Perfil epidemiólogico das internações hospitalares por asma no Estado do Mato Grosso em crianças entre 2011 e 2020 / Epidemiological profile of asthma hospitalizations in children in the State of Mato Grosso between 2011 and 2020

INTRODUÇÃO: A asma   é uma patologia crônica das vias aéreas que pode afetar todas as faixas etárias, sendo mais comuns na infância. No Brasil, apesar da queda no número de internações, a asma continua sendo um problema para o sistema único de saúde (SUS) devido ao alto custo financeiro. MÉTODOS: Trata-se de um estudo ecológico de corte transversal que analisou indicadores de asma no estado do Mato Grosso entre 2011 e 2020.   Foram incluídas todas as notificações feitas nesse período e idade entre 0 e 14 anos enquanto o critério de exclusão foram os dados que não haviam sido computados pelo DATASUS e idade superior a 14 anos. RESULTADOS: Durante os períodos analisados neste estudo foram registrados 5.861 casos de asma no Mato Grosso. Notou-se um maior número de casos em pardos com 58,80% Em uma análise das faixas etária, aparenta uma predileção por crianças 1 – 4 anos 47,11%. DISCUSSÃO: As internações hospitalares de pacientes com asma demonstram a condição máxima da morbidade e representa um indicador de mal controle da doença, apesar dessas internações estarem elencadas em uma série de condições para receber atenção primaria, as quais não deveriam evoluir para hospitalização. CONCLUSÃO: A tendência das internações por asma no Mato Grosso foi descendente entre 2019 e 2020. Dado o fato de ser um problema de saúde pública que necessita de ser visto desde a atenção básica.

Dermatomiosite juvenil, manifestações clínicas e condutas médicas: relato de caso / Juvenile dermatomyositis, clinical manifestations and medical management: case report

O presente artigo visou relatar o caso clínico de uma paciente, sabidamente portadora do anticorpo anti-Ro e de alterações enzimáticas musculares, que foi encaminhada por uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) a um hospital público devido à refratariedade à terapêutica instituída na unidade. Posteriormente, procedeu-se a internação desta em enfermaria de reumatologia. Trata-se, portanto, de um estudo descritivo, do tipo relato de caso, que visou discorrer sobre as principais observações constatadas durante a permanência da paciente no centro terciário de atenção à saúde. Para tanto, foram analisados os documentos sobre suas evoluções diárias, bem como os resultados de exames laboratoriais e de imagens realizados por ela. A paciente evoluiu com características clínicas típicas e, por vezes, patognomônicas de dermatomiosite juvenil (DMJ), como fraqueza muscular proximal e simétrica, heliotrópio, pápulas de Gottron, sinal do “V” do decote e vasculites, além de intercorrências como manifestações gastrointestinais. A abordagem farmacológica, ajustada às alterações diárias em seu quadro clínico, permitiram melhor prognóstico e estabilização da agudização da doença. 

Câncer de esôfago e seus aspectos clínicos e terapêuticos: um relato de caso / Esophageal cancer and its clinical and therapeutic aspects: a case report

O presente artigo objetivou apresentar o caso clínico de um paciente transferido para centro terciário de atenção à saúde com queixas de disfagia, perda ponderal expressiva e rouquidão, sendo, posteriormente, diagnosticado com câncer de esôfago. Trata-se, então, de estudo descritivo, do tipo relato de caso, que visou analisar as principais características clínicas referidas pelo paciente em questão e o manejo terapêutico, além de traçar comparativos com a literatura. O câncer de esôfago (CE) é uma displasia de alta malignidade e ocupa o sétimo lugar entre as neoplasias mais incidentes e, dentre estas, a que detém o sexto lugar em termos de mortalidade. Sintomas como rouquidão, odinofagia, dor retroesternal, náuseas, vômitos, perda ponderal, sensação de empachamento e disfagia são observados em certos casos, sendo que perda do apetite, fadiga e mal-estar são considerados os de maior gravidade por alguns estudos. Diversos estudos são realizados com o intuito de estabelecer o melhor tratamento para o CE. Nessa perspectiva, e observando-se a conduta empregada neste relato de caso, ressalta-se o estudo CROSS, pautado pelo emprego de terapia neoadjuvante, seguida da cirurgia para a ressecção da neoplasia, que apontou uma maior sobrevida global dos doentes, além de incutir em uma menor mortalidade por CE na população analisada. Frente à agressividade do tumor, há perspectivas de que o cuidado do doente seja cada vez mais pautado pelas evidências científicas, trazendo benefícios potenciais para a qualidade de vida do paciente

