A current approach to the use of antidepressants in the management of postpartum depression

Objetivo: el presente estudio tuvo como objetivo caracterizar la utilización de antidepresivos en el manejo de la depresión posparto. Método: revisión integradora de literatura, de las bases de datos PubMed y Biblioteca Virtual de Salud, con aplicación de descriptores, para responder a la pregunta orientadora del trabajo, entre el 25 de febrero y el 10 de marzo de 2019. Con base en los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 23 artículos que posteriormente se sometieron a categorización. Resultados: la sertralina debe ser la droga elegida para el tratamiento farmacológico de la depresión puerperal. Además, se constató que la utilización profiláctica de antidepresivos en mujeres susceptibles es discutible y poco se sabe sobre los posibles efectos colaterales. Asimismo, se encontró que no hay consenso sobre la superioridadde la terapia farmacológica en detrimento de las psicoterapias. Conclusión: hay evidencias que fundamentan el uso de sertralina, paroxetina, duloxetina, nortriptilina e imipramina para tratar a mujeres con depresión posparto, siendo la lactancia siempre recomendada. Se destaca que surge la necesidad de realizar estudios con muestras representativas para validar o restringir el uso de psicofármacos en la profilaxis de la depresión puerperal.Objective: this study aimed to characterize the use of  antidepressants in the management ofpostpartum depression. Method: an integrative literature review of the PubMed and Virtual Health Library databases was used, with the application of descriptors, aiming to answer the guiding question of the work, between February 25th and March 10th, 2019. Based on the inclusion and exclusion criteria, 23 articles were selected that were later submitted to categorization. Results:sertraline should be the drug of choice for the pharmacological treatment of puerperal depression. It was also found that the prophylactic use of antidepressants in susceptible women is controversial and little is known about the possible side effects. In addition, it was found that there is no consensus on the superiority of pharmacological therapy to the detriment of psychotherapies. Conclusion: there is evidence supporting the use of sertraline, paroxetine, duloxetine, nortriptyline and imipramine to treat women with postpartum depression, and breastfeeding is always recommended. It is worth noting that the need for studies with representative samples to validate or restrict the use of psychotropic drugs in the prophylaxis of puerperal depression emerges.Objetivo: caracterizar a utilização de antidepressivos no manejo da depressão pós-parto. Método: empregou-se uma revisão integrativa de literatura, das bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, com aplicação de descritores, visando responder a pergunta norteadora do trabalho, entre os dias 25 de fevereiro e 10 de março de 2019. Com base nos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 23 artigos que, posteriormente, foram submetidos à categorização. Resultados: a sertralina deve ser a droga de escolha para o tratamento farmacológico da depressão puerperal. Constatou-se também, que a utilização profilática de antidepressivos em mulheres susceptíveis é contestável e pouco se sabe sobre os possíveis efeitos colaterais. Ademais, foi encontrado que não há consenso sobre a superioridade da terapia farmacológica em detrimento às psicoterapias. Conclusão: há  evidencias que fundamentam o uso de sertralina, paroxetina, duloxetina, nortriptilina e imipramina para tratar mulheres com depressão pós-parto, sendo a amamentação sempre recomendada. Ressalta-se que emerge a necessidade de estudos com amostras representativas para validar ou restringir o uso de psicofármacos na profilaxia da depressão puerperal

O papel do profissional de saúde frente ao paciente em risco de suicídio: uma revisão bibliográfica

O suicídio envolve um conjunto de fatores neurológicos, psiquiátricos, comportamentais, sociais e ambientais. Estima-se que a cada 40 segundos, uma pessoa execute o ato ao redor do mundo. Este artigo objetiva descrever as medidas e intervenções que podem ser tomadas por profissionais da saúde frente a pacientes em risco de suicídio, descrevendo métodos de rastreio, diagnóstico, conduta e prevenção. Para a construção desta revisão de literatura, o levantamento bibliográfico foi feito por meio de artigos extraídos das plataformas UpToDate, PubMed e Medline, a partir dos descritores em português e inglês: suicídio, prevenção do suicídio, diagnóstico do suicídio e tratamento do suicídio, e suicide, suicide prevention, suicide diagnosis and suicide treatment, respectivamente, além de livros e documentos governamentais. O comportamento suicida envolve ambivalência, impulsividade e constrição sendo importante avaliar dentro desse espectro, a ideação e planejamento do suicídio, bem como execuções prévias do ato. Atualmente, existem poucas ferramentas validadas e confiáveis para fazer o rastreio e a classificação segundo o risco de pacientes, além disso, o diagnóstico precisa de estudos mais aprofundados para se estabelecer critérios com boa acurácia e confiabilidade. A prevenção baseia-se no referenciamento de pacientes para os centros de atenção psicossocial (CAPS) e afastamento dos pacientes vulneráveis dos meios letais. Portanto, a abordagem do paciente sob risco de cometer suicídio ainda enfrenta falta de dados concretos e estudos mais profundos para definir ferramentas de rastreio e diagnóstico confiáveis, baseando-se no julgamento e prática clínica dos médicos, com manejo restringindo-se a tratar comorbidades psiquiátricas e encaminhamento para centros especializados

A importância da suplementação da vitamina D no tratamento da depressão: uma revisão integrativa da literatura / The importance of vitamin D supplementation in the treatment of depression: an integrative literature review

Introdução: A depressão é um transtorno psíquico incapacitante capaz de provocar efeitos negativos na qualidade de vida. Estudos sugerem que, a composição dietética e a nutrição diária têm envolvimento diário com a manutenção das alterações psíquicas e na exacerbação dos sintomas depressivos. A vitamina D é considerado um esteroide potencial que possui receptores em regiões estratégicas do cérebro em que o humor é modulado. Objetivo: Analisar como a suplementação de vitamina D pode auxiliar no tratamento da depressão Métodos: Revisão Integrativa da Literatura. A pesquisa dos artigos foi realizada de forma criteriosa nas bases de dados LILACS, Pubmed e Scielo com as palavras-chave “depressão” e “vitamina D”. Resultados: Foram selecionados 16 artigos para a discussão dessa revisão. Discussão: Estudos sugerem que, a depressão está fortemente relacionada com os baixos níveis de vitamina D. Em contrapartida, alguns autores discordam que a suplementação seja benéfica na melhoria dos sintomas da depressão. Conclusão: Não há um consenso na literatura relacionado aos benefícios da vitamina D para o tratamento da depressão, tampouco as faixas de concentrações séricas no organismo ideais para evidenciar os benefícios relacionados a melhora do transtorno psíquico

Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil

The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others

Prevalência de transtornos mentais comuns e qualidade de vida de universitários durante a pandemia COVID-19 / Prevalence of common mental disorders and quality of life of university students during the Covid-19 pandemic

O presente estudo tem como objetivo investigar o impacto da pandemia COVID-19 na saúde mental e qualidade de vida de estudantes universitários. Trata-se de uma pesquisa observacional, com o delineamento transversal, a amostra foi composta por 351 universitários, sendo 65,5% do gênero feminino e 34,5% do gênero masculino. Foram incluídos todos os respondentes que declararam ser estudantes universitários, com idade igual ou superior a 18 anos e concordantes em responder o questionário assinando o termo de consentimento livre e esclarecido. Aproximadamente 91% da amostra era de instituição de ensino superior privada, 73,2% afirmaram ter uma QV boa e 73,5% sentia-se preocupado e/ou ansioso de forma moderada a intensa. Em relação ao diagnóstico de transtorno mental 7,4%, 30,8% e 4% afirmaram terem depressão, ansiedade e estresse, respectivamente. Já quando avaliado pelos questionários de saúde mental a prevalência de depressão, ansiedade e estresse foram, 12,3%, 28,5% e 54,4%, respectivamente. As pessoas que possuem a autoavaliação da QV ruim têm, aproximadamente, 3 vezes mais chance de ter sintomas de transtornos mentais comuns (X2-12,556; p=0,000; Odds-2,792 (IC95% 1,559-4,998). Quando avaliada a QV pelo questionário Whoqol-bref, os resultados mostraram que o risco existe, porém, um pouco menos, com aproximadamente, 2 vezes de sintomas de transtornos mentais quando classificada como ruim (X2-4,369; p=0,042; Odds-1,675 (IC95% 1,030-2,723). O impacto da pandemia na saúde mental ainda está obscuro, muitos estudos tem trazido informações do início da pandemia, demonstrando o aumento do número de pessoas com sofrimento mental, principalmente, pelas incertezas e medo da pandemia de COVID-19

Resposta Inflamatória e Dimorfismo Sexual Perante uma Infecção/ Inflammatory Response and Sexual Dimorphism to an Infection

Objetivo: Identificar as diferenças na resposta imunológica e inflamatória em homens e mulheres diante de uma infeção. Métodos: Trata-se de um estudo de revisão sistemática da literatura que utilizou como critério de inclusão artigos científicos publicados nas bases de dados eletrônicas Cientific Eletronic Libray Online (SciELO), PubMed/Medline e Bireme. Os descritores escolhidos foram “resposta inflamatória”, “dimorfismo sexual”, “infecção”. Assim, 23 artigos entre 2017 a 2020 foram escolhidos. Para alcançar o objetivo proposto, foi elaborada a seguinte questão de pesquisa: “Quais os riscos e benefícios diante das diferenças nas respostas inflamatórias entre os sexos feminino e masculino?”. Resultados: Observou-se relação do sexo com a via imunológica, então é possível que os hormônios sexuais, principalmente o estrogênio, progesterona e testosterona, possam agir na proteção ou exacerbação de uma resposta inflamatória. Além disso, percebe-se influência dos cromossomos sexuais X e Y sobre a via inflamatória, uma vez que o cromossomo X está relacionado com a proteção contra infecções e o Y como fator de exacerbação. Considerações finais: Cabe enfatizar a atividade dos hormônios sexuais e cromossomos sexuais, de modo que cada um deles possui ação específica sobre o sistema imunológico humano

Alirocumab and cardiovascular outcomes after acute coronary syndrome

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