Hémangiome de la fosse infra-temporale : à propos d’un cas

L’hémangiome caverneux touche la région cervico-faciale dans 20 % des cas. Néanmoins, la localisation infra-temporale reste rare. Les auteurs discutent les difficultés diagnostiques et thérapeutiques à travers un cas d’hémangiome caverneux de la fosse infra-temporale gauche, d’évolution progressive, chez un homme de 31 ans. Le diagnostic de malformation vasculaire a été évoqué sur l’IRM. Le traitement a consisté, après abord de la fosse infra-temporale gauche, à réaliser l’exérèse tumorale complète après ligature vasculaire. L’histologie a confirmé le diagnostic. L’abord de la fosse infra- temporale reste laborieux malgré la diversité des voies d’abord proposées dans la littérature

Les tumeurs brunes des maxillaires

La tumeur brune des maxillaires fait partie des lésions à cellules géantes. Elle est liée à une hyperparathyroïdie le plus souvent primaire. À partir d’une étude rétrospective, les auteurs présentent 4 observations de tumeurs brunes chez des patients âgés de 22 à 52 ans dont 3 femmes et un homme. Les patients présentaient des tumeurs maxillaires étiquetées, histologiquement, tumeur à cellules géantes ou granulome réparateur à cellules géantes. Ce sont les examens biologiques et radiologiques qui ont permis de confirmer le diagnostic de tumeur brune liée à une hyperparathyroïdie primaire dans tous les cas. Les auteurs insistent sur les difficultés diagnostiques des tumeurs brunes des maxillaires en rappelant le caractère souvent asymptomatique des hyperparathyroïdies primaires

Clinical and radiological features of Jacob’s disease. A case report involving an osteochondroma of the coronoid process

Introduction: A large number of disorders affecting the masticatory system can cause mouthopening restrictions. Among them is Jacob’s disease, characterized by restricted jaw movements and caused by pressure of the mandible coronoid process, which is longer than normal in size, on the posterior aspect of the zygomatic arch, together establishing new joint formation. Observation: We present a case report of a 29-year-old male patient presenting limited mouth opening. Inter-incisal maximum mouth opening was 5 mm. On panoramic radiograph an elongated coronoid process of the mandible was evident. Computed tomography (CT) scans showed the relationship between the exophytic mass and the inner surface of the zygomatic arch. An extra-oral coronoidectomy was performed. A mouth opening of 55 mm was achieved intra-operatively. The post-operative period was without complications. The histopathological diagnosis was osteochondroma. Discussion: The clinical, radiological and histopathological characteristics and surgical approach to Jacob’s disease are discussed. Conclusion: In a patient with a limitation of mouth opening, and without any temporo-mandibular joint disease, an examination of the coronoid process is required to identify hypertrophy ofthe coronoid process and to diagnose Jacob’s disease

Pseudotumeur inflammatoire du sinus maxillaire : un cas

Introduction : Les pseudotumeurs inflammatoires sont un groupe rare de tumeurs bénignes d’étiologie inconnue. La localisation cervico-faciale est rare, particulièrement au niveau des sinus para-nasaux. Les auteurs rapportent une nouvelle observation de pseudotumeur inflammatoire au niveau du sinus maxillaire et discutent les caractéristiques cliniques et thérapeutiques de cette entité en se basant sur une revue de la littérature. Observation : Patiente, âgée de 31 ans, ayant consulté pour une tuméfaction jugale droite évoluant depuis trois mois. L’examen clinique a montré un comblement vestibulaire supérieur droit avec une mobilité des dents en regard. La tomodensitométrie a confirmé la présence d’un processus tissulaire dense du sinus maxillaire droit avec érosion des parois osseuses et extension à la fosse nasale homolatérale. Elle a bénéficié d’une exérèse tumorale. L’examen histologique a été en faveur d’une tumeur myofibroblastique inflammatoire du sinus maxillaire. Aucune récidive n’a été notée avec un recul de neuf ans. Discussion : Bien que bénignes, ces pseudotumeurs inflammatoires présentent des caractéristiques cliniques d’agressivité avec un pouvoir lytique mimant une tumeur maligne. Le traitement de ces tumeurs est mal codifié. L’exérèse chirurgicale et les corticostéroïdes représentent les modalités thérapeutiques les plus utilisées

Etude immunohistochimique des facteurs de la prolifération (Ki67, PCNA) et de l’apoptose (P53) sur 40 kératokystes odontogénes

Introduction : le kératokyste odontogéne (KKO) est une des tumeurs odontogènes les plus fréquentes. Plusieurs travaux se sont intéressés à l’étude de cette lésion depuis sa première description afin de pouvoir comprendre son comportement biologique. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective immunohistochimique des marqueurs PCNA, Ki67 et P53 chez 40 patients opérés pour un KKO. Résultats : ces marqueurs sont retrouvés dans les couches suprabasales de l’épithélium de la paroi kystique. Il n’y a pas de différence statistiquement significative dans l’expression de ces marqueurs entre les différentes formes cliniques (sporadique, récurrent et syndromique), et il n’existe pas de corrélation entre ces marqueurs et la survenue d’une récidive. Conclusion : PCNA, Ki67 et P53 ne sont pas des marqueurs pour l’histopronostic des KKO