Diagnostics of wound infections in patients with burns

The article systematizes data on the clinical and microbiological diagnosis of burn wound infections, and presents the concept of sepsis diagnostics from the position of the American Burn Association Consensus Conference (2007)В статье систематизированы данные по клинической и микробиологической диагностике инфекций ожоговой раны, а также представлена концепция диагностики сепсиса с позиции American Burn Association Consensus Conference (2007

The role of procalcitonin and lactate at single determination in the intensive care unit in the diagnosis and prognosis of hypovolemic and distributive (septic) shock

The aim of this study was to critically analyze the information value of the blood plasma content of lactate and procalcitonin (PCT) in patients with septic and hypovolemic shockЦель исследования — критический анализ информационной ценности содержания лактата и прокальцитонина (ПКТ) в плазме крови у пациентов с септическим и гиповолемическим шоко

Side Chain Hydrophobicity Modulates Therapeutic Activity and Membrane Selectivity of Antimicrobial Peptide Mastoparan-X

The discovery of new anti-infective compounds is stagnating and multi-resistant bacteria continue to emerge, threatening to end the "antibiotic era". Antimicrobial peptides (AMPs) and lipo-peptides such as daptomycin offer themselves as a new potential class of antibiotics; however, further optimization is needed if AMPs are to find broad use as antibiotics. In the present work, eight analogues of mastoparan-X (MPX) were investigated, having side chain modifications in position 1, 8 and 14 to modulate peptide hydrophobicity. The self-association properties of the peptides were characterized, and the peptide-membrane interactions in model membranes were compared with the bactericidal and haemolytic properties. Alanine substitution at position 1 and 14 resulted in higher target selectivity (red blood cells versus bacteria), but also decreased bactericidal potency. For these analogues, the gain in target selectivity correlated to biophysical parameters showing an increased effective charge and reduction in the partitioning coefficient for membrane insertion. Introduction of an unnatural amino acid, with an octyl side chain by amino acid substitution, at positions 1, 8 and 14 resulted in increased bactericidal potency at the expense of radically reduced membrane target selectivity. Overall, optimized membrane selectivity or bactericidal potency was achieved by changes in side chain hydrophobicity of MPX. However, enhanced potency was achieved at the expense of selectivity and vice versa in all cases

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ШКАЛЫ qSOFA В ПРОГНОЗЕ ИСХОДА У ПАЦИЕНТОВ С СЕПСИСОМ В ОРИТ (результаты российского многоцентрового исследования РИСЭС)

The objective of the study: to define the informative value of qSOFA score in the prediction of sepsis outcomes in the patients admitted to the intensive care wards of medical units in the Russian Federation.Subjects and methods. The multi-center, prospective, and observational trial was conducted. The following data were analyzed in the patients admitted to intensive care wards: number of qSOFA and SOFA scores, the presence of SIRS criteria, levels of lactate, and the outcome of the admission to the intensive care wards. The informative value of different scores and lactate level was analyzed using ROC-analysis.Results. The following areas under ROC-curves were defined for prediction of a lethal outcome in the patients with sepsis: qSOFA – 0.644 (95% CI 0.593–0.693); SOFA – 0.731 (95% CI 0.683–0.776); SIRS – 0.508 (95% CI 0.456–0.560); [qSOFA + lactate ≥ 4 mmol/L] – 0.713 (95% CI 0.646–0.774).Conclusion. To predict a lethal outcome in the patients with sepsis admitted to intensive care wards, qSOFA surpasses SIRS criteria, but it is not as good as SOFA score. The informative value of the prediction model [qSOFA+lactate ≥ 4 mmol/L] surpasses qSOFA score in the prediction of the outcome in sepsis patients, and it is as good as SOFA score.Цель исследования: определить информационную ценность шкалы qSOFA в прогнозе летального исхода у пациентов с сепсисом, госпитализированных в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) лечебных учреждений Российской Федерации.Материалы и методы. Многоцентровое, проспективное, обсервационное исследование. Проанализирована следующая информация о пациентах с сепсисом при поступлении в ОРИТ: количество баллов по шкалам qSOFA и SOFA, наличие критериев SIRS, уровень лактата крови, а также исход госпитализации при оказании помощи в ОРИТ. Проведен ROC-анализ информационной значимости различных шкал и уровня лактата крови.Результаты. В прогнозе летального исхода пациентов с сепсисом определены следующие площади под ROC-кривыми: qSOFA – 0,644 (95%-ный ДИ 0,593–0,693); SOFA – 0,731 (95%-ный ДИ 0,683–0,776); SIRS – 0,508 (95%-ный ДИ 0,456–0,560); [qSOFA + лактат ≥ 4 ммоль/л] – 0,713 (95%-ный ДИ 0,646–0,774).Заключение. В прогнозе летального исхода у пациентов с сепсисом при поступлении в ОРИТ шкала qSOFA превосходит критерии SIRS, но уступает шкале SOFA. Информационная ценность прогностической модели [qSOFA + лактат ≥ 4 ммоль/л] превосходит шкалу qSOFA в прогнозе исхода у пациентов с сепсисом и не уступает шкале SOFA

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ШКАЛЫ QSOFA В ДИАГНОСТИКЕ СЕПСИСА. РЕЗУЛЬТАТЫ РОССИЙСКОГО МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ РИСЭС

Subjects and methods. The multi-center, prospective, and observational trial was conducted. The following data were analyzed in the patients admitted to intensive care wards: number of qSOFAscores, the presence of SIRS criteria, levels of lactate, procalcitonin, C-reactive protein in blood, the presence of sepsis according to Sepsis-3 criteria. The value of qSOFA scores, SIRS criteria, and biomarkers for sepsis diagnostics was assessed by means of ROC-analysis.Results. The following areas under ROC-curves were defined during diagnostics of sepsis in the patients in intensive care wards: qSOFA – 0.679 (95%CI 0.646–0.712); SIRS – 0.714 (95% CI0.682–0.745), p = 0.099; when qSOFA exceeding 1 score: procalcitonin – 0.788 (95% CI 0.689–0.867), C-reactive protein – 0.787 (95% CI 0.688–0.866), p = 0.970.Conclusion. qSOFA score is compatible with SIRS criteria for diagnostics of sepsis among the patients in intensive care wards. qSOFA score is highly sensitive, but it is of low specificity for sepsis diagnostics. Should there be at least 1 score of qSOFA, it is recommended to test levels of procalcitonin or C-reactive protein in order to increase the specificity of this score for diagnostics of sepsis.Цель исследования: определить информационную ценность шкалы qSOFA в диагностике сепсиса у пациентов, госпитализированных в отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) лечебных учреждений Российской Федерации.Материалы и методы. Многоцентровое, проспективное, обсервационное исследование. Проанализирована следующая информация о пациентах при поступлении в ОРИТ: количество баллов по шкале qSOFA, наличие критериев SIRS, уровень лактата, прокальцитонина, С-реактивного белка крови, наличие сепсиса согласно критериям «Сепсис-3». Проведен ROC-анализ информационной значимости шкалы qSOFA, критериев SIRS, биомаркеров в диагностике сепсиса.Результаты. В диагностике сепсиса у пациентов ОРИТ определены следующие площади под ROC-кривыми: qSOFA – 0,679 (95%-ный ДИ 0,646–0,712); SIRS – 0,714 (95%-ный ДИ0,682–0,745), p = 0,099; при qSOFA не менее 1 балла: прокальцитонин – 0,788 (95%-ный ДИ 0,689–0,867), С-реактивный белок – 0,787 (95%-ный ДИ 0,688–0,866), p = 0,970.Заключение. В популяции пациентов ОРИТ в диагностике сепсиса шкала qSOFA сравнима с критериями SIRS. Шкала qSOFA имеет высокую чувствительность, но низкую специфичность в диагностике сепсиса. При наличии по крайней мере 1 балла по шкале qSOFA целесообразно выполнить измерение уровня прокальцитонина или С-реактивного белка крови для повышения специфичности шкалы в диагностике сепсиса

NEW NUTRIENT MEDIUM ON THE BASIS OF DRY FIBRIN HYDROLYSATE FOR V. CHOLERAE CULTIVATION

The data on exploration of biological properties of experimental solid and liquid media on the basis of dry enzymatic hydrolysate of fibrinobtained from production waste of anti-rabies immunoglobulin is presened here. The culture media engineered meets the requirements of normative documents and. is highly competitive with the test medium in their qualitative characteristics. Suggested media can be used for V. cholerae cultivation, including submerged cultivation, in production of cholera preventive and. diagnostic preparations

The influence of gestational remodeling in venous pool of the lower extremity and placental vessels on development of placentary insufficiency at the pregnancy burdened by a chronic venous isuffiency

It is spent prospective randomized research ot 3 groups of pregnant women. The basic group was made by 62 pregnant women with chronic venous insufficiency, receiving the differentiated treatment on the developed algorithm with application vein tonics (Flebodia 600). The comparison group included 62 pregnant women with for the first time revealed chronic venous insufficiency, receiving not differentiated therapy. The control group is presented by 25 pregnant women without a pathology. Have been estimated hemostasiological parametres, the control of a condition of venous system of the bottom finitenesses was spent by a duplex scanning. The condition a fetoplacental complex was estimated (biophysical profile of a fetus, Doppler sonography, cardiotocography). During research the positive correlation interrelation between hemocoagulation activity, peak systolic to end diastolic ratio, a resistance index uterines arteries and haemodynamics in the big hypodermic vein is received at duplex scanning that allows to assume the mechanism of development of placentary insufficiency at the pregnancy complicated by a chronic venous insufficiency and to develop the differentiated approach to therapy for preventive maintenance pathological gestational remodeling and thrombogenesis.Проведено проспективное рандомизированное исследование 2 групп беременных. Основную I группу составили 62 беременные с ХВН, получавшие дифференцированное лечение по разработанному алгоритму с применением флеботоников (Флебодиа 600). Группа II сравнения включала 62 беременных с впервые выявленной ХВН, получавших недифференцированную терапию. Группа контроля представлена 25 беременными без патологии. Были оценены гемостазиологические параметры, контроль состояния венозной системы нижних конечностей проводился методом дуплексного ангиосканирования. Оценивалось состояние фетоплацентарного комплекса (биофизический профиль плода, допплерография, кардиотокограмма). В ходе исследования получена положительная корреляционная взаимосвязь между гемокоагуляционной активностью, систолодиастолическим отношением, индексом резистентности маточных артерий и гемодинамикой в большой подкожной вене при дуплексном ангиосканировании, что позволяет предположить механизм развития плацентарной недостаточности при беременности, осложненной хронической венозной недостаточности и разработать дифференцированный подход к терапии для профилактики патологического гестационного ремоделирования и тромбообразования