INFECTIOUS ENDOCARDITIS TO AN INJECTABLE DRUG USER

Background. Injecting drug users are a particular category of patients, where infectious pathology, including infectious endocarditis, is much more common. In Romania, in 2016 there were about 21,000 opioid users (www.ana.gov.ro). Besides opioid drugs, there are also ethnobotanics and a growing trend of injecting amphetamines. Material and methods. We present the case of a young drug user diagnosed in our hospital with infected mitral valve infectious endocarditis. Particularities consist of the type of affected valve and the involvement of a strain of methicillin-sensitive aureus staphylococcus (in a patient with multiple risk factors for infection with multi-resistant strains). Results. Clinical evolution is with many ups and downs because different complications occur, but after 54 days of hospitasization he is out, then valvular surgery takes place and he returns to our clinic for the antibiotic consolidation treatment. Conclusions. This is a case of severe infection in an IDU, with many features indicating a posible negative evolution. Proper antibiotic treatment, associated with other complementary medical interventions, conducted to the favorable uotcome of this young patient

ENDOCARDITA INFECŢIOASĂ LA UN UTILIZATOR DE DROGURI INJECTABILE

Introducere. Utilizatorii de droguri injectabile reprezintă o categorie aparte de pacienţi, la care patologia infecţioasă, inclusiv endocardita infecţioasă, este mult mai frecventă. În România, în 2016 existau aproximativ 21.000 de utilizatori de opiacee (www.ana.gov.ro). În afară de opioide, există şi etnobotanicele şi, de asemenea, o tendinţă în creştere de administrare a amfetaminelor pe cale injectabilă. Material şi metode. Vom prezenta cazul unui tânăr consumator de droguri diagnosticat în clinica noastră cu endocardită infecţioasă de valvă mitrală nativă. Particularităţile constau în tipul de valvă afectată şi implicarea unei tulpini de stafilococ auriu meticilino-sensibil (la un pacient cu multipli factori de risc pentru infecţie cu tulpini multirezistente). Rezultate. Evoluţia clinică este ondulantă, deoarece apar diferite complicaţii, dar, după 54 de zile de spitalizare, este externat, ulterior beneficiază de intervenţie chirurgicală valvulară şi se întoarce în clinica noastră pentru tratament antibiotic de consolidare. Concluzii. Acesta este un caz de infecţie severă la un utilizator de droguri injectabile, cu numeroase caracteristici care indică o potenţială evoluţie nefavorabilă. Tratamentul antibiotic adecvat, asociat cu alte măsuri medicale complementare, a condus la rezultatul favorabil în cazul acestui pacient tânăr