Prevalence of Helicobacter pylori infection in 103 patients with gastroesophageal reflux, erosive esophagitis or Barrett’s esophagus in Yaoundé, Cameroun

Introduction : la relation entre l’infection à Helicobacter pylori (H. pylori) et le reflux gastrooesophagien (RGO) est complexe. Certaines études épidémiologiques ont suggéré un rôle protecteur de l’infection à H. pylori dans le développement du RGO et que son éradication conduirait à l’augmentation de la fréquence du RGO. Cet article évalue la prévalence de l’infection à H. pylori parmi les patients présentant un RGO sans lésion, une oesophagite érosive ou un oesophage de Barrett. Matériels et méthodes : entre janvier et mai 2015, 103 patients consécutifs avec des symptômes de RGO quotidiens ou hebdomadaires d’au moins un an ont été évalués au Centre Médical la Cathédrale de Yaoundé, Cameroun. Tous les patients ont subi une anamnèse, un examen physique, une endoscopie digestive haute avec biopsies antrales et un test rapide à l’uréase kit commercial HelicotecUT® plus (Strong Biotech Corp., Taipei 115, Taïwan). Toutes les analyses statistiques ont fait appel aux logiciels Epi-Info 3.5.1 et SPSS Statistics version 16.0 (IBM, Chicago, USA). Résultats : L’étude portait sur 43 hommes et 60 femmes (âge moyen de 46,5 ± 15,3 ans – extrême : 14-79 ans). La prévalence de l’infection à H. pylori était de 39,8 % (IC à 95 % : 30,4- 49,3). H. pylori était positif chez 34,6 % de patients avec une oesophagite érosive contre 41,6 % chez les patients avec RGO à endoscopie négative (p = 0,533). Parmi les 41 patients H. pylori positif, seuls neuf (22,0 %) avaient une oesophagite érosive, toutes de grade 1 de Savary-Miller. Conclusion : la prévalence de l’infection à H. pylori est faible parmi les patients camerounais atteints de RGO. L’atteinte sévère de la muqueuse oesophagienne est rare parmi les patients H. pylori positif comparés aux patients H. pylori négatif. Cependant, nos données ne permettent pas avec évidence de définir la relation entre l’infection à H. pylori et le RGO dans notre contexte endémique à H. pylori. Des études ultérieures sont attendues.Introduction: The relationship between the Helicobacter pylori (H. pylori) infection and gastroesophageal reflux disease (GERD) is complex. Some epidemiological studies have suggested a protective role of the H. pylori infection in the development of GERD and its eradication would lead to the increase in GERD frequency. This article assesses the prevalence of the H. pylori infection among patients with GERD without injury, erosive esophagitis or Barrett’s esophagus. Materials and methods: Between January and May 2015, 103 consecutive patients with daily or weekly GERD symptoms for at least one year were assessed at the Medical Center “la Cathédrale” of Yaoundé, Cameroon. All patients underwent anamnesis, physical examination, upper GI endoscopy with antral biopsies and rapid urease test HelicotecUT® plus commercial kit (Strong Biotech Corp., Taipei, Taiwan). All statistical analyzes have used the software Epi-Info 3.5.1 and the SPSS version 16.0 (IBM, Chicago, USA). Results: The study included 43 men and 60 women with an average age of 46.5 ± 15.3 years (range: 14-79 years). The prevalence of the H. pylori infection was 39.8% (95% CI: 30.4 to 49.3). H. pylori was positive in 34.6% of patients with erosive esophagitis against 41.6% in patients with endoscopy-negative GERD (p = 0.533). Among the 41 H. pylori positive patients, only nine (22.0%) had erosive esophagitis, all of Savary-Miller grade 1. Conclusion: The prevalence of the H. pylori infection is low among the Cameroonian patients with GERD. Severe damage to the esophageal mucosa is rare among H. pylori positive patients compared to H. pylori negative ones. However, our data do not enable us have proof in defining the relationship between the H. pylori infection and GERD in our H Pylori endemic context. Further studies are awaited

