Facteurs prédictifs de gravité de l'intoxication aux pesticides. Expérience du Centre Antipoison du Maroc

Objectif: Déterminer les facteurs prédictifs de gravité des intoxications aiguës aux pesticides reçues au Centre Antipoison du Maroc (CAPM). Méthodes: Une étude rétrospective des cas d'intoxication reçus par téléphone au niveau du CAPM a été réalisée entre janvier 1992 et décembre 2007. L'évaluation de la gravité s'est faite par le poisoning score severity (PSS). L'analyse descriptive a porté sur l'âge, le sexe, les circonstances, le délai post intoxication, le type d'usage et la classe chimique du pesticide. Une analyse univariée a été effectuée afin d'identifier les facteurs de risque. Résultats: Au total, 2609 appels concernant des cas d'intoxication par pesticide ont été reçus au CAPM,  soit 11,3 % de l'ensemble des cas d'intoxication. L'âge moyen était de 19,1 ± 14,5 ans. L'étiologie accidentelle était la plus fréquente (50,1 %) suivie de l'autolyse (42,2 %). Le sex ratio était de 0,93. La voie orale était la plus incriminée (81,9 %). Les patients se présentaient en grade 2 ou en grade 3 dans 45,1 % des cas. La mortalité était de 4,8 %. Les insecticides étaient impliqués dans 54,3 % des cas suivis par les raticides (34 %). Les organophosphorés étaient la classe chimique la plus retrouvée (30 %). Les raticides minéraux représentaient la cause la plus fréquente de décès. Plusieurs facteurs ont été considérés comme facteurs prédictifs du décès à savoir le poisoning score severity (PSS) ($P<10^{-4}$), l'âge (P=0{,}0108), la voie orale (P=0{,}0336), la circonstance volontaire $(P=0{,}95 \times 10^{-4}$), le type d'usage (P=0{,}016), et la classe chimique du pesticide ($P<10^{-4}$). Conclusion: Les intoxications aiguës par pesticides sont une réalité au Maroc. Les parents et les professionnels de santé doivent être conscients du danger potentiel de ces intoxications afin de les prévenir ou de prévenir leurs conséquences