Complicações Pós-Trauma: Gerenciando Edema Cerebral e Hipertensão Intracraniana

Introduction: The interconnection between cerebral edema and intracranial hypertension requires complex and rigorous monitoring, since cerebral edema directly influences the increase in intracranial pressure, resulting in a series of serious symptoms that can vary depending on the extent of the edema and other underlying factors. Objective: Understand complications arising from trauma and how to manage cerebral edema and intracranial pressure. Methodology: The Cochrane, Medline and Pubmed databases were used, searching for articles published between the years 2015 to 2023, in Portuguese or English. Conclusion: The treatment of these post-trauma conditions varies according to the clinical manifestations of each patient, therefore, obtaining an early diagnosis contributes to better monitoring and recovery.Introdução: A interconexão entre edema cerebral e hipertensão intracraniana aborda um acompanhamento complexo e rigoroso, uma vez que o edema cerebral influencia diretamente no aumento da pressão intracraniana, resultando em uma série de sintomas graves que podem variar dependendo da extensão do edema e de outros fatores subjacentes. Objetivo: Compreender as complicações decorrentes de traumas e como gerenciar o edema cerebral e a pressão intracraniana.  Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Medline e Pubmed, buscando artigos publicados entre os anos 2015 a 2023, nos idiomas Português ou Inglês. Conclusão: O tratamento dessas condições pós-trauma varia de acordo com o as manifestações clínicas de cada paciente, por isso, obter o diagnóstico precoce contribui para um melhor monitoramento e recuperação

Anestesia Regional vs. Anestesia Geral em Procedimentos Ginecológicos: Análise Comparativa

Objective: The aim of the article is to conduct a comparative review between regional and general anesthesia in gynecological procedures, exploring intraoperative risks, complications, patient satisfaction, and economic impacts. The goal is to provide a comprehensive analysis to guide clinical decision-making, considering both clinical and economic aspects in the choice of the most appropriate anesthetic modality. Introduction: The importance of choosing between regional and general anesthesia in gynecological procedures is emphasized. It underscores the complexity of the decision, considering risks, complications, and the need for a personalized approach. The significance of a comprehensive analysis is highlighted to guide clinical practices and promote informed decisions in the pursuit of safe and effective anesthesia. Methodology: An integrative review was conducted on the PubMed, Scielo, and BVS databases, using specific terms such as "Regional Anesthesia," "General Anesthesia," and "Gynecological Surgical Procedures." The use of boolean operators AND and OR was adopted to refine the search, aiming to identify relevant clinical studies, systematic reviews, integrative reviews, and meta-analyses, with priority given to original articles. Conclusion: The review highlights the complexity in choosing between regional and general anesthesia in gynecological procedures, emphasizing risks, patient satisfaction, and economic impacts. Flexibility in approach, effective communication, and strategies for financial optimization are crucial for patient-centered anesthesia practice. The ongoing pursuit of a balance between clinical efficacy and economic efficiency is fundamental to enhance the quality of anesthesia care.Objetivo: O objetivo do artigo é realizar uma revisão comparativa entre anestesia regional e geral em procedimentos ginecológicos, explorando riscos intraoperatórios, complicações, satisfação da paciente e impactos econômicos. O intuito é fornecer uma análise abrangente para orientar a tomada de decisão clínica, considerando aspectos clínicos e econômicos na escolha da modalidade anestésica mais apropriada. Introdução: Destaca-se a importância da escolha entre anestesia regional e geral em procedimentos ginecológicos. Enfatiza a complexidade da decisão, considerando riscos, complicações e a necessidade de uma abordagem personalizada. Importância da análise abrangente para orientar práticas clínicas e promover decisões informadas na busca por uma anestesia segura e eficaz. Metodologia: Conduziu-se uma revisão integrativa nas bases de dados PubMed, Scielo e BVS, empregando termos específicos como "Anestesia Regional," "Anestesia Geral," e "Procedimentos Cirúrgicos em Ginecologia." A utilização de operadores booleanos AND e OR foi adotada para aperfeiçoar a busca, visando identificar estudos clínicos, revisões sistemáticas, revisões integrativas e meta-análises pertinentes, com prioridade para artigos originais. Conclusão: A revisão evidencia a complexidade na escolha entre anestesia regional e geral em procedimentos ginecológicos, ressaltando riscos, satisfação da paciente e impactos econômicos. A flexibilidade na abordagem, comunicação eficaz e estratégias para otimização financeira são cruciais para uma prática anestésica centrada no paciente. A constante busca por equilíbrio entre eficácia clínica e eficiência econômica é fundamental para aprimorar a qualidade dos cuidados anestésicos

A Segurança do Vedolizumabe no tratamento da Retocolite Ulcerativa: Uma revisão de literatura.

Ulcerative colitis belongs to the group of inflammatory bowel diseases, which represent pathologies influenced by genetic and environmental factors, resulting in an immunological imbalance followed by tissue damage. These environmental provocations trigger inflammatory processes restricted to the mucous layer of the colon, especially in the rectum, which can spread to other regions. The main therapeutic interventions are surgical management and the use of medications, such as Vedolizumab. This article aims to scan the current medical literature on the treatment of Ulcerative Colitis using Vedolizumab. This is an integrative review of the literature, using the Pubmed and Virtual Health Library (VHL) databases, by crossing the descriptors “vedolizumab”, “therapeutic” and “ulcerative colitis”, with the Boolean operator “AND” . The searches result in 509 articles, with those that coincide with the topic in focus being selected and the rest excluded due to less coverage and evasion of the topic. Among the inclusion criteria, articles were included in Portuguese, English and Spanish, especially from the last 5 years, resulting in 7 articles. The drug Vedolizumab has specific immunosuppressive properties for the intestine, demonstrating indication for the treatment of moderate to severe ulcerative colitis. This medication acts through its binding to the α4β7 integrin expressed in intestinal T lymphocytes, inhibiting the inflammatory process and reducing the patient's symptoms. Thus, therapeutics measures using this drug, aimed at patients with ulcerative colitis, appear to be safe and effective.La colitis ulcerosa pertenece al grupo de enfermedades inflamatorias intestinales, que representan patologías influenciadas por factores genéticos y ambientales, que resultan en un desequilibrio inmunológico seguido de daño tisular. Estas provocaciones ambientales desencadenan procesos inflamatorios restringidos a la capa mucosa del colon, especialmente en el recto, que pueden extenderse a otras regiones. Las principales intervenciones terapéuticas son el manejo quirúrgico y el uso de medicamentos, como el Vedolizumab. Este artículo tiene como objetivo explorar la literatura médica actual sobre el tratamiento de la colitis ulcerosa con vedolizumab. Se trata de una revisión integradora de la literatura, utilizando las bases de datos Pubmed y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), mediante el cruce de los descriptores “vedolizumab”, “terapéutico” y “colitis ulcerosa”, con el operador booleano “Y”. Las búsquedas dan como resultado 509 artículos, siendo seleccionados los que coinciden con el tema en cuestión y excluidos el resto por menor cobertura y evasión del tema. Entre los criterios de inclusión se incluyeron artículos en portugués, inglés y español, especialmente de los últimos 5 años, resultando 6 artículos. El fármaco Vedolizumab tiene propiedades inmunosupresoras específicas para el intestino, lo que demuestra indicación para el tratamiento de la colitis ulcerosa de moderada a grave. Este medicamento actúa mediante su unión a la integrina α4β7 expresada en los linfocitos T intestinales, inhibiendo el proceso inflamatorio y reduciendo los síntomas del paciente. Por tanto, las medidas terapéuticas que utilizan este fármaco, dirigidas a pacientes con colitis ulcerosa, parecen seguras y eficaces.A colite ulcerativa pertence ao grupo de doenças inflamatórias intestinais, que representam patologias influenciadas por fatores genéticos e ambientais, resultando em um desequilíbrio imunológico seguido de lesões teciduais. Essas provocações ambientais desencadeiam processos inflamatórios restritos à camada mucosa do cólon, em especial no reto, podendo avançar para outras regiões. As principais intervenções terapêuticas são o manejo cirúrgico e o uso de medicamentos, como o  Vedolizumabe. Este artigo tem por objetivo realizar uma varredura da literatura médica vigente sobre o tratamento da Retocolite Ulcerativa utilizando o Vedolizumabe.  Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, utilizando as bases de dados Pubmed e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), por meio do cruzamento dos descritores  “vedolizumab”, “therapeutic” e “ulcerative colitis”, com operador booleano “AND”. As buscas resultam em 509 artigos, sendo selecionados os que coincidem com a temática em foco e excluídos o restante pela menor abrangência e fuga do tema. Dentre os critérios de inclusão, foram inseridos artigos em português, inglês e espanhol, em especial dos últimos 5 anos, resultando em 6 artigos. O fármaco Vedolizumabe possui propriedades imunossupressoras específicas ao intestino, demonstrando indicação para o tratamento da colite ulcerativa moderada a grave. Esse medicamento, apresenta ação através da sua ligação à integrina α4β7 expressa em linfócitos T intestinais, inibindo o processo inflamatório e diminuindo a sintomatologia do paciente.  Assim, medidas terapêuticas por meio desse fármaco, destinada a pacientes com retocolite ulcerativa, mostra-se segura e eficaz