User involvement in the implementation of clinical guidelines for common mental health disorders: a review and compilation of strategies and resources

BACKGROUND: There is now broad consensus regarding the importance of involving users in the process of implementing guidelines. Few studies, however, have addressed this issue, let alone the implementation of guidelines for common mental health disorders. The aim of this study is to compile and describe implementation strategies and resources related to common clinical mental health disorders targeted at service users. METHODS: The literature was reviewed and resources for the implementation of clinical guidelines were compiled using the PRISMA model. A mixed qualitative and quantitative analysis was performed based on a series of categories developed ad hoc. RESULTS: A total of 263 items were included in the preliminary analysis and 64 implementation resources aimed at users were analysed in depth. A wide variety of types, sources and formats were identified, including guides (40%), websites (29%), videos and leaflets, as well as instruments for the implementation of strategies regarding information and education (64%), self-care, or users’ assessment of service quality. CONCLUSIONS: The results reveal the need to establish clear criteria for assessing the quality of implementation materials in general and standardising systems to classify user-targeted strategies. The compilation and description of key elements of strategies and resources for users can be of interest in designing materials and specific actions for this target audience, as well as improving the implementation of clinical guidelines

Estudio epidemiológico de la salud mental del profesorado

Esta Tesis Doctoral pretende estudiar las bajas laborales de tipo psiquiátrico que se producen en el profesorado de secundaria de centros educativos públicos. Desde una perspectiva epidemiológica, se analizan diversas características sociodemográficas, organizacionales y se administran diversos cuestionarios relacionados con la salud mental (IECC), Patrón de Conducta Tipo A (JASE-H), burnout (MBI-ed), estrategias de afrontamiento (OSI), satisfacción laboral (ESL) y presiones a las que se enfrenta en su trabajo (CED), una muestra de 200 profesores formada por un grupo (100) de docentes con baja laboral de tipo psiquiátrico y un segundo grupo de validación de la muestra o grupo control de 100 profesores sin baja laboral de tipo psiquiátrico, con las mismas características organizacionales par a par. Se realizan pruebas de homocedasticidad para demostrar la equivalencia de grupos, análisis de regresión logística (ARL) para determinar factores de riesgo y de protección de padecer baja psiquiátrica, análisis de correlaciones y estadística descriptiva. Respecto a los resultado del ARL se establecen tres tipos de modelos: el modelo completo, el modelo simplificado y el modelo apra el grupo de baja. Los resultados indican que se puede hacer un diagnóstico precoz de la situación de baja mediante dos factores de PCTA, la puntuación de satisfacción laboral y un factor del MBI y señala las diferentes variables que suponen un factor de riesgo (Centros suburbanos, fumar, beber alcohol, estado civil, la figura de interino, entre otras). También analizamos algunas características del grupo de trabajo como son el número de días de baja, diagnósticos, época de año en que se producen, etc. Entre estos resultados destaca el curso de las bajas psiquiátricas que suele instaurarse con un diagnóstico de algún trastorno de ansiedad que posteriormente evoluciona a un trastorno depresivo. Se resalta la importancia de los factores más relevantes en la detección precoz de problemas de salud mental, las variables organizacionales que mayor factor de riesgo poseen y patrones de personalidad relacionados con la aparición de diferentes trastornos

Evaluación de la calidad y acreditación en el sistema español de educación universitaria

The aim of this article is a descriptive and critical analysis of quality management in Spain, not only referring to the institutional scope (degrees, departments and services), but teachinf staff (quality assurances and rating) and different kind of degrees (quality assurance and validation). We also try to join the national and autonomic processes of assessment. This is the correct framework to proposals of improvement in the detected weaknesses.En el presente artículo realizamos una exposición descriptiva y un análisis crítico de la gestión llevadas a cabo en España en materia de evaluación (de la calidad), tanto en el ámbito institucional (titulaciones, departamentos y servicios), como del profesorado (acreditación y habilitación) y de los títulos universitarios (acreditación y homologación). Asimismo, intentamos conjugar las vías tanto nacionales como autonómicas de aplicación de los procesos evaluativos, lo que nos brinda el marco imprescindible para la propuesta de mejora en aquellas debilidades detectadas

