Comorbid disease in patients with rheumatoid arthritis

Изучены частота и структура коморбидной патологии у 102 больных ревматоидным артритом (РА). Показано, что у 95,1 % пациентов имелось сочетание РА с другими заболеваниями. В структуре коморбидных состояний преобладала сердечно-сосудистая (54,8 %), а также эндокринная патология (19,6 %) и хронические вирусные гепатиты (11 %). Среди сердечно-сосудистой патологии первое место занимала гипертоническая болезнь (42,1 %).Comorbidity in rheumatoid arthritis (RA) is one of the most urgent problems of modern rheumatology. For example, 58% of patients with RA have at least one concomitant disease, and 25% — more comorbidities.To study the frequency and structure of comorbid disease in patients with RA. We examined 102 patients with RA at the age of 28 to 82 years (mean age — (53.6±1.26) years), of whom women — 88 (86.3%) people, males — 14 (13.7%) people.In 95.1% of patients there were revealed RA combination with other diseases. Cardiovascular pathology was diagnosed in 54.8% of patients and is the first among comorbid diseases. In the structure of comorbid conditions hypertension prevailed (42.1% of patients). Pathology of the thyroid gland took the second place in the structure of comorbidity in RA and was diagnosed in 19.6% of patients, most of whom were middle-aged women — 31.8%. Chronic viral hepatitis was diagnosed in 11%, including 10% — chronic viral hepatitis C, 1% — chronic viral hepatitis B

Использование ММВ-терапии в комплексном восстановительном лечении больных реактивными артритами хламидийной этиологии

Обследовано 60 больных реактивными артритами (РеА) хламидийной этиологии. Для оценки состояния опорно-двигательного аппарата изучали клинические суставные показатели. У всех больных изучали состояние иммунного гомеостаза (показатели клеточного и гуморального иммунитета). Все исследования проводили до начала и после завершения курса лечения

Особенности течения хронической ревматической болезни сердца в современных условиях

Проаналізовано динаміку звертаємості в ревматологічне відділення хворих гострими і хронічними формами ревматизму і особливості перебігу хронічної ревматичної хвороби серця в сучасних умовах. Установлено, що в теперішній час хронічна ревматична хвороба серця развивається без попередньої гострої ревматичної лихманки, діагностується на стадії сформованої вади серця або розвитку порушень серцевого ритму, є компенсированою на протязі тривалого часу.The problem of a chronic rheumatic heart disease has not lost the relevance in view of the fact that this disease have people of young working-age at whom it can lead to an early invalidization and premature death. The prevalence of a chronic rheumatic heart disease among adult population of Ukraine (18 years and older) is 397.6 on 100 thousand population, and incidence – 6.4 on 100 thousand adult population. In Ukraine the specific weight of a chronic rheumatic heart disease as the reasons of primary disability among all population and employable population continues to remain the same (0.4 %) without tendency to decrease. At 30–50 % of patients with rheumatic heart diseases in the anamnesis do not reveal data on the postponed acute rheumatic fever. For the last decade the incidence of a chronic rheumatic heart disease decreased by 60 %, however, mortality increased by 78 %. Dynamics of negotiability to rheumatological departament of patients with acute and chronic forms of rheumatism and feature of a course of a chronic rheumatic heart disease in modern conditions was analysed. It was established that now the chronic rheumatic heart disease develops without the previous acute rheumatic fever, it is diagnosed at a stage of the formed heart disease or development of disturbances of a heartbeat and, is compensated throughout a long time. The clinical example of the patient having a chronic rheumatic heart disease is provided. Feature of this clinical case are: the long asymptomatic course of damage of heart, initially revealed mitral and aortal defect at the age of 51 year with prevalence of a mitral stenosis complicated by fibrillation of auricles; a mitral commissurotomy at the age of 56 years with fast development of a restenosis (in 58 years) when prosthetics of the mitral valve was offered; many years (up to 76 years) rather satisfactory condition with sharp deterioration within one month, due to the revealed critical mitral stenosis, heart failure ІІІ St.Проанализирована динамика обращаемости в ревматологическое отделение больных острыми и хроническими формами ревматизма и особенности течения хронической ревматической болезни сердца в современных условиях. Установлено, что в настоящее время хроническая ревматическая болезнь сердца развивается без предшествующей острой ревматической лихорадки, диагностируется на стадии сформировавшегося порока сердца или развития нарушений сердечного ритма, является компенсированной на протяжении длительного времени

Роль иммунной реактивности, белков теплового шока, гормонов в патогенезе системной красной волчанки

Головною метою роботи було проаналізувати особливості етіології та патогенезу системного червоного вовчака (СЧВ) у хворих богатопрофільного кардіоревматологічного відділення на базі Одеського Національного медичного університету. СЧВ сьогодні має вразливу тенденцію до поширення, особливо у жінок та дівчат молодого віку. Хвороба супроводжується погіршенням якості життя, економічними витратами на лікування та втратою працездатності. В роботі обговорюються сучасні концепції стресс-травми, які пов’язані з повторною інфекцією, переохолодженням та т.і. Показано особливості механізмів імунної відповіді з участю імуноглобулінів, Т-лімфоцитів, клітин головного комплексу гістосовмістності 1 та 2 класу, зокрема, роль білків теплового шоку (HSPs) та естрогенів (у вагітних жінок). Обґрунтовано, що все вищезазначене, є головним у ланцюзі механізмів порушень й може провокувати патологію сполучної тканини, насамперед СЧВ. Проведений аналітичний синтез в майбутньому допоможе лікарям-клініцистам у пошуках та розробках методологічних підходів щодо таргетної терапії СЧВ.Systemic lupus erythematosus (SLE) – a wide variety occurring changes of autoimmune origin. Libman-Sacks endocarditis is a cardiac manifestation of SLE, occurring in less than 50 % of the patients. SLE involves the kidney in 60 % to 70 % of cases. Lung disease throughout all course of SLE, immunohistochemical examination reveals granular deposits of Ig G in the alveolar walls, subendothelial location in the interstitium. Interstitial pneumonia occurs in less than 10 % of patients with SLE and can be acute or chronic. The mechanism of injury appears to be the stress-trauma, induced by the deposition of immune complexes, consisting of DNAanti DNA antibodies or, in some series, Ig – anti – Ig antibodies. Heat shock proteins (Hsps) induce Tcell regulation of chronic inflammation, interaction of Hsps with peptides and antigen presenting cells: chaperoning of the innate and adaptive immune responses and take part in protection against stress-induced apoptosis. Pregnant woman have aggravation of SLE more often, because high level of estrogens will be activate T-helper production, IL-1 releasing, which injure cells membranes of multiple organs. Goal: The main aims of these works are to analyze pathogenesis of SLE in modern condition for patient rheumatological department of multiprofil center Odessa National medical university. The study is based on an overview of available links the domestic and foreign literature sources and examining patients with SLE, which were treated in rheumatic department of multiprofil Centre of Odessa National Medical University. Results. Blood analysis was proved presentation positive ANA in 88,9 % of patients, a female patients complains of skin, vessels, heart, lung, kidney, joint more often. In anamnesis of all patients were, within long time before, repeated infections disease (tonsillitis, bronchitis, arthritis). More difficult complication were in pregnant women. Summarizing all new concepts about the role of immunity, HSPs, hormones, which will be used in creating the modern medical targeted treatment.Основная задача работы – проанализировать особенности этиологии и патогенеза системной красной волчанки (СКВ) у больных многопрофильного кардиоревматологического отделения на базе Одесского Национального медицинского университета. СКВ сегодня имеет поразительную тенденцию к развитию в женском организме и у девушек молодого возраста. Болезнь сопровождается ухудшением качества жизни, экономическими затратами на лечение и потерей трудоспособности. В работе обсуждаются современные концепции стресс-травмы, которые связаны с повторной инфекцией, переохлаждением и др. Показані особенности механизмов иммунного ответа при участии иммуноглобулинов, Т- имфоцитов, клеток главного комплекса гистосовместимости 1 и 2 классов, в частности, роль белков теплового шока (HSPs) и эстрогенов (у беременных женщин). Обосновано, что все вышеупомянутое является главным в цепи механизмов нарушений и может провоцировать патологию соединительной ткани, в первую очередь, СКВ. Проведенный анализ в будущем поможет врачам-клиницистам в поисках и разработках методологических подходов, касающихся таргет ной терапии СКВ