O perfil clínico do paciente asmático: uma abordagem fisiopatológica: The clinical profile of the asthmatic patient: a pathophysiological approach

O objetivo do presente artigo foi descrever através da revisão de literatura de modo narrativo as principais considerações clínicas da asma. Foram incluídos artigos na categoria original, disponibilizados na íntegra, publicados nos idiomas português, inglês e espanhol, durante os últimos 5 anos. Dos 250 estudos identificados, 13 foram eleitos. A asma é um distúrbio inflamatório crônico das vias respiratórias relacionado ao agrupamento de células inflamatórias e com o início de manifestações clínicas como o sibilo, aperto no peito, falta de ar e tosse. Geralmente, a obstrução ao fluxo aéreo não é total e é reversível de modo espontâneo e/ou com a terapêutica. Foi realizada uma revisão narrativa de literatura fundamentada nas renomadas plataformas de pesquisa, utilizando como descritores: asthma, health e obstruction. Diante o levantamento de dados, elucida-se que a asma é uma condição de intensa repercussão clínica para a saúde pública, a qual é crucial efetivar o diagnóstico precoce e diferencial de modo preciso para se manejar a terapêutica ideal para cada caso.&nbsp

Planejamento familiar e o impacto da laqueadura na taxa de natalidade no Brasil: uma revisão sistemática : Family planning and the impact of tubal sterilization in Brazil: a systematic review

Ao se buscar compreender o desenvolvimento social brasileiro, uma variável a ser considerada são os níveis de natalidade da nossa população e os métodos de organização e planejamento das famílias brasileiras, desta maneira este tem como objetivo fazer uma análise sistemática da relação entre as taxas de natalidade e o desenvolvimento de intervenções como a laqueadura, para tal este se embasou no método de pesquisa qualitativo com ênfase no levantamento bibliográfico. Concluindo que há uma relação muito íntima entre os métodos de contracepção e a queda de natalidade média brasileira

A farmacopsiquiatria dos antidepressivos: The pharmacopsychiatry of antidepressants

Os fármacos antidepressivos compõem o manejo terapêutico da depressão e inúmeros outros transtornos de origem neuropsiquiátrica. Logo, a ocorrências destes distúrbios tornam viável a aplicação destes, ressaltando ser essencial individualizar o tratamento e compreender a respeito das diversas classes, mecanismo de ação, interação medicamentosa, indicação clinica, grupo de risco e a intoxicação por superdosagem. O seguinte artigo objetivou descrever a respeito das particularidades dos antidepressivos, de modo a compreender sobre seu efeito farmacopsiquiatríco. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura fundamentada nas renomadas plataformas de artigos indexados a respeito do tema. Foram selecionados os estudos que apresentavam relevância clinica para a compreensão do artigo, descartando-se os demais que não respondiam ao objetivo proposto. Na literatura científica estão disponíveis muitas informações pertinentes ao tema, ressaltando a importância deste. Atualmente, se encontram em aplicabilidade diversas classes que são os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRSs), Antidepressivos Tricíclicos (ADTs), Tetracíclicos e os Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAO). Cada um destes possui um mecanismo de ação diferente, mas basicamente estes interferem no impulso nervoso de neurotransmissores beneficiando o portador de distúrbios neurocognitivos. Destacando que mesmo com o efeito terapêutico retrógrado, estes já manifestam os efeitos adversos. Logo, é imprescindível analisar qual o tipo e a dose do fármaco para se conduzir o melhor prognóstico do paciente.&nbsp