Gastrointestinal lesions in patients with acquired immunodeficiency syndrome

"Introduction : Le syndrome de l'immunodéficience acquise (SIDA) s'accompagne souvent d'atteintes du tube digestif, tumorales ou secondaires à des infections opportunistes. Le but du travail est de déterminer les aspects endoscopiques et anatomo-pathologiques des atteintes digestives secondaires au SIDA et d'étudier leur corrélation. Patients et méthodes : 68 patients atteints du SIDA ont été explorés au service EFD-HGE sur une période de 5 ans. Tous les patients ont bénéficié d'une endoscopie œso-gastro-duodénale (EOGD) et/ou d'une iléo-coloscopie avec une étude anatomo-pathologique des biopsies. Résultats : Les lésions digestives hautes étaient: une œsophagite mycosique dans 19 cas, une gastrite congestive dans 14 cas, une gastrite ulcérative chez un patient, une gastrite érosive chez un patient, une duodénite congestive dans 9 cas et des lésions angiomateuses très évocatrices de la maladie de Kaposi dans 6 cas. L'étude anatomo-pathologique des biopsies a conclu à des lésions digestives hautes liées au SIDA dans 27 cas (53 %). Les lésions digestives basses étaient : une colite ulcérative dans 22 cas, des angiodysplasies dans 4 cas, une colite érosive dans 16 cas. La coloscopie totale était normale chez 2 patients. L'étude anatomo-pathologique des biopsies iléales et coliques a conclu à des lésions secondaires au SIDA dans 8 cas (18,1 %). Il existait une corrélation statiquement significative entre les aspects endoscopiques et anatomopathologiques spécifiques au SIDA (coefficient kappa = 0,730). Conclusion : Les atteintes digestives liées au SIDA sont assez fréquentes, elles étaient de 51,4 % dans cette étude dominées par les infections opportunistes. Une corrélation était retrouvée entre les lésions endoscopiques et spécifiques au SIDA.Background: The acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is often associated of the gastrointestinal lesions, tumor or secondary to opportunistic infections. The aim of this study is to determine the endoscopic and histopathological gastrointestinal lesions of AIDS and study their correlation. Patients and Method: 68 patients with AIDS were explored in our unit over a five-year period. All patients underwent an upper gastrointestinal endoscopy and/or a total colonoscopy with histopathological study of biopsies. The kappa coefficient was used to calculate the correlation between endoscopic and histopathological lesions specific to AIDS. Results: Upper gastrointestinal endoscopy revealed: fungal esophagitis in 19 cases, congestive gastritis in 14 cases, ulcerative gastritis in a patient, erosive gastritis in a patient, congestive duodenitis in 9 cases, and angiomatous lesions of Kaposi's sarcoma in 6 cases. Histopathological study of biopsies concluded to specific upper gastrointestinal lesions of AIDS in 27 cases (54%): Candida albicans in 19 patients, Kaposi's sarcoma in 6 cases, Cytomegalovirus (CMV) gastritis in 1 case, gastric cryptosporidiosis associated with Cytomegalovirus gastritis in 1 case. Colonoscopy objectified: ulcerative colitis in 22 cases, 4 cases of angiodysplasia, erosive colitis in 16 cases. Histopathological study of ileal and colonic biopsies concluded to specific lesions of AIDS in 8 cases (18.1%). Significant correlation was found between endoscopic and histopathological lesions specific of AIDS (kappa = 0.730). Conclusion: Gastrointestinal lesions specific of AIDS are fairly common, they were 52.2% in this study dominated by opportunistic infections. A correlation was found between endoscopic and histopathological lesions specific of AIDS in this study

Melanosis coli

La mélanose colique est une affection bénigne qui découle de l'abus de laxatifs anthraquinoniques. Elle est décrite comme une pigmentation foncée de la muqueuse colique. Elle est souvent liée à la constipation. La mélanose colique est principalement diagnostiquée par l’endoscopie et confirmée par l’histologie. Il est important de reconnaître la mélanose colique qui peut régresser généralement en quelques mois avec l’arrêt des laxatifs. Bien qu'elle soit considérée comme une maladie bénigne, les biopsies endoscopiques doivent être faites sur les zones pigmentées et les zones non pigmentées en raison de la suspicion d'adénome ou de carcinome colorectal associé. A ce propos, nous rapportons tous les cas de mélanose colique colligés au service EFD-Hépato-gastroentérologie à l’hôpital Ibn Sina de Rabat au Maroc. L'évolution était favorable après l'arrêt de l'utilisation de laxatifs chez tous les patients.Melanosis coli is a benign condition that arises from anthraquinone laxative abuse. It is described as a dark pigmentation of colonic mucosa. It is often related with constipation. Melanosis coli is mainly diagnosed by endoscopic and confirmed by histopathology. It is important to recognize the melanosis coli which can be regressed generally in a few months with the discontinuation of laxatives. Although it is seen as a benign disease, colonoscopy biopsies should be taken on the pigmented and not pigmented areas because of the suspicion of associated colorectal adenoma and carcinoma. In this regard we report all cases of melanosis coli enrolled in EFD-hepatogastroenterology unit at ibn sina hospital in Rabat-Morocco. The evolution was favorable after discontinuation of the use of laxative in all patients