Variations anatomiques de la partie antérieure du cercle artériel du cerveau en angioscanner multidétecteur (comparaison à l'angiographie rotationnelle 3D)

L'angioscanner multi-détecteurs (AMD) est devenu l'examen de première ligne en cas d'hémorragie sous-arachnoïdienne, pour détecter les anévrysmes et déterminer la prise en charge thérapeutique en permettant notamment la détection des variations anatomiques. Le but de notre étude est d'évaluer l'AMD 64 barrettes (AMD 64) pour la détection et la caractérisation des variations de la circulation antérieure, par rapport à l'angiographie rotationnelle 3D (AR3D). Chez 104 patients, AMD et AR3D des artères carotides internes ont été relus à la recherche de variations sur la circulation antérieure. 114 variations sur 624 segments (18,3 %) ont été détectés en AMD et 90 sur 453 segments (19,9 %) en AR3D (p=0,56). 15 erreurs de caractérisation ont été notées ( >0,8). Sensibilité, spécificités, valeurs prédictives positive et négative étaient supérieurs à 90 %. Aucune différence significative entre AMD 64 et AR3D concernant la détection et la caractérisation des variations n'a été mise en évidence.Multidetector computed tomography angiography (MD-CTA) became the first-line screening technique in patient with subarachnoid hemorrhage for detecting aneurysms and to discuss the treatment method, in particular by detecting anatomic variations. The aim of our study was to assess the diagnostic performance of 64-section MD-CTA for detection and characterization of variations of the anterior circulation, compared with 3D rotational angiography (3DRA). In 104 patients, MD-CTA and 3DRA of internal carotid arteries were reviewed for the presence and location of variations. 114 variations in 624 segments (18,3 %) were detected with MD-CTA and 90 in 453 segments (19,9 %) with 3DRA (p=0,56). 15 cases in 453 segments were misclassified with MD-CTA ( >0,8). Sensitivity, specificity, positive an negative predictive values were above 90 %. No significant difference was found between 64-section MD-CTA an 3DRA about detection and characterization of variations in the anterior circulation.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF