Peculiarities of parameters of lipid metabolism and concentration of C-reactive protein of patients with chronic coronary heart disease who were treated by transluminal balloon angioplasty with stenting

This article presents a comparative evaluation of the parameters of lipids metabolism and high-sensitive C-reactive protein in patients with chronic coronary heart disease, depending on the degree of stenosis of coronary arteries. The dynamics of the studied parameters before and after the year of transluminal balloon angioplasty with stenting. Significant excess of atherogenic lipid fractions in the group of patients with hemodynamically significant stenosis of the coronary arteries is identified. After the year of operative measure positive dynamics of lipids profile and increase of concentration of high-sensitive c-reactive protein are registered.В данной статье представлены данные сравнительной оценки параметров липидного обмена и высокочувствительного С-реактивного белка у пациентов с хронической формой ишемической болезни сердца в зависимости от степени стеноза коронарных артерий. Прослежена динамика изучаемых параметров до и через 1 год после проведения транслюминальной баллонной ангиопластики со стентированием. Выявлено достоверное превышение атерогенных фракций липидов в группе пациентов с гемодинамически значимым стенозом коронарных артерий. Отмечена положительная динамика параметров липидного спектра и повышение концентрации высокочувствительного С-реактивного белка через год после проведения оперативного вмешательства

Characteristics of the inflammatory response and markers of endothelial dysfunction in patients with hemodynamically insignificant coronary stenosis at baseline stable and unstable angina

Were examined 48 patients (male and temale) aged 60,1 ± 10,7 years with coronary heart disease (CHD). According to selective coronary angiography, isolated group of patients with hemodynamically insignificant coronary stenosis. In groups (stable and unstable angina) equally showed signs of dyslipidemia moderate activation of systemic inflammatory response (increase in the level of TNF -a) and endothelial dysfunction (overproduction of endothelin -1). In the group of patients with unstable angina showed a tendency to increased hs-CRP, homocysteine and a significant increase in MMP- 9, which reflects the pathogenetic mechanisms of instability of atherosclerotic plaques.Обследовано 48 пациентов (мужского и женского пола) в возрасте 60,1+10,7 лет с ишемической болезнью сердца (ИБС). Согласно данным селективной коронарной ангиографии, выделена группа пациентов с гемодинамически незначимым коронарным стенозом. У пациентов вне связи с клиническим течением ИБС (стабильная и нестабильная стенокардия) выявлены признаки умеренной дислипидемии, активации системного воспалительного ответа, представленного повышенным содержанием ФНО-а и дисфункции эндотелиальной системы в виде гиперпродукции плазменного эндотелина-1. В группе пациентов с нестабильной стенокардией отмечена тенденция к повышению hs-CRP, гомоцистеина и достоверное повышение ММР-9, что, характеризуя повышенный уровень воспалительного ответа, отражает патогенетические механизмы провокации нестабильности гемодинамически незначимой атеросклеротической бляшки

Is it necessary to apply the Tyumen experience of intracoronary interventions in the Chelyabinsk region

Aim: to evaluate the prevalence and characteristics of percutaneous coronary interventions (PCI) performed in the Ural federal district (in particular in Tyumen and Chelyabinsk regions) in 2010 and to assess the efficiency of PCI in CAD in the real clinical practice by the data of Tyumen Cardiology Center (TCC). In the Chelyabinsk region insufficient usage of PCI was noticed (124.8 PCI in 1 million inhabitants compared to 720.4 PCI in the Tyumen region). The efficacy of PCI in patients with CAD was proven by the improvement of long-term results and patients quality of life especially if regular medical check-ups are performed. Our data show that PCI should be used more frequently in the real clinical practice in all Russian regions, and in the Chelyabinsk region as well.Целью работы явился анализ частоты и особенностей выполнения чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) в Уральском федеральном округе, в частности в Тюменской и Челябинской областях в 2010 г., а также оценка эффективности ЧКВ при ИБС в реальной клинической практике по данным Филиала НИИ кардиологии СО РАМН «Тюменский кардиологический центр» (ТКЦ). В Челябинской области отмечается недостаточная обеспеченность населения ЧКВ (124,8 операций на 1 млн. жителей, что значительно уступает количеству вмешательств в Тюменской области - 720,4 ЧКВ на 1 млн. населения). Эффективность операций ЧКВ в лечении ИБС, доказанная улучшением отдаленного прогноза и качества жизни пациентов, особенно при активной диспансеризации, диктует необходимость их более широкого внедрения в практику как во всех регионах России в целом, так и в Челябинской области в частности