Norms of arterial blood pressure in children and adolescents - experience from the city of Lodz

Wstęp Nadciśnienie tętnicze wśród dzieci i młodzieży to coraz częściej występujący problem medyczny i przyczyna niepokoju nie tylko pediatrów. Interpretacja wyników pomiarów ciśnienia tętniczego w wieku rozwojowym wymaga stosowania adekwatnych dla badanej populacji norm, uwzględniających rozwój biologiczny dziecka. Celem badań było opracowanie norm ciśnienia dla dzieci łódzkich w wieku szkolnym oraz ich porównanie ze stosowanym w Polsce IV Raportem (IVR) Amerykańskiej Grupy Roboczej ds. Nadciśnienia Tętniczego u Dzieci i Młodzieży. Materiał i metody Na podstawie przekrojowych badań dzieci i młodzieży (26 544 osoby, w tym 13 186 chłopców oraz 13 358 dziewcząt) z Łodzi w wieku szkolnym 7-19 lat opracowano normy ciśnienia tętniczego oraz podstawowe wskaźniki somatyczne. Dokonano porównania wyników badań własnych z IVR. Wyniki Analiza porównawcza opracowanych norm ciśnienia dla dzieci łódzkich z IVR wykazała, że młodsze roczniki dzieci łódzkich mają wyższe wartości ciśnienia skurczowego (SBP) w stosunku do ich rówieśników amerykańskich przy jednocześnie porównywalnych wartościach ciśnienia rozkurczowego (DBP). Wnioski Opracowane po raz pierwszy spójne normy ciśnienia tętniczego dla dzieci i młodzieży umożliwiają kwalifikację wartości ciśnienia oraz pozwalają na ocenę skali problemu, jaki stanowi nadciśnienie tętnicze i stan przednadciśnieniowy w populacji dzieci łódzkich. Zaobserwowane różnice wskazują na zasadność opracowywania norm regionalnych

Abdominal obesity in children and youth - experience from the city of Łódź

WSTĘP. Otyłość brzuszna, która występuje w wieku rozwojowym, stanowi istotny czynnik sprzyjający inicjacji zespołu metabolicznego. Podstawowe znaczenie ma wczesna diagnostyka oparta na zasadach zalecanych przez czołowe towarzystwa naukowe. Celem badań było opracowanie rozkładów centylowych wskaźnika: obwód pasa do wysokości ciała (WHtR, waist-to-height ratio) oraz ocena jego przydatności jako miary otyłości brzusznej u dzieci i młodzieży. MATERIAŁ I METODY. Badaniami objęto łącznie 26 542 dzieci, w tym 13 358 dziewcząt oraz 13 184 chłopców w wieku 7-19 lat. U wszystkich osób wykonano pomiary podstawowych parametrów antropometrycznych (wysokość i masa ciała, obwody pasa i bioder) przy użyciu standardowej aparatury. Dokonano szczegółowej analizy statystycznej WHtR (statystyka opisowa). Dla obydwu płci opracowano rozkłady centylowe WHtR przy użyciu metody latent moderated structural equations method (LMS). WYNIKI. Średnie wartości WHtR chłopców w Łodzi we wszystkich kategoriach wiekowych były wyższe niż u dziewcząt. Krzywe centylowe WHtR dla dziewcząt oraz chłopców (szczególnie grupy starsze) charakteryzują się dużym stopniem stabilności. Częstość występowania otyłości brzusznej według kryterium WHtR > 0,5 wśród dzieci w Łodzi jest istotnie wyższa u chłopców (7,6%) niż u dziewcząt w tym samym wieku (6,8%) (p < 0,05). WNIOSKI. Rozkłady centylowe wskaźnika WHtR mogą być przydatne do oceny otyłości brzusznej w wieku rozwojowym. Uzasadnione jest przyjęcie poziomu 90. centyla WHtR jako kryterium otyłości brzusznej.INTRODUCTION. Abdominal obesity at the developmental age poses the risk of metabolic syndrome also in children and youth. Early diagnosis based on current appropriate norms and recommendations of main paediatric and scientific societies appears to be of great importance. The aim of the study was to work out percentile distributions of waist-to- -height ratio (WHtR) in children and adolescents from the city of Łódź and evaluation of their usefulness in examination of abdominal obesity. MATERIAL AND METHODS. A total of 26,542 children and youth (13,358 girls and 13,184 boys) aged 7-19 years were examined and subjected to measurements of basic anthropometric parameters (body mass and height, waist and hip circumferences). The descriptive statistics and percentile distributions were used. The latent moderated structural (LMS) equations method based on Box-Cox transformation was used for construction of percentile curves. RESULTS. Mean values of WHtR in boys in all age groups were higher than in girls. The percentile curves of WHtR for boys and girls are similar and very stable (horizontal line). The prevalance of abodominal obesity in girls was distinctly lower as compared for boys (6.8% for girls vs. 7.6% for boys; p < 0.05). CONCLUSIONS. The presented percentile distributions of WHtR for school children and youth are usefulness for evaluation of abdominal obesity and should be used together with the general assessment of child&#8217;s obesity, e.g. while applying local percentile distributions of the BMI index