Uso de AAS em pacientes cardiopatas e ocorrência de Úlcera Perfurada quais as melhores soluções? uma revisão sistemática com metánalise

A administração do ácido acetilsalicílico (AAS) é uma das medidas indicadaspelos médicos em caso de suspeita de infarto agudo do miocárdio. De acordo com os especialistas, o medicamento serve para diminuir a agregação de plaquetas e inibir a formação de coágulos no interior das artérias. O objetivo deste estudo é verificar na literatura o uso do Ácido Acetilsalicílico (AAS) em pessoas cardiopatas e sua possível relação com o aparecimento de úlcera. Trata-se de uma revisão sistemática com base em publicações, dos último cinco anos, que essa temática, extraídas de bases de dados eletrônicas como Scielo, PubMed, Lilacs, BVS, Embase e Medline, em língua inglesa e portuguesa. Dos estudo que se aproximaram do objetivo da pesquisa, muitos não relataram a estreita relação entre o uso AAS e o surgimento de úlcera. Assim, espera-se que este estudo sirva de incentivo para que mais estudos sejam realizados sobre essa temática afim de estabelecer e conhecer se há alguma relação entre o fármaco e a doença

As manifestações clínicas do portador de paralisia facial

Introdução: A paralisia facial e um sintoma de um transtorno de base resultante em imobilidade e incapacidade de executar a mímica facial e a expressão emotiva. São várias as etiologias deste acometimento, sendo a classificação em paralisia facial periférica, representada classicamente pela paralisia de Bell e a central, pelo acidente vascular encefálico, adotada para auxiliar na investigação e seguimento clínico adequado. Objetivo: Descrever sobre a paralisia facial, com foco em características clínicas que propiciem ao diagnóstico precoce, medidas terapêuticas e restauração imediata. Metodologia: Revisão narrativa que selecionou artigos disponibilizados na íntegra publicados no recorte temporal de 2008 até 2022. Resultados: Dos 10 artigos incluídos neste estudo, todos realizaram uma ampla análise sobre a temática, a qual propiciou a disseminação de informações atualizadas sobre conceito, diagnóstico diferencial entre duas condições clínicas opostas resultantes em paralisia facial, manifestações, avaliação clínica e manejo adequado. Conclusão: Estudos ainda urgem em ser feitos no intuito de orientar melhor os profissionais e a comunidade a respeito da paralisia facial e a importância que possui o acompanhamento e seguimento precoce. Destarte,

Desfechos maternos da COVID-19 e atualizações sobre a vacinação em gestantes e puérperas / Maternal outcomes of COVID-19 and updates on vaccination in pregnant and puerperal women

Objetivo: Analisar os principais desfechos maternos em gestantes infectadas pela COVID-19 e retratar a atual situação da vacinação contra o SARS-CoV-2 para essas mulheres. Metodologia: Trata-se de estudo de viés epidemiológico que visou a avaliação de dados do Observatório Obstétrico Brasileiro COVID-19, bem como a revisão da última atualização do Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a COVID-19 e da Nota Técnica nº1/2021, ambas com direcionamentos a este grupo de risco. Resultados: Cerca de 1% dos casos confirmados de Síndrome Respiratória Aguda Grave incidiu sobre gestantes e puérperas. Houve elevação de óbitos, aumento de internações em Unidades de Terapia Intensiva e maior necessidade de suporte ventilatório. Quanto à vacinação, 2.488.052 doses de vacinas serão disponibilizadas para este grupo. Discussão: Além de desfechos em gestantes, a COVID-19 repercutiu sobre o binômio materno-fetal, acarretando em mais partos prematuros e execuções de cesarianas. A elevação nas mortes semanais de grávidas e puérperas influenciou a inclusão desse grupo como prioridade nas campanhas de vacinação do país. Conclusão: A infecção pelo SARS-CoV-2 reflete em sérios impactos maternos e fetais, exigindo maiores cuidados preventivos. Assim, a vacinação torna-se fundamental para o enfrentamento dessa pandemia