Case Report Visceral Leishmaniasis in a UK Toddler following a Short Trip to a Popular Holiday Destination in Spain

We herein present the case of a 15-month-old with visceral leishmaniasis diagnosed in the UK following a short trip to a popular holiday destination in Spain. Four months after the initial symptoms, the diagnosis was made incidentally on microscopy of a bone marrow biopsy taken for suspected haematological malignancy after the child developed hepatosplenomegaly, pancytopaenia, and Klebsiella pneumoniae septicaemia

Paraneoplastic cerebellar degeneration as a presentation of breast cancer – a case report and review of the literature

Paraneoplastic cerebellar degeneration is part of a rare spectrum of neurological syndromes whereby gynaecological, lung or breast cancers present primarily with neurological manifestations. The presence of onconeural antibodies and PET scanning help in the challenging diagnosis of these conditions but despite the treatment of the primary cancer, the prognosis for the neurological symptoms is poor

A case of unilateral keloid after bilateral breast reduction

Keloid scar is a manifestation of abnormal wound healing in predisposed individuals. Many treatment modalities have been tried with varying degrees of success. Radiotherapy is one such modality that is widely recognised. We present a case report and literature review based on a patient who developed unilateral keloid scarring following bilateral breast reduction surgery. Some 4 years previously, she had undergone breast conserving surgery followed by adjuvant radiotherapy for breast cancer. After her breast reduction surgery, she developed keloid scarring on the non-irradiated breast only. This case highlights a possible 'preventative' effect of radiotherapy in keloid formation

Charles Bonnet Syndrome and Periodic Alternating Nystagmus: Moving Visual Hallucinations

Charles Bonnet syndrome (CBS), complex visual hallucinations with insight, has been reported in patients with profound visual loss. Acquired periodic alternating nystagmus (PAN) is a rare condition of continuous horizontal jerk nystagmus that periodically reverses direction

Rituximab para la oftalmopatía asociada a la tiroides

Antecedentes: La oftalmopatía asociada a la tiroides (OAT) es la manifestación extratiroidea más frecuente de la enfermedad de Graves y afecta hasta el 50% de los pacientes, con una gran repercusión sobre la calidad de vida. El rituximab es un anticuerpo monoclonal quimérico humano / murino dirigido a la CD20, una proteína transmembrana expresada en la superficie de los linfocitos pre-B y B maduros, pero no en las células madre, los linfocitos pro-B ni las células del plasma. Trabajos preliminares han mostrado que al bloquear el receptor CD20 en los linfocitos B con rituximab se afecta el curso clínico de la OAT al reducir la inflamación y el grado de proptosis. Objetivos: El objetivo de esta revisión fue examinar la efectividad y la seguridad del rituximab en el tratamiento de la OAT. Métodos de búsqueda: Se realizaron búsquedas en CENTRAL (que contiene el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Trastornos de los Ojos y la Visión [Cochrane Eyes and Vision Group]) (The Cochrane Library 2013, número 3), Ovid MEDLINE, Ovid MEDLINE In-Process y Other Non-Indexed Citations, Ovid MEDLINE Daily, Ovid OLDMEDLINE, (enero de 1950 hasta abril de 2013), EMBASE (enero de 1980 hasta abril de 2013), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) (enero de 1982 hasta abril de 2013), OpenGrey (System for Information on Grey Literature in Europe) (www.opengrey.eu/), el metaRegister of Controlled Trials (mRCT) (www.controlledtrials.com), ClinicalTrials.gov (www.clinical-trials.gov), la WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) (www.who.int/ictrp/search/en) y el EU Clinical Trials Register (www.clinicaltrialsregister.eu). En las búsquedas electrónicas de los ensayos no se impusieron restricciones de fecha ni idioma. La última búsqueda en bases de datos electrónicas se realizó el 15 de abril de 2013. Se realizaron búsquedas manuales de referencias de artículos de revisión y se utilizó el Science Citation Index para identificar estudios adicionales que citan ensayos. Se estableció contacto con los investigadores principales de los ensayos pertinentes en ClinicalTrials.gov e WHO ICTRP para obtener información y datos de ensayos clínicos hasta ahora inéditos. Se estableció contacto con los expertos en el área para obtener ensayos en curso. Se estableció contacto con los fabricantes de rituximab para obtener detalles de cualquier ensayo patrocinado. Criterios de selección: Se buscaron ensayos controlados aleatorios (ECA) del tratamiento con rituximab por infusión intravenosa para el tratamiento de los pacientes con OAT, comparado con placebo o tratamiento con glucocorticoides intravenosos. Obtención y análisis de los datos: Dos revisores examinaron de forma independiente los títulos y resúmenes, así como los informes completos de los estudios potencialmente relevantes. En cada estadio, se compararon los resultados y los desacuerdos se resolvieron mediante debate. Resultados principales: No se identificaron estudios que cumplieran con los criterios de inclusión. Hay tres estudios en curso que podrían cumplir con los criterios de inclusión una vez publicados y, por lo tanto, incluirse en las actualizaciones futuras de esta revisión. Conclusiones de los autores: Actualmente no hay pruebas suficientes para apoyar la administración de rituximab en los pacientes con OAT. Se necesitan ECA grandes que investiguen rituximab versus placebo o corticosteroides en pacientes con OAT activo para hacer valoraciones adecuadas sobre la eficacia y la seguridad de este tratamiento nuevo para esta enfermedad

Visceral Leishmaniasis in a UK Toddler following a Short Trip to a Popular Holiday Destination in Spain

We herein present the case of a 15-month-old with visceral leishmaniasis diagnosed in the UK following a short trip to a popular holiday destination in Spain. Four months after the initial symptoms, the diagnosis was made incidentally on microscopy of a bone marrow biopsy taken for suspected haematological malignancy after the child developed hepatosplenomegaly, pancytopaenia, and Klebsiella pneumoniae septicaemia

Unusual Cases of Raised Intracranial Hypertension: A Retrospective Case Series from a Tertiary Referral Centre

Papilledema, in the absence of a space occupying lesion, hydrocephalus or meningitis, is often due to idiopathic intracranial hypertension associated with obesity. However, this could also be due to unusual secondary causes. Our aim was to identify clinical characteristics and outcomes of such patients presenting to our unit

Under Pressure: The Eyes Have It

Papilledema, in the absence of a structural lesion, hydrocephalus or meningitis, is often due to idiopathic intracranial hypertension associated with obesity. However, unusual secondary causes need to be considered