Original articlePrevalence of excessive body weight and high blood pressure in children and adolescents in the city of Łódź

Wstęp: Nadmierna masa ciała oraz podwyższone ciśnienie tętnicze u dzieci i młodzieży to dwa niezależne czynniki ryzyka o podstawowym znaczeniu dla wczesnej prewencji chorób układu krążenia. Wobec obserwowanej w wielu krajach epidemii otyłości w wieku rozwojowym, rzetelny monitoring tych dwóch patologii oraz śledzenie ich trendów nabiera coraz większego znaczenia. Znaczne rozbieżności w literaturze na temat częstości występowania zarówno otyłości, jak i nadciśnienia w wieku rozwojowym wynikają głównie z różnic metodycznych oraz stosowania odmiennych kryteriów interpretacyjnych. Cel: Ocena częstości występowania nadmiernej masy ciała oraz podwyższonego ciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży łódzkiej w wieku 7&#8211;18 lat, wg międzynarodowych kryteriów. Metodyka: Zaprezentowane wyniki stanowią fragment zrealizowanego w latach 2005&#8211;2006 programu &#8222;Wczesna profilaktyka nadciśnienia tętniczego oraz nadwagi i otyłości u dzieci i młodzieży w Łodzi&#8221;. Badaniami objęto 25 309 dzieci i młodzieży (12 669 dziewcząt oraz 12 640 chłopców) w wieku 7&#8211;18 lat &#8211; uczniów 111 szkół łódzkich. U wszystkich badanych wykonano pomiary wysokości i masy ciała oraz 3-krotne, niezależne pomiary ciśnienia tętniczego krwi metodą osłuchową. Badania dzieci były zapowiadane wcześniej, a przed samymi pomiarami, które wykonywane były w godzinach przedpołudniowych, objaśniano uczniom sposób ich wykonania. Indywidualnie dobierano szerokość mankietu pomiarowego w zależności od obwodu ramienia dziecka. Częstość występowania nadmiernej masy ciała w postaci nadwagi (NW) bądź otyłości (OT) oceniano na podstawie analizy wskaźnika BMI oraz kryteriów międzynarodowych (IOTF). Częstość występowania stanu przednadciśnieniowego (PNT) oraz nadciśnienia tętniczego (NT) oceniano na podstawie kryteriów zgodnych z IV Raportem (IVR) amerykańskiej grupy roboczej ds. NT u dzieci i młodzieży. Wyniki pomiarów analizowanych cech opracowano statystycznie, określając dla każdej grupy wiekowej oraz płci ich wartość średnią oraz odchylenie standardowe. Procentową częstość występowania NW/OT oraz PNT/NT określano zarówno w poszczególnych grupach wieku kalendarzowego, jak i w dwóch podgrupach wiekowych: 7&#8211;13 lat oraz 14&#8211;18 lat. Istotność statystyczną różnic oceniano przy użyciu analizy frakcji, przyjmując p=0,05 jako granicę istotności. Do obliczeń statystycznych oraz prezentacji graficznej wykorzystano pakiety Statistica v. 6 oraz MS Excel. Wyniki: Częstość występowania NW u dzieci łódzkich w wieku 7&#8211;18 lat kształtuje się średnio na poziomie 15,1% (dziewczęta &#8211; 13,2%, chłopcy &#8211; 17,0%), zaś OT dotyczy średnio 3,7% dzieci, w tym 2,9% dziewcząt oraz 4,4% chłopców. Stany PNT oraz NT oceniane na podstawie IVR występują u dzieci i młodzieży łódzkiej średnio z częstością odpowiednio 11,1 i 4,9%. Częstość występowania zarówno NW/OT, jak i PNT/NT w grupach dzieci w wieku 7&#8211;13 lat była istotnie wyższa (pBackground: Overweight and elevated blood pressure in children and adolescents are two independent risk factors of basic importance for early prevention of cardiovascular and metabolic diseases. Aim: To evaluate the prevalence of overweight and elevated blood pressure in children and adolescents aged 7-18 years from the city of Łódź. Methods: A total of 25,309 children and adolescents (12,669 girls and 12,640 boys) aged 7-19 years from 111 schools in the city of Łódź were examined. Basic anthropometric measurements (body mass and height) as well as three independent blood pressure measurements using the auscultatory method were performed. The prevalence of overweight and obesity were evaluated based on BMI analysis and using international criteria (IOTF). The prevalence of prehypertension state and hypertension was evaluated using the Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Results: The mean prevalence of overweight (without obesity) was 15.1% (13.2% for girls and 17% for boys) and obesity was found in 3.7% of children (2.9% of girls and 4.4% of boys). Prevalence of the prehypertensive state and hypertension was 11.1% and 4.9%, respectively. In the younger groups of children aged 7-13 years the prevalence of overweight as well as elevated blood pressure was significantly (

