Reconstruction mammaire par lambeau de muscle grand dorsal (évaluation des résultats oncologiques, esthétiques, et de qualité de vie)

Principale technique utilisée en RM au CRLCC, la RM par LGD est une technique relativement simple de réalisation. Les résultats montrent un faible taux de récidives locales (0.9%). 90% des patientes sont satisfaites de leur résultat esthétique. Le taux de complications et de séquelles qu elle procure ne semble pas altérer de façon importante la satisfaction des patientes. La qualité de vie reste satisfaisante puisque 60% des patientes ont une vie tout à fait normale (vie personnelle et sociale) et 63.6% des patientes ont une vie affective et sexuelle inchangées. Le succès de ces RM par LGD repose sur plusieurs points : sur la qualité de l information et de l éducation des en pré et péri-opératoire, sur la prévention et la prise en charge multidisciplinaire des complications et des séquelles, et enfin sur le développement des techniques visant à réaliser des LGDA, à chaque fois qu il sera possible de le faire (que ce soit en RMI qu en RMD). La RM par LGD est une technique de reconstruction mammaire pour la quelle la grande fiabilité du lambeau et la qualité des résultats esthétiques et de qualité de vie qu elle offre, lui confèrent une place de choix dans l arsenal chirurgical en reconstruction mammaire après mastectomie.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Mastectomie et reconstruction mammaire immédiate (évaluation des résultats carcinologiques, esthétiques et de qualité de vie)

Objectifs : La mastectomie avec reconstruction immédiate (MRI) permet un geste radical avec une reconstruction sans phase de mutilation vécue par les patientes. L'objectif de cette étude est donc d'évaluer la qualité de vie des patientes opérées par cette technique, ainsi que d'en apprécier les résultats esthétiques et fonctionnels. Matériels et Méthodes : Etude prospective durant l'année 2012 sur 32 patientes. Trois questionnaires ont été complétés par les patientes à chaque étape de leur prise en charge. Résultats : On retrouve une grande majorité de patientes choisissant la reconstruction par prothèse (72%). Le liporemodelage semble jouer en faveur de cette tendance par l'amélioration des résultats obtenus. Le résultat esthétique montre une majorité des patientes trouvant leur reconstruction satisfaisante. Les deux déterminants de ce résultat sont l'harmonie entre les deux seins et la consistance. Cette chirurgie n'apparaît pas comme étant un facteur important de handicap ressenti par les patientes. La qualité de vie des patientes est abaissée dans les trois mois suivants la chirurgie mais revient à la normale voire même s'améliore dans l'année qui suit. Conclusion : La MRI semble donc être une technique chirurgicale permettant aux patientes de conserver une qualité de vie confortable tout en procurant un résultat esthétique honorable.NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocSudocFranceF