Neurologic and psychiatric disorders due to acute poisoning with drugs and other poisonous chemicals

Autori daju prikaz najčešćih neuroloških i psihijatrijskih poremećaja koji nastaju u toku akutnih trovanja lekovima i drugim hemijskim materijama. U prvom delu ukazuje se na pozitivne i negativne posledice brzog porasta broja psihotropnih lekova na tržištu. Najvažnija negativna posledica povećane potrošnje različitih vrsta psihofarmaka u svetu i u nas je povećani broj akutnih trovanja. Polemički je razmatran udeo ovih lekova u nastajanju akutnih i hroničnih intoksikacija, abususa i bolesti zavisnosti. U drugom delu opisani su osnovni neurološki i psihijatrijski sindromi koji se najčešće javljaju u toku akutnih trovanja psihofarmacirna. Posebno su diskutovani poremećaji budnog stanja, kao što su pospanost, somnolencija i koma. Istaknut je značaj komatoznih stanja koja sačinjavaju velike teškoće za postavljanje i diferencijalnu dijagnozu akutnih intoksikacija.Neurologic and psychiatric disorders due to acute poisoning with drugs and other poisonous chemicals. The authors give account of the most frequent neurologic and psychiatric disorders caused by acute poisoning with drugs and other poisonous chemicals. An increase in the number of acute intoxications is associated with the growing number of various psychotropic drugs available on the market and with the increasing quantity of drugs used. Problems relating to excessive use of and addiction to these drugs are also dealt with. Basic neurologic and psychiatric syndromes appearing in the course of acute poisoning with psychotropic drugs are discussed with particular reference to impairment of consciousness which varies from simple confusion to coma. Stress is laid on difficulties which comatose states present in the differential diagnosis of acute intoxications

Anticonvulsive and protective effects of diazepam and midazolam in rats poisoned by highly toxic organophosphorus compounds

Cilj istraživanja je bio da se međusobno uporede antikonvulzivni i zaštitni efekti diazepama i midazolama u pacova trovanih nervnim bojnim otrovima. U pacova trovanih somanom, sarinom i VX otrovom midazolam i diazepam ispoljavaju antikonvulzivne efekte približno istog intenziteta. Standardna antidotska terapija (atropin, oksim Hl-6) smanjuje toksičnost somana, sarina i VX otrova 1,65, 2,06 i 18,3 puta. Uvođenjem benzodiazepina midazolama i diazepamna u terapiju, zaštitni efekti standardnih antidota značajno se poboljšavaju. Primenjen uz standardne antidote midazolam je ispoljio nešto bolja zaštitna dejstva od diazepama a ovi efekti su registrovani posle primene i relativno malih doza benzodiazepina (0,5 mg/kg). Specifični antagonista benzodiazepinskih receptora (Flumazenil) gotovo u potpunosti poništava terapijske efekte primenjenih benzodiazepina. Navedeni podaci ukazuju na značajnu ulogu gabaergičkog sistema u trovanjima organofosfornim jedinjenjima, posebno tokorn prve faze intoksikacije.The aim of this study was to compare the anticonvulsive and protective effects of diazepam and midazolam in rats poisoned by chemical warfare agents. In rats treated with soman, sarin or VX, the anticonvulsive effects of midazolam and diazepam were of similar magnitude. Atropine and oxime Hl-6 decreased the toxicity of soman, sarin and VX 1.65, 2.06 and 18.3 times, respectively. The introduction of diazepam and midazolam in the therapy of rats poisoned by VX and sarin led to further improvement of protective indices. Midazolam was even more effective than diazepam. A reliable protective effect was obtained with the lowest dose of both benzodiazepines used (0.5 mg/kg). The specific benzodiazepine antagonist flumazenil abolished, almost completely, the protective effect of both benzodiazepines. These data confirmed a significant role of the gabaergic system in poisoning with organophosphorus compounds, especially during the initial stage of intoxication

Actual problems of toxicology in the system of general people\u27s defence

Iznete su glavne osobine u razvoju savremenog hemijskog oružja i opisani su najvažniji bojni otrovi. Pored vojno-taktičkih osobina, iznete su smernice u pružanju prve pomoći i lečenja otrovanih u slučaju masovnih povreda ovim bojnim otrovima. Detaljno je prikazana organizacija zdravstvene i protivhemijske zaštite u svetlu koncepcija opštenarodne odbrane, koja treba da se obezbedi u svim mestima i područjima u našoj zemlji.The presented paper deals with modern trends in development of chemical warfare agents. The toxicology, clinical and medical protection in poisoning by some principal lethal (nerve gases) and incapacitating (harassing and psychochemical) agents have been surveyed. The main rules of organization of antichemical and health service of protection, in general, have been discussed in the light of a possible mass chemical attack

Akutna trovanja psihofarmacima

U radu je razmatrana problematika i značaj akutnih trovanja psihofarmacima iz grupe neuroleptičkih i anksiolitičkih lekova, koji se najčešće upotrebljavaju u našoj zemlji. Prikazani su klinička slika, prognoza i opšti principi medicinske pomoći i lečenja ovih akutnih intoksikacija.Acute intoxications with psychopharmacologic drug

Zaštitni efekti nekih tercijarnih i kvartarnih antimuskarinika i oksima u pacova trovanih letalnim dozama metiletoksi-(2-dimetilaminoetiltio)-fosfinoksida (33 SN)

Protective effects of atropine sulphate, 3-quinuclidynil benzilate and their quarternary derivatives were investigated in rats poisoned by lethal doses of organopbosphorous anticholinesterase inhibitor methylethoxy-(2-dimethylaminoethyl thio) - phosphine oxide (33SN). It has been found that 33SN belongs to highly toxic anticholinesterase drugs and its LD50 value for rats (injected subcutaneously) is 0.018 mg/kg. Atropine sulphate, in a dose of 10.0 mg/kg i. p., or 3-quiniclidynil benzilate (5.0 mg/kg, i. p.) given in combination with TMB4 (10.0 mg/kg i. p.), protected rats poisoned by 50 LD50 of 33SN compound. Their quarternary derivatives, however, when given either alone or in combination with TMB4, were markedly less effective in protecting poisoned animals.U radu su proučavani zaštitni efekti atropin sulfata, 3-hinuklidin benzilata (BZ) i njihovih kvaternizovanih derivata u pacova trovanih višestrukim smrtonosnim dozama 33SN, antiholinesteraznog inhibitora, koji pripada grupi visokotoksičnih organofosfornih jedinjenja. Nađeno je da srednja smrtonosna doza ovog otrova pri supkutanom unošenju iznosi za pacova svega 0,018 mg/kg. Atropin sulfat u dozi od 10,0 mg/kg, ili BZ (5,0 mg/kg), kad se upotrebi u kombinaciji sa TMB4 (10,0 mg/kg), efikasno štiti trovane životinje i posle davanja 50 srednjih smrtonosnih doza jedinjenja 33SN. Suprotno atropinu i BZ, njihovi kvaternizovani derivati (atropin metilnitrat i metil-BZ) ispoljavaju znatno slabije zaštitne efekte u trovanih pacova bez obzira na to da li su davani pojedinačno ili u kombinaciji sa oksimom

Acute poisoning: drugs and measures of first aid, resuscitation and treatment

Predloženi su lekovi i sredstva neophodni za realizaciju svih mera i postupaka koji se preduzimaju prilikom zbrinjavanja akutno intoksiciranih, od mesta nastanka trovanja do hospitalizacije. Ovaj minimum sanitetskog materijala podeljen je prema organizacionoj strukturi zdravstvene službe, odnosno prema oblicima pomoći. Na nivou bolnice data je samo oprema potrebna za reanimaciju i lečenje akutno otrovanih. Predviđena sredstva i lekovi omogućuju antidotsku i specifičnu terapiju, kao i respiratornu i kardiocirkulatornu reanimaciju.Drugs to be given as first aid to acutely intoxicated patients and measures to be taken at the place of intoxication and during transfer to hospital are proposed. The proposed drugs and measures are considered sufficient for a successful antidotal and specific therapy as well as for respiratory and cardiac resuscitation