Estrés y burnout en profesores

En el presente estudio teórico se revisan los principales hallazgos e investigaciones realizadas sobre el estrés y burnout en profesores. En primer lugar se analizan los estudios centrados en aislar las diferentes causas de tipo sociodemográfico, organizativas y de personalidad. A continuación se presentan los modelos teóricos que intentan explicar este fenómeno, otras variables relacionadas y las consecuencias personales, familiares y organizacionales asociadas. Finalmente se presentan los principales instrumentos de evaluación y las últimas tendencias en prevención e intervención. Tras la revisión pormenorizada de la literatura científica sobre el tema, se detectan diversas limitaciones en la metodología utilizada para el estudio de las causas, así como la inadecuación de criterios metodológicos aplicada a las intervenciones realizadas con profesores. Destacan los datos que señalan mayores índices de absentismo y bajas laborales, que implican un alto coste para la Administración Educativa. Por ello se propone una reflexión sobre estos aspectos y la conveniencia de adoptar diseños experimentales y sistemas de detección precoz y prevención.In the present theoretical study the main discoveries and researches in teachers´ stress and burnout are reviewed. In first place, studies focused on isolating the different causes of sociodemografic, organizational and personality type are analysed. Immediately after, the theoretical models that try to explain this phenomenon are presented as well as other related variables and the personal, familiar and organizational consequences associated to them. Finally, the main evaluation instruments and the latest tendencies in prevention and intervention are presented. After having revised in detail the existing scientific literature on this topic, some limitations are detected in the used methodology with teachers as well as the inadequacy of the methodological approaches assigned to them. The data point out bigger indexes of absenteeism and leaves of absence, this situation implies a high cost for the Educational Administration. Thus it is that, we propose a reflection on these aspects as well as in the convenience of adopting experimental designs and systems of early detection and prevention.No presente estudo teórico revêem-se as principais descobertas e investigações realizadas sobre o stresse e burnout em professores. Em primeiro lugar analisam-se os estudos centrados em isolar as diferentes causas de tipo sócio-demográfico, organizativas e de personalidade. De seguida apresentam-se os modelos teóricos que procuram explicar este fenómeno, outras variáveis relacionadas e as consequências pessoais, familiares e organizacionais associadas. Finalmente apresentam-se os principais instrumentos de avaliação e as últimas tendências em prevenção e intervenção. Através da revisão pormenorizada da literatura científica sobre o tema, identificam-se diversas limitações na metodologia utilizada para o estudo das causas, assim como a inadequação de critérios metodológicos aplicados às intervenções realizadas com professores. Destacamse os dados que assinalam maiores índices de absentismo e baixas laborais, que implicam um alto custo para a Administração Educativa. Por isso, propõe-se uma reflexão sobre estes aspectos e a conveniência de adoptar planos experimentais e sistemas de detecção precoce e prevenção

El tratamiento de problemas psicológicos y de salud mental en atención primaria

Actualmente, la preocupación por los problemas de salud mental (PSM) ha aumentado considerablemente a escala mundial debido al impacto que representan a nivel individual, familiar y social y al coste que suponen para los sistemas de salud. Los objetivos de este estudio son conocer la percepción de los médicos de familia sobre la prevalencia de problemas psicológicos y de salud mental en Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS), explorar las características informadas sobre los tratamientos administrados y valorar el grado de implementación de estrategias y recomendaciones nacionales e internacionales. El estudio sigue un diseño ex post facto retrospectivo de grupo único. Se elaboró un autoinforme incluyendo indicadores del instrumento de evaluación WHO-AIMS de la OMS y de documentos sanitarios oficiales. Se aplicó a 77 médicos de los CAPS de la ciudad de Córdoba, España. Los resultados indican que los médicos perciben que los problemas “menores” de salud mental (principalmente síntomas de ansiedad/depresión y problemas psicosociales) tienen una prevalencia (79.6%) superior a los trastornos con diagnósticos formales (22.7%). El 43% de las consultas se relacionarían directa o indirectamente con PSM. Un 80% de los encuestados informa que no trabaja en equipo, no utiliza técnicas psicoeducativas y no realiza interconsulta con servicios especializados para el abordaje de estos casos. Refieren además, que 39% de los pacientes tratados con psicofármacos podrían resolver sus problemas sin hacer uso de ellos. Más de 50% considera no tener conocimientos suficientes para diagnosticar y/o tratar estos problemas. Y el 97.4% señala que incorporar psicólogos en los CAPS beneficiaría la prestación de servicios. El estudio pone de manifiesto la existencia de una importante brecha entre las características y calidad de los tratamientos ofrecidos y las recomendaciones de organismos oficiales. Consideramos que es necesario replantear las competencias de médicos y psicólogos y revisar los procesos y estrategias más idóneas para el abordaje de este tipo de problemas en atención primaria.Mental health concerns have significantly increased worldwide as they impact on individuals and families, society and public health costs, which are very common in the Primary Care sector. The aim of this study is to determine the general practitioner`s perceptions in the prevalence of such disorders in Primary Health Care Centres (PHCC), and to explore the features of the treatments administered. Finally, we aim to evaluate the quality of the interventions and the level of implementation of key strategies and national and international recommendations. It is a single group ex post facto retrospective design. To carry out the research, we developed an ad-hoc self-administered survey including the World Health Organization Assessment Instrument for Mental Health Systems and official health documents indicators. This survey was applied to 77 general practitioners in PHCC in Cordoba, Spain. The most relevant results highlighted minor mental health problems (anxiety/depression and psychosocial problems) with a higher prevalence (79.6%) than formal mental health disorders (22.7%). The 43% of the consultations related to demands are directly or indirectly connected with mental disorders. The 23.4% of prescriptions in a typical day at work are psychotropics (sedatives/antidepressants). According to the general practitioners surveyed, 39% of patients treated with psychotropic drugs could solve their problems without taking them. With regard to the interventions, 80% of general practitioners did not work in teams or implement psychoeducational techniques and they did not make any interconsultations from the second level to deal with these problems. The 97.4% of them pointed out that the integration of psychologists in primary care centres would increase the quality of services. In this study, we find there is a contradiction between the treatments