COMPARATIVE ANALYSIS OF SOME METHODS OF MEASURING THE TOTAL BODY FAT

COMPARATIVE ANALYSIS OF SOME METHODS OF MEASURING THE TOTAL BODY FAT. The objective of this study was the comparison o f three different methods: skin fold thikness, near infrared spectrophotometry and bioelectrical impedance for estimation of the total body fat. The measurements were made on the sample of 48 young men, 18-20 years old. The results turned out to be independent of the method which was used for estimation of the total body fa

COMPARATIVE ANALYSIS OF SOME METHODS OF MEASURING THE TOTAL BODY FAT

COMPARATIVE ANALYSIS OF SOME METHODS OF MEASURING THE TOTAL BODY FAT. The objective of this study was the comparison o f three different methods: skin fold thikness, near infrared spectrophotometry and bioelectrical impedance for estimation of the total body fat. The measurements were made on the sample of 48 young men, 18-20 years old. The results turned out to be independent of the method which was used for estimation of the total body fa

Height-specific blood pressure cutoffs for screening elevated and high blood pressure in children and adolescents: an International Study.

Pediatric blood pressure (BP) reference tables are generally based on sex, age, and height and tend to be cumbersome to use in routine clinical practice. In this study, we aimed to develop a new, height-specific simple BP table according to the international child BP reference table based on sex, age and height and to evaluate its performance using international data. We validated the simple table in a derivation cohort that included 58,899 children and adolescents aged 6-17 years from surveys in 7 countries (China, India, Iran, Korea, Poland, Tunisia, and the United States) and in a validation cohort that included 70,072 participants from three other surveys (China, Poland and Seychelles). The BP cutoff values for the simple table were calculated for eight height categories for both the 90th ("elevated BP") and 95th ("high BP") percentiles of BP. The simple table had a high performance to predict high BP compared to the reference table, with high values (boys/girls) of area under the curve (0.94/0.91), sensitivity (88.5%/82.9%), specificity (99.3%/99.7%), positive predictive values (93.9%/97.3%), and negative predictive values (98.5%/97.8%) in the pooled data from 10 studies. The simple table performed similarly well for predicting elevated BP. A simple table based on height only predicts elevated BP and high BP in children and adolescents nearly as well as the international table based on sex, age, and height. This has important implications for simplifying the detection of pediatric high BP in clinical practice