilităţi reale de evidențiere şi monitorizare clinică şi paraclinică a tratamentului combinat al cancerului endometrial prin aplicarea metodelor, care includ tratamentul chirurgical, chimioradioterapie concurentă și chimioterapie adjuvantă. În studiul clinic se preconizează de stabili particularitățile clinice şi paraclinice ale pacientelor cu cancer endometrial cu risc înalt şi crescut.   Клинические и параклинические особенности пациентов с высоким и повышенным раком эндометрия

Клинико-морфологические особенности рака эндометрия у пациентов с промежуточным и высоким риском..  

The clinic and paraclinical particularities of patients with high and intermediate risk of endometrial cancerAspectul clinic al problemei constă în posibilitățile reale de evidențiere și monitorizare clinică și paraclinică a tratamentului combinat al cancerului endometrial prin aplicarea unor metode care includ tratamentul chirurgical, chemoradioterapia concurentă și chimioterapia adjuvantă. Se așteaptă ca studiul clinic să stabilească particularitățile clinice și paraclinice ale pacienților cu cancer endometrial crescut și sever.Клинико-морфологические особенности рака эндометрия у пациентов с промежуточным и высоким риском.. &nbsp

Aspecte clinico-morfologice de diagnostic şi tratament ale precursorilor cancerului vulvar

Deşi cancerul vulvei e o localizare vizual accesibilă, mai mult de 50% de paciente se adresează pentru tratament cu forme răspândite ale maladiei. Leucoplazia, crauroza şi afectul mixt vulvar sunt asociate cu afecţiunile ce anticipă apariţia cancerului vulvar şi se încadrează în noţiunea de precursori ai cancerului de vulvă. Scopul acestui studiu a fost: a defi ni aspectele clinico-morfologice ale leucoplaziei, craurozei şi afectul mixt vulvar şi a aprecia efi cacitatea diverselor metode de tratament aplicate lor. Pentru a realiza acest scop au fost cercetate datele clinice, morfologice, electronomicroscopice a 105 paciente: 18 cazuri de crauroză, 35 cazuri de leucoplazie şi 52 cazuri de afect mixt vulvar, care au fost tratate prin metoda conservativă, criodistrucţie şi vulvectomie. Reieşind din datele obţinute s-a constatat că simptomatologia leucoplaziei, craurozei şi afectului mixt vulvar se caracterizează în 71,4% cazuri prin prurită, arsuri şi furnicături, ceea ce condiţionează adresarea la medic în primele 7-11 luni a 83,8% paciente. La mai bine de jumătate de paciente sau 57,1% afecţiunile au un caracter difuz, iar la 65,3% leziunile se încadrează în limitele de la 3≤4 cm2. Au fost create criterii de selecţie, care ne-au servit drept punct de reper în alegerea metodei curative efective. Leucoplazia este un afect cu mare potenţial de malignizare ce constituie 17,1% pentru leucoplazia cu atipie şi 13,5% pentru carcinom in situ, iar terapia conservativă neefectivă nu trebuie să depăşească termenul de 3 cure. Crioterapia este o metodă efi cientă în tratamentul formelor rezistente ale leucoplaziei, craurozei şi afectelor mixte vulvare, asigurând în 80,0% cazuri vindecarea completă, fi ind minitraumatizantă şi, deci, nonmutilantă în raport cu organele genitale. Displaziile atipice şi carcinom in situ ale vulvei, necesită tratamentul chirurgical în volum de vulvectomie, care în 95,0% cazuri poartă un caracter radical. S-a constatat că, până la dezvoltarea carcinomului in situ leucoplazia şi crauroza se pot dezvolta ca două procese suverane, dar care mai frecvent se combină, iar focarele de leucoplazie se transformă în crauroză. În concluzie menţionăm, că datele obţinute se prezintă ca un factor esenţial în profi laxia apariţiei cancerului vulvar pe fond de leucoplazie, crauroză şi afect mixt

Numerical-Experimental Study Regarding the Single Point Incremental Forming Process

The present paper proposes a numerical-experimental comparative study on the single point incremental forming process. A DC04 steel sheet with a thickness of 0.6 mm was used for both the numerical simulation using the finite element method and the experimental research. The type of trajectory used was a spiral trajectory and the finished part obtained was a truncated cone-shaped part. The analysis program used for simulation was Ls-Dyna. The simulations were performed in several variants: with a fixed mesh and with an adaptive mesh, using two different element formulations: 25 (Belytschko-Tsay formulation with thickness stretch) and -16 (fully integrated shell element modified for higher accuracy) and two contact types: automatic surface to surface (ASTS) and forming one way surface to surface (FOSS). The results of the numerical analysis and of the experimental research were focused on determining the major strain, minor strain, thickness reduction and forces at the end of the single point incremental forming process, as well as determining the processing time

Minimizing the Forces in the Single Point Incremental Forming Process of Polymeric Materials Using Taguchi Design of Experiments and Analysis of Variance

The aim of the present paper is that of conducting a study on the basis of which the optimal parameters for the manufacturing of polymer parts by means of the single point incremental forming process can be chosen in such a way that the process forces have minimum values. Two polymeric materials with a 3 mm thickness, polyamide and polyethylene, were chosen for the analysis. The other input parameters that were considered were: the punch diameter, the step on vertical direction and the wall angle. The Taguchi method was chosen for the design of experiments. Each of the input parameters, except for the material, were varied on three levels—for the punch diameter: 6 mm, 8 mm and 10 mm; for the step on vertical direction: 0.5 mm, 0.75 mm and 1 mm; and for the wall angle: 50°, 55° and 60°. Forces were measured in the three directions of the coordinate axes and the results were analyzed based on the signal-to-noise ratio and an analysis of variance with the aim of minimizing the values of the forces. Considering the input parameters analyzed, it was concluded that the forces are most influenced by the material, followed by the punch diameter, the step on vertical direction and the wall angle