Dabigatran : a new oral anticoagulant. Guidelines to follow in oral surgery procedures. A systematic review of the literature

Dabigatran is a newly commercialized drug that is replacing other anticoagulants in the prevention of venous thromboembolism, stroke and systemic arterial valve embolism. It acts directly on thrombin presenting in a dynamic and predictable way, which does not require monitoring these patients. Therefore, we consider the need to assess whether their use increases the risk of bleeding involved before any dental treatment. We performed a systematic review with a bibliographic search in PubMed/Medline along with the Cochrane Library. We excluded articles dealing with all anticoagulants other than dabigatran, and works about surgical treatments in anatomical locations other than the oral cavity. We included a total of 13 papers of which 1 was a randomized clinical trial, 9 narrative literature reviews, 1 case series, 2 clinical cases and 1 expert opinion. Because we did not obtain any properly designed clinical trials, we were unable to conduct a meta-analysis. Currently, there is no consensus on the procedure to be followed in patients taking dabigatran. However, all authors agree to treat each case individually in accordance to the risk of embolism, postoperative bleeding and renal function. Also, it is necessary to perform minimally invasive interventions, and take the appropriate local anti-hemolytic measures

Case report of necrotizing sialometaplasia

Introduction: Necrotizing sialometaplasia is a rare inflammatory necrotizing reactive process that can involve minor and major salivary glands. Gland tissue ischaemia has been proposed as the aetiology. Case Report: A 21-year-old woman was referred with a 1-week history of bilateral painful swelling of the palate, with the development of two deep ulcers after the first 3 days. Ulcer edges were elevated but not indurated, and the bases had a necrotic appearance. An incisional biopsy of the margin of one ulcer confirmed the diagnosis of necrotizing sialometaplasia. The ulcers spontaneously healed within 8 weeks without treatment. Discussion: The clinical and histological similarity between this entity and a malignant lesion implies a risk of unnecessary or inadequate treatment. This case illustrates the need for an incisional biopsy to be analyzed by an experienced pathologist to establish a correct diagnosis. © Medicina Oral S. L

Analysis of new diagnostic methods in suspicious lesions of the oral mucosa

Objective: The objective of this study was to analyse publications related to examination techniques that might improve the visualisation of suspicious lesions of the oral mucosa (ViziLite® system and VELscope® system) or that might facilitate the cytological identification of suspicious lesions (OralCDx®).Methods: A literature search was performed, using the PubMed database and the key words “brush biopsy”, “OralCDx”, “ViziLite” and “Velscope”, limiting the search to papers in English or Spanish published from 2002 to 2008.Results: According to the results of studies identified, the ViziLite® system has a sensitivity of 100% and specificity ranging from 0-14.2%, the VELscope® system has a sensitivity of 98-100% and specificity of 94-100% and the Oral CDx® system has a sensitivity of 71.4-100% and specificity of 32-100%.Conclusion: Clinical examination and histopathological confirmation with biopsy remain the gold standard for the detection of oral cancer. More randomised controlled studies are needed to confirm the positive cost-benefit relationship and the true usefulness of these “new diagnostic methods” in oral mucosal pathology

Host defence mechanisms against bacterial aggression in periodontal disease : basic mechanisms

Periodontal diseases are complex bacteria-induced infections characterised by an inflammatory host response to plaque microbiota and their by-products. Most of these microorganisms have virulence factors capable of causing massive tissue destruction both directly, through tissue invasion and the production of harmful substances, or indirectly, by activation of host defense mechanisms, creating an inflammatory infiltrate of potent catabolic activity that can interfere with normal host defense mechanisms. In response to the aggression, host defense mechanisms activate innate and adaptive immune responses. Our aim is to offer a general overview of the main mechanisms involved in the host response to bacterial aggression in periodontitis, such as lipopolysaccharide receptor CD14, complement system, polymorphonuclear neutrophils, antibodies and immunoglobulins

Estudio de la aplicación clínica del β-fosfato tricálcico en alveolos frescos postextracción humanos: estudio clínico e histológico

Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Odontología, Departamento de Estomatología III (Medicina y Cirugía Bucofacial), leída el 15-02-2012Los defectos óseos de los maxilares obedecen a causas muy variadas pudiendo dificultar la fase quirúrgica del tratamiento implantológico al encontrar un insuficiente volumen óseo para la adecuada colocación de los implantes dentales. El objetivo del presente estudio es valorar la capacidad del B-fosfato tricálcico KeraOs para facilitar la formación de hueso en el alveolo, previniendo la reabsorción alveolar post-extracción como paso previo a la colocación de implantes dentales. Se seleccionaron 16 pacientes, en los que, tras la extracción de un premolar, se rellenó el alveolo con B-fosfato tricálcico. Seis meses después, se colocaron implantes para reponer esos premolares, y en esa cirugía se tomó una muestra de hueso con trefina, que fue sometida a análisis histológico. Los resultados clínicos son satisfactorios. A nivel radiológico se obser va una gran radioopacidad del biomaterial, sin alteraciones. A nivel histológico se observa un relleno óseo parcial del alveolo con una maduración y mineralización adecuada al tiempo transcurrido, con presencia de actividad osteoblástica, lagunas óseas...Depto. de Especialidades Clínicas OdontológicasFac. de OdontologíaTRUEunpu

Prevalencia de lesiones de la mucosa oral en pacientes que acuden a una clínica universitaria. Estudio retrospectivo a 5 años: resultados preliminares

Objetivos: - Determinar la prevalencia y distribución de las lesiones de la mucosa oral en los pacientes que acudieron a la Policlínica Universitaria de la Universidad Europea de Madrid entre 2014 y 2018. - Establecer si existe una relación entre el sexo y la edad con la presencia de lesiones de la mucosa oral El estudio será de tipo observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo a 5 años, sobre historias clínicas Para un análisis preliminar se analizaron un total de 1536 HC, excluyendo 33 HC por no estar dentro del rango de edades (18–94 años), obteniendo una mediana (Q1-Q3) de 44 años. La prevalencia global de lesiones orales es de 29,27% (IC95%) siendo significativamente > en hombres (32,84%) que en mujeres (26,89%) y no siendo significativamente distinta su aparición entre los diferentes grupos de edad. La edad mediana de los pacientes con lesión y sin lesión no son significativamente distintas. Las lesiones predominantes (n=1503) (IC 95%) son Línea Alba 9,78%, Morsicatio Bucarum 9,38%, Identaciones 2,40%, Gránulos de Fordyce 1,66%, Hiperqueratosis 1,53%. Con un IC 95% en hombres predomina Morsicatio Bucarum 11,11%, mientras en mujeres Línea Alba 9,67%.Sin financiaciónNo data 2019UE

5-Year Retrospective Study on the Prevalence of Oral Mucosa Lesions in a University Clinic

Resumen: El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y distribución de las lesiones de la mucosa oral en los pacientes que acudieron a la Policlínica Universitaria de la Universidad Europea de Madrid entre 2014 y 2018, así como establecer si existe una relación entre el sexo y la edad con la presencia de lesiones de la mucosa oral. Material y métodos: Al ser un estudio retrospectivo a 5 años, se requería la revisión de 2000 historias clínicas para obtener un nivel de precisión y de confianza aceptable. La recogida de las variables de investigación se llevó a cabo mediante una base de datos diseñada en Access. El análisis de los datos se realizó con el paquete estadístico Stata IC versión 14 (StataCorp LLC., Texas USA). Resultados: En un análisis preliminar de 1536 historias clínicas se determinó que la prevalencia global de lesiones orales era del 29,27%, existiendo una diferencia estadísticamente significativa en cuanto al sexo, y no encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes grupos de edad. Siendo las lesiones de la mucosa oral más frecuentes la línea alba (9,78%) y el morsicatio buccarum (9,38%). Conclusiones: Este estudio tiene una prevalencia global similar a otros publicados previamente, destacamos la importancia de la exploración oral para la identificación y prevalencia de lesiones oralesAbstract: The objective of this study was to determine the prevalence and distribution of oral mucosa lesions in patients who attended the University Clinic of the European University of Madrid, between the years 2014 and 2018. Secundary objectives were to assess if there is a relationship between sex and age and the presence of lesions in the oral mucosa. Material and methods: Being a 5-year retrospective study, the review of 2000 medical records was required to obtain an acceptable level of precision and confidence level. The collection of all the variables was carried out using a database designed in Access. Data analysis was performed with the Stata IC version 14 statistical package (StataCorp LLC., Texas USA). Results: In a preliminary analysis of 1536 medical records we determined that the global prevalence of oral lesions was 29.27%, with a significant difference regarding sex. No significant differences were found between the different age groups. The most frequent lesions of the oral mucosa were linea alba (9.78%) and morsicatio buccarum (9.38%). Conclusions: Our study has a global prevalence similar to other previously published studies; we highlight the importance of oral examination for the identification and prevalence of oral lesions.Sin financiaciónNo data 2020UE

Luxación intrusiva de un incisivo central superior temporal con perforación de la tabla vestibular. Presentación de caso clínico

La luxación intrusiva en dientes temporales supone el desplazamiento del diente hacia el interior del hueso alveolar en el fondo del alveolo dentario, pudiendo quedar impactado sobre el diente permanente. La prevalencia de secuelas en los dientes permanentes debido a traumatismos varía mucho según los estudios; aunque los traumatismos que más se asocian con la aparición de secuelas son la intrusión y la avulsión de los dientes primarios. En este artículo se expone un caso clínico de una paciente de 5 años que sufrió dos traumatismos en un incisivo central temporal, terminando con una luxación intrusiva en la que se exponía el ápice dentario a través de la encía vestibular. Tras el diagnóstico clínico y radiológico, se decide extraer el diente intruido para facilitar la correcta erupción del diente permanente. A los 5 meses se produjo la erupción del diente permanente, el cual presenta una alteración en el esmalte como secuela de los traumatismos sufridos.Sin financiaciónNo data 2019UE

Prevalencia de lesiones de la mucosa oral en pacientes que acuden a una clínica universitaria. Estudio retrospectivo a 5 años: resultados preliminares

Objetivos: - Determinar la prevalencia y distribución de las lesiones de la mucosa oral en los pacientes que acudieron a la Policlínica Universitaria de la Universidad Europea de Madrid entre 2014 y 2018. - Establecer si existe una relación entre el sexo y la edad con la presencia de lesiones de la mucosa oral. El estudio será de tipo observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo a 5 años, sobre historias clínicas. Para un análisis preliminar se analizaron un total de 1536 HC, excluyendo 33 HC por no estar dentro del rango de edades (18–94 años), obteniendo una mediana (Q1-Q3) de 44 años. La prevalencia global de lesiones orales es de 29,27% (IC95%) siendo significativamente > en hombres (32,84%) que en mujeres (26,89%) y no siendo significativamente distinta su aparición entre los diferentes grupos de edad. La edad mediana de los pacientes con lesión y sin lesión no son significativamente distintas. Las lesiones predominantes (n=1503) (IC 95%) son Línea Alba 9,78%, Morsicatio Bucarum 9,38%, Identaciones 2,40%, Gránulos de Fordyce 1,66%, Hiperqueratosis 1,53%. Con un IC 95% en hombres predomina Morsicatio Bucarum 11,11%, mientras en mujeres Línea Alba 9,67%..Sin financiaciónNo data 2019UE

Osteonecrosis de los maxilares y anticuerpos monoclonales: una revisión bibliográfica

El objetivo, establecer si existe una evidencia científica que avale una relación entre la administración de anticuerpos monoclonales y la aparición de osteonecrosis de los maxilares (ONM). En la literatura que revisamos nos muestra determinados casos en los que la ONM está relacionada con los anticuerpos monoclonales (denosumab, sunitib, etc.) siempre y cuando el paciente sea sometido a un tratamiento dental. También se evalúan aquellos artículos en los que se administra anticuerpos monoclonales y bifosfonatos de manera simultánea y se observa que la frecuencia de ONM es más elevada. Como conclusión se establece que no hay evidencia científica suficiente para asegurar una relación entre ONM y anticuerpos monoclonales, aunque sí la hay para demostrar relación entre ONM y anticuerpos monoclonales si se administra junto a los bifosfonatos.Sin financiaciónNo data 2019UE