Mission inaccomplie ?

Cet ouvrage a pour objectif de fournir des « repères » au personnel médical et paramédical souhaitant partir en mission humanitaire : dans un village de brousse en Afrique, plus précisément, ce qui représente un champ spécifique et très restreint de la « médecine humanitaire ». S’il peut être lu avant le départ, et informer ainsi le praticien sur les pathologies qu’il aura sûrement à prendre en charge, il ne pourra en revanche remplacer les guidelines et autres protocoles de soins en tous gen..

Chronique d’une défaite

Cet ouvrage collectif est intéressant pour diverses raisons. La première tient à la connaissance approfondie qu’ont les différents auteurs de l’histoire politique du Congo. Cela leur permet d’offrir à tour de rôle une analyse pertinente ‑ une critique aussi ‑ des relations complexes et souvent paradoxales qu’aura entretenues cet immense pays d’Afrique centrale avec le roi Léopold II puis les Belges, l’URSS, les États-Unis ou l’ONU selon les différentes périodes de l’Histoire. La seconde tient..

Chronique d’une défaite

Cet ouvrage collectif est intéressant pour diverses raisons. La première tient à la connaissance approfondie qu’ont les différents auteurs de l’histoire politique du Congo. Cela leur permet d’offrir à tour de rôle une analyse pertinente ‑ une critique aussi ‑ des relations complexes et souvent paradoxales qu’aura entretenues cet immense pays d’Afrique centrale avec le roi Léopold II puis les Belges, l’URSS, les États-Unis ou l’ONU selon les différentes périodes de l’Histoire. La seconde tient..

Sept médecins, un pharmacien, trois sociologues

Le dernier ouvrage sur MSF retrace les innovations médicales en situation humanitaire dont les maîtres mots sont : recherche de cohérence, simplification, capitalisation de l’expérience et partage d’un savoir. Tout l’intérêt de ce livre réside dans l’articulation de la présentation de ces innovations – en partant de leur genèse – faite par MSF, avec des regards externes à travers l’analyse de sociologues de l’EHESS. La critique que l’on peut habituellement faire à MSF, son autoréférence, a ét..

Médecin du monde : retour sur un parcours d’humanitaire

Michel Brugière, personnalité de Médecins du Monde tant par son charisme que par sa longévité au poste de directeur général, est parti à la retraite après vingt-cinq ans de bons et loyaux services au sein de l’association. Ce départ coïncidant avec les 30 ans de Médecins du Monde, un éditeur a eu la bonne idée de lui demander de retracer son parcours. Et autant dire que celui-ci n’est pas banal ! Médecin de campagne engagé dans la vie politique locale d’un village du Cantal, éleveur de chèvre..

Médecin du monde : retour sur un parcours d’humanitaire

Michel Brugière, personnalité de Médecins du Monde tant par son charisme que par sa longévité au poste de directeur général, est parti à la retraite après vingt-cinq ans de bons et loyaux services au sein de l’association. Ce départ coïncidant avec les 30 ans de Médecins du Monde, un éditeur a eu la bonne idée de lui demander de retracer son parcours. Et autant dire que celui-ci n’est pas banal ! Médecin de campagne engagé dans la vie politique locale d’un village du Cantal, éleveur de chèvre..

La santé des femmes : le lieu du combat sur le genre ?

Élodie VialleLa santé des femmes est-elle un nouveau lieu de combat, de combat politique, de combat sur le genre ? C’est le sujet que nous allons essayer de traiter et il est particulièrement d’actualité à la veille de la Journée internationale de la femme. Au-delà de cette actualité, il y en a une autre, celle qui concerne les Objectifs du millénaire pour le développement à l’horizon 2015, actuellement rediscutés aux Nations unies. À cette occasion, la santé des femmes revient sur le devant ..

Challenges and successes in the implementation of option B+ to prevent mother-to-child transmission of HIV in southern Swaziland.

BACKGROUND: Universal antiretroviral therapy (ART) for all pregnant/ breastfeeding women living with Human Immunodeficiency Virus (HIV), known as Prevention of mother-to child transmission of HIV (PMTCT) Option B+ (PMTCTB+), is being scaled up in most countries in Sub-Saharan Africa. In the transition to PMTCTB+, many countries face challenges with proper implementation of the HIV care cascade. We aimed to describe the feasibility of a PMTCTB+ approach in the public health sector in Swaziland. METHODS: Lifelong ART was offered to a cohort of HIV+ pregnant women aged ≥16 years at the first antenatal care (ANC1) visit in 9 public sector facilities, between 01/2013 and 06/2014. The study enrolment period was divided into 3 phases (early: 01-06/2013, mid: 07-12/2013 and late: 01-06/2014) to account for temporal trends. Kaplan-Meier estimates and Cox proportional-hazards regression models were applied for ART initiation and attrition analyses. RESULTS: Of 665 HIV+ pregnant women, 496 (74.6%) initiated ART. ART initiation increased in later study enrolment phases (mid: aHR: 1.41; later: aHR: 2.36), and decreased at CD4 ≥ 500 (aHR: 0.69). 52.9% were retained in care at 24 months. Attrition was associated with ANC1 in the third trimester (aHR: 2.37), attending a secondary care facility (aHR: 1.98) and ART initiation during later enrolment phases (mid aHR: 1.48; late aHR: 1.67). Of 373 women eligible, 67.3% received a first VL. 223/251 (88.8%) were virologically suppressed (< 1000 copies/mL). Of 670 infants, 53.6% received an EID test, 320/359 had a test result recorded and of whom 7 (2.2%) were HIV+. CONCLUSIONS: PMTCTB+ was found to be feasible in this setting, with high rates of maternal viral suppression and low transmission to the infant. High treatment attrition, poor follow-up of mother-baby pairs and under-utilisation of VL and EID testing are important programmatic challenges

Adapting Médecins Sans Frontières (MSF)’s sexual violence care training approach to Middle Eastern contexts: what does this mean in practice?

Background This article shares the learnings of Médecins Sans Frontières (MSF)’s experience of adapting its sexual violence care training for its staff and missions in the Middle East and North Africa (MENA) region in 2019. It explores some of the implications of MENA operational and sociocultural specificities for MSF’s training approach, as well as theoretical and practical aspects of working in sexual violence response in specific settings and addressing contextual structural barriers to survivors’ accessing such services. It contributes to sharing knowledge among practitioners about adapting a sexual violence training approach for different contexts