EFICÁCIA DO USO DE GALACTAGOGOS NA PRODUÇÃO DE LEITE MATERNO HUMANO: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Assunto: A amamentação é o ato de alimentar o bebê com leite materno diretamente no seio da mãe. Esse ato é benéfico tanto para a mãe quanto para o bebê, garantindo, entre outros benefícios, a redução do risco de doenças para a criança. Contudo, existem situações em que as mães necessitam de auxílio para o exercício desta prática. Dentre as dificuldades mais frequentemente relatadas pelas genitoras, está a percepção de baixa produção de leite. A produção inadequada de leite pode deixar as mães aflitas e ameaçar a saúde dos bebês. Em muitos casos, a escolha do galactagogos é influenciada pela familiaridade com o método ou por costumes locais. Escolha vai do nível de necessidade de galactagogos naturais ou farmacológicos A evidência dos possíveis benefícios e danos dos galactagogos é importante para ajudar as mães a tomarem decisões informadas. Objetivo: Descrição da eficácia dos galactagogos naturais e farmacológicos presente na literatura existente afim de promover a compreensão dos efeitos terapêuticos destas substâncias e a decisão de utilizá-las ou não deve estar embasada no conhecimento do funcionamento dos processos envolvidos na secreção e ejeção do leite. Método: Trata-se de uma revisão de literatura de caráter exploratório, onde forma selecionados artigos na BVS (Biblioteca virtual de saúde), onde foram encontradas 3 publicações acerca da temática, de edições de 2015 a 2018 em língua portuguesa. Utilizados como descritores Galactagogos, lactação, aleitamento materno e leite humano. Resultados: Após a leitura e analise dos estudos foi notório verificar os métodos não-farmacológicos encontrado como galactagogos são: cerveja preta, líquidos, canjica, leite de vaca, canja de galinha, alimentos saudáveis, goiabada com leite, milho com leite, álcool, cerveja, gemada, bebida à base de cereais quentes, leite de coco e arroz doce. Acredita-se que a ingesta hídrica é diretamente proporcional à produção de leite, ou seja, quanto mais aumentar o consumo de água maior será o volume de leite produzido. Contudo, a ingestão de líquidos em excesso, não ocasiona aumento da produção de leite, podendo ocorrer até mesmo uma diminuição, é eliminar o excesso de líquido pela diurese, a fim de manter o equilíbrio hidroeletrolítico adequado. Quando mesmo assim continuar muita deficiência na produção há necessidade da utilização de métodos farmacológicos utilizados como galactagogos agem como antagonistas dopaminérgicos. Assim sendo, o efeito neutralizante da ação inibitória da dopamina sobre a secreção de prolactina ocasiona aumento dos níveis séricos desta última substância, e consequente aumento da produção láctea. metoclopramida, clorpomazina, domperidona, droperidol, butirofenonas, peptídeos opióides, Prostaglandinas, cimetidina, metildopa, haloperidol, anfetaminas e vitaminoterapia. Deve-se observar ainda os eventos adversos das drogas sobre a nutriz, visto que mesmo os fármacos seguros para o bebê, podem, na mãe, -ocasionar reações indesejáveis e dessa forma interferir na qualidade de vida da lactante ou mesmo na relação mãe-filho durante a amamentação. Conclusão: concluímos a relevância Validação do uso dos métodos galactagogos naturais e farmacológicos para aumento da produção de leite materno. É fundamental que o profissional de saúde agregue o legado cultural das puérperas aos cuidados, para que assim encontre o equilíbrio entre a cientificidade e o senso comum

EDUCAÇÃO EM SAÚDE COM GESTANTES: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA SOBRE USO DE MEDICAMENTOS

A realização de ações educativas no decorrer de todas as etapas do ciclo grávido-puerperal é um processo evidente, porém durante a assistência pré-natal constata-se como uma parte integrante e inovadora. Assim, os serviços de saúde e os profissionais devem estar adeptos a assumir a postura de educadores que compartilham saberes e práticas assegurando qualidade de vida e que as mulheres possam viver sua autoconfiança no processo de sua saúde. Nessa perspectiva, a utilização de medicamentos durante esse período torna-se uma prática constante e que deve ser adaptada aos questionamentos das rotinas dessa população, afim de reduzir os riscos à saúde materna e infantil. O estudo tem como objetivo relatar uma atividade educativa desenvolvida para gestantes de alto risco sobre a utilização de medicamentos. Trata-se de um relato de experiência desenvolvido numa Maternidade de referência do estado do Ceará. A ação educativa foi realizada com 22 gestantes no momento de espera da consulta do ambulatório Materno-Fetal, foi ministrada pelo serviço de farmácia clínica da unidade no mês de outubro de 2019 e teve duração de uma hora e meia. O estudo faz parte de um projeto de pesquisa ampliado em que foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand, com parecer nº 2.423.552 e todas as participantes autorização a divulgação das imagens registradas no momento da ação educativa. Foi iniciado com a apresentação individual das participantes e seguido de dinâmicas de grupo que envolviam brindes e presentes. Foi realizado atividades como: bingo da gestante, mito ou verdade sobre uso de medicamentos em gestantes, jogo do desafio e atividade do passa a bola. Além disso, foram criadas perguntas sobre armazenamento dos medicamentos nas residências, formas de uso, descarte correto dos medicamentos, prazos de validade de soluções e suspensos, forma de administrar os medicamentos em bebês, riscos do uso irracional de medicamentos para as gestantes e uso durante a amamentação. Os brindes foram confeccionados em formas de kits como, Kit de higiene para bebe, Kit de fraldas, Kit de mamadeira e Kit de roupas de bebê e foram disponibilizados no final de cada atividade para as mães que mais participavam e respondiam os questionamentos. A ação contou com a participação e interação de todas as gestantes com momentos de esclarecimentos de dúvidas sobre os tipos de medicamentos de devem ser evitados durante esse período. Observou-se que a temática de uso de medicamentos em gestantes deve ser amplamente discutida nos serviços de saúde afim de minimizar os riscos ao feto e promover qualidade de vida as gestantes em estratégias e políticas de educação em saúde

IMPACTO DAS INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS EM AMBIENTE HOSPITALAR E PAPEL DO FARMACÊUTICO CLÍNICO NESSE CENÁRIO: REVISÃO SISTEMÁTICA DE LITERATURA

As interações medicamentosas (IM) ocorrem quando os efeitos de um fármaco são alterados por meio da administração concomitante ou prévia de outro fármaco, um dos temas mais importante da farmacologia clinica. Desse modo existe a necessidade de maiores conhecimentos da equipe de saúde em relação ao assunto interações fármaco- farmaco. Este trabalho objetivou revisar sistematicamente as evidências disponíveis na literatura sobre a importância da atuação do Farmacêutico Clínico na prevenção de interações medicamentosas e o impacto que estas causam no ambiente hospitalar. Foi realizado um estudo seguindo os critérios do Prisma Statement (Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis), por meio de uma metodologia analítica, exploratória e descritiva, utilizando as seguintes bases cientificas foram consultadas: PubMed, biblioteca eletrônica Scientific Electronic Library Online (SciELO), Google Acadêmico, Biblioteca Virtual em Saúde - BVS/BIREME. A pesquisa foi desenvolvida durante o período de agosto a setembro de 2020 por artigos publicados de 2000 a 2020.  Para tal, foram aplicados os seguintes critérios de inclusão: artigos publicados e indexados entre os anos 2000 a 2020, nos idiomas inglês, português. Foram excluídos os estudos duplicados. De um total de 53 artigos encontrados, foram incluídos 10 para análise. A maiorra dos estudos foram publicados em 2009, 2013 e 2015, o desenho de estudo predominante foi o transversal, a base de dados Micromedex ® foi a mais utilizada para categorizar as interações e tramadol e metoclopramida foi a IM mais frequentemente relatada nos estudos. O perfil dos estudos desta revisão pode nortear futuros trabalhos que, idealmente, deverão investigar e mensurar o impacto das interações medicamentosas potenciais nos pacientes e, com isso, desenvolver estratégias para preveni-las e trabalhar para o uso seguro e racional dos medicamentos, através do Farmacêutico Clínico

Automedicação em gestantes de alto risco de uma maternidade de referência do estado do Ceará / Self-medication in high risk pregnant womem from a reference maternity in the state of Ceará

A automedicação no período gestacional possui riscos elevados, tendo em vista o grande número de medicamentos considerados de alto risco ou teratogênicos, os aspectos farmacocinéticos modificados em mulheres durante a gravidez e a possibilidade da presença de comorbidades que influenciam diretamente a segurança da gestação. Nesta perspectiva, este estudo teve por objetivo verificar a automedicação em gestantes de alto risco assistidas numa Maternidade Escola de referência do estado do Ceará. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado na Maternidade Escola Assis Chateaubriand – (MEAC) localizada em Fortaleza – CE, com 950 gestantes atendidas no ambulatório Materno-Fetal no período de fevereiro a agosto de 2018. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista, após a consulta de pré-natal de alto risco ou naquelas gestantes que estavam devidamente reguladas, mas à espera da consulta no momento da pesquisa, por meio de um questionário estruturado com perguntas abertas e fechadas. O estudo mostrou o elevado percentual de gestantes com idade de 29 a 39 anos, casadas (81,1%), com ensino médio completo (80,2%), habitando em residência alugada, (76,5%) e com renda de até 1 salário mínimo. Quanto ao perfil obstétrico, a maior parte das mulheres (56.57%) eram nulíparas e afirmaram estar no segundo trimestre (71.71%) de gestação. A Hipertensão e Diabetes gestacional foram as doenças de alto risco mais prevalentes com respectivamente, 39% e 24,2%, confirmando as condições clínicas preexistentes que caracterizam uma gestação de alto risco. O uso de medicamentos pela prática da automedicação foi considerado baixo, comparado aos dados obtidos em outros estudos, confirmada por 10% (n=95) das entrevistadas. Quanto a classificação FDA de risco ao feto, houve maior prevalência da Categoria C com 53,3% dos medicamentos. Nesse cenário, é fato que o consumo de medicamentos pela automedicação em gestantes é uma questão de saúde pública, verificando a necessidade de formulações de políticas de orientações do uso seguro, bem como ações que previnam o consumo elevado percebendo a viabilização de intervenções educativas pode então promover a conscientização dos riscos inerentes aos medicamentos

Construção e validação de um jogo didático como proposta metodológica de ensino-aprendizagem na disciplina de farmacognosia/ Construction and validation of a didactic game as a methodological proposal for teaching-learning in the subject of pharmacognosis

A construção do conhecimento em sala de aula vem se tornando um desafio para a maioria dos professores que pretendem atuar no Ensino Superior. Para que o discente consiga evoluir em um determinado domínio de conhecimento e possa obter uma educação de qualidade e uma aprendizagem significativa, é necessário que tenha compromisso, vontade e motivação para aprender. Em disciplinas com conteúdos extensos e complexos, exigidas no curso de Farmácia, como a disciplina de Farmacognosia, a inserção de materiais didáticos e lúdicos pode ser uma alternativa para o aprendizado do aluno. Diante disso, a pesquisa teve como objetivo construir e validar um jogo de tabuleiro do tipo trilha para auxiliar no processo ensino aprendizagem da disciplina de Farmacognosia. O estudo foi de caráter metodológico do tipo desenvolvimento que foi realizado no período de agosto a outubro de 2019. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário Católica de Quixadá, através da Plataforma Brasil sob protocolo de n° 3.541.951. Na fase do levantamento bibliográfico foram utilizados oito artigos científicos, duas dissertações de mestrado e três teses de doutorado que estivessem entre 2015 a 2018. Posteriormente, foi feito a elaboração do jogo com a seleção e construção das ilustrações, composição do jogo e regras do jogo. O material educativo foi elaborado com o auxílio de um designer. Para validar o conteúdo e aparência do material educativo participaram 07 juízes especialistas na área de docência (100%) e com predominância de pesquisas envolvendo três áreas temáticas (42,8%): plantas medicinais, validação de instrumentos e farmacognosia. O processo de avaliação constituiu a partir dos seguintes itens: Objetivos, Estrutura e Apresentação e Relevância do constructo. Dessa maneira o IVC global apresentado pelo processo de validação dos juízes especialistas foi de 0,97. Também participaram do processo de validação do conteúdo e aparência da tecnologia educacional por meio da avaliação da capacidade lúdica do jogo 18 acadêmicos do curso de Farmácia da referida disciplina como forma de garantir o atendimento das necessidades dos mesmos onde, posteriormente, obteve um IVC global de 0,99. Algumas alterações e contribuições provenientes do processo de validação foram acatadas, fazendo com que o material educativo passe por modificações com a finalidade de torna-lo mais efetivo e confiável. Por fim, todos afirmaram que o jogo educativo foi de grande auxilio para a disciplina e para os conhecimentos dos mesmos, pois possibilitou que eles conseguissem absorver o conteúdo de forma lúdica e dinâmica, tornando assim o material educativo validado para o processo de ensino-aprendizagem da disciplina de Farmacognosia

Anestésicos locais em clínica universitária odontológica: conhecimento dos graduandos acerca de efeitos adversos e tóxicos

This study aimed to verify the knowledge of undergraduate dentistry students about the correct and safe use of local anesthetics in the dental clinic. Initially the students of the 9th and 10th semester answered a form to observe their indications for the patients, according to their anesthetic choice and to measure their knowledge about possible adverse and toxic reactions related to these compounds. After verifying the answers, they were classified in a semi-qualitative manner. The collected data were entered in the Excel database, to enable the process of the obtained answers. There was a greater number of correct answers in the questions related to pregnant patients, and a larger number of errors observed was predominantly in questions about anaphylaxis in general and insulin dependent diabetics. According to the observation of the answers obtained, it is concluded that the students demonstrated difficulties on the proposed theme, especially when dealing with cases with patients with some type of disability, such as allergic patients. Thus, it is necessary beyond the knowledge of the correct substance, that the dentist observe the patient’s clinical history to continue the care, seeking to avoid when possible standardization. The technique and the correct amount of solution, in order to avoid intravascular administration, for example, which can be avoided with prior aspiration, also aiming at the need to follow protocol instructions.Este trabalho objetivou verificar o conhecimento dos graduandos do curso de odontologia sobre a utilização correta e segura de anestésicos locais na clínica odontológica. Inicialmente os acadêmicos do 9º e 10º semestre responderam a um formulário com finalidade de observar suas indicações para os pacientes, de acordo com sua escolha anestésica e mensurar seus conhecimentos sobre possíveis reações adversas e tóxicas relacionadas a estes compostos. Após a verificação das respostas, estas foram classificadas de maneira semiqualitativa. Os dados coletados foram inseridos no banco de dados do Excel, para viabilizar o processo das respostas obtidas. Constatou-se maior número de acertos, nas questões relativas à pacientes gestantes, e maior quantidade de erros observados foi predominantemente em questões sobre anafilaxia em geral e diabéticos insulinodependentes. De acordo com a observação das respostas obtidas, conclui-se que os acadêmicos demonstraram dificuldades sobre o tema proposto, principalmente quando se trata de casos com pacientes com algum tipo de deficiência, como por exemplo, alérgicos. Assim, se faz necessário além do conhecimento da substância correta, que o cirurgião dentista observe a história clínica do paciente para prosseguir o atendimento, buscando evitar quando possível padronização. A técnica e a quantidade correta de solução, tendo em vista que se evite administração intravascular, por exemplo, que pode ser evitada com a aspiração prévia, visando também à necessidade do seguimento de instruções protocoladas

O USO DO SULFATO FERROSO DURANTE A GESTAÇÃO: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Introdução: A Organização Mundial da Saúde estima que a anemia ferropriva atinge pelo menos 4 em cada 10 gestantes, isso se explica porque durante a gestação o aumento do volume plasmático excede o crescimento do volume de globos vermelhos e gera hemodiluição fisiológica, com redução da concentração de hemoglobina e além disso, a partir do 3 trimestre há uma necessidade maior de ferro, devido ao crescimento do feto e da placenta Objetivo: Investigar através de uma revisão de literatura sobre o uso do Sulfato Ferroso na gravidez e seus benefícios e malefícios. Método: O presente estudo trata-se de uma pesquisa bibliográfica, descritivo, de caráter qualitativo, que foi realizado por meio de uma busca nas seguintes bases de dados científicas: Scielo e BVS, através do cruzamento dos seguintes descritores: anemia ferropriva, sulfato ferroso na gestação e selecionados os estudos que avaliavam os benefícios, malefícios e/ou a necessidade da suplementação ferrosa durante a gestação Referida busca teve como critérios de inclusão: artigos publicados entre os anos de 2016 a 2020, serem completos e de domínio público, excluindo aqueles que não condiziam com a pesquisa e que se encontravam em duplicidade. Resultados: Através de estudos e pesquisas pode-se observar que o uso do sulfato ferroso traz vários benefícios para gestantes que possuem um deficit de ferro, porém para aquelas que estão com os níveis de ferro normais, a suplementação sem necessidade pode vir acarretar problemas, sendo assim, vale avaliar cada paciente conforme sua individualidade. Conclusão A deficiência de ferro, por sua vez, pode resultar em efeitos negativos na função placentária, gerar abortos espontâneos, restrição de crescimento intrauterino, parto pré-termo e pré-eclâmpsia. Assim, a forma mais efetiva e utilizada para corrigir a anemia é a suplementação com sulfato ferroso e a introdução de uma alimentação adequada

INTOXICAÇÕES MEDICAMENTOSAS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES

Introdução: Sabe-se que os medicamentos representam a principal causa de intoxicações humanas registradas no Brasil, segundo as estatísticas anuais do Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (SINITOX). A cada três horas, um brasileiro sofre por intoxicação causada por medicamentos. Não somente adultos, mas principalmente crianças e adolescentes sofrem com a intoxicação por medicamentos, e isso pode ser comprovado através do levantamento feito pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), que comprovou que diariamente, cerca de 37 crianças e adolescentes (de zero a dezenove anos) sofrem os efeitos da intoxicação pela exposição inadequada a medicamentos. Dessa forma, percebe-se que os números são alarmantes e necessitam de um cuidado redobrado, visto que crianças e adolescentes possuem uma curiosidade em descobrir coisas diferentes e por esse motivo muitas vezes levam até a boca, seja por curiosidade em descobrir o sabor, efeito, ou até mesmo pela atração que sentem pelas embalagens, visto que a linha pediátrica possui embalagens coloridas, medicamentos com aromas mais agradáveis e formatos atrativos. Assim, surge a necessidade de falar sobre as intoxicações medicamentosas em crianças e adolescentes. Objetivo: conhecer a magnitude das ocorrências de intoxicações em crianças e adolescentes de zero a dezenove anos, no Brasil. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, descritivo, de caráter qualitativo, realizado por meio de uma busca nas seguintes bases de dados científicas: BVS, PubMed e Scielo, através do cruzamento dos descritores: Intoxicações. Automedicação. Medicamentos. A busca teve como critérios de inclusão: artigos publicados a partir de 2010 até 2017, completos e de domínio público, excluindo aqueles que não condiziam com a pesquisa e que se encontravam em duplicidade. Foram encontrados 5 artigos e todos eles foram utilizados para compor o resumo. Resultados: O presente estudo analisou através dos artigos achados, a magnitude da ocorrência de intoxicações em crianças e adolescentes. Tendo como resultado de pesquisa, uma comprovação de que a automedicação é um fator importante na intoxicação por medicamentos, visto que muitos já não procuram um profissional adequado para fazer o uso de um antibiótico, por exemplo. E não somente isso, mas, classe de adolescentes nos últimos anos vem sofrendo diversos impactos em sua saúde mental e muitas vezes são impulsionados a cometer suicídio, podendo fazer o uso em excesso de compridos e morrerem por intoxicação. Por fim e não menos importante, foi percebido que os descongestionantes nasais, os analgésicos, os broncodilatadores, os anticonvulsivantes e os contraceptivos orais são os mais utilizados e causadores da intoxicação. Conclusão: Portanto, a automedicação e uso abusivo de formas farmacêuticas devido ao não conhecimento da posologia, são fatores preponderantes para as causas de intoxicações em crianças e adolescentes, além dos problemas psicológicos que tem afetado à saúde mental de muitos e conduzido os mesmos ao suicídio através da automedicação em excesso

CONHECIMENTO DE ENFERMEIROS NA ORIENTAÇÃO DA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS: UMA REVISÃO DE LITERATURA

INTRODUÇÃO: medicamento é o produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico, segundo a definição da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). São diferentes de remédio pois são elaborados em laboratório e possuem toda uma regulação para serem comercializados e podem ser obtidos nos seguintes tipos: de referência, similar ou genérico. OBJETIVO: busca avaliar o conhecimento do enfermeiro sobre esses medicamentos e suas formas de orientações e administração. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo do tipo revisão de literatura, com base em artigo e documentos acadêmicos. Foram encontrados na base de dados Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). Os descritores encontrados através da consulta na plataforma Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), foram: Medicamentos, Enfermeiro, Paciente. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre 2016 a 2020 e estudos feitos com humanos. Os critérios exclusão foram artigos e documentos que não correspondiam aos anos de publicação exigidos e estudos feitos com animais. Foram encontrados quatorze artigos, e após os critérios de inclusão e exclusão cinco foram utilizados. RESULTADOS: Os medicamentos são utilizados tanto intra-hospitalar quanto extra-hospitalar, em ambos os locais recebem as orientações devidas pelo profissional enfermeiro, essas orientações são de uma predominância maior nas UBS pois é ali onde o mesmo tem um contato maior com o público idoso onde precisam de orientações até mesmo de uma explicação mais cômoda para que haja uma interpretação e absorção da informação, tendo em vista que o utente precisa ser informado sobre quais as possíveis reações do medicamento e para que ele está usando, assim facilitando seu entendimento e ansiedade a respeito do mesmo, ajudando assim na identificação de problemas futuros na absorção.CONCLUSÃO: a falta de orientação muita das vezes acaba levando ao uso incorreto desses medicamentos, levando o paciente a desenvolver interações entre medicamentos e alimentos, medicamento e medicamento (entre outros), podendo levar a uma resistência bacteriana entre outras patologias, sendo assim de suma importância o conhecimento fidedigno sobre o mesmo, assim elucidando diagnóstico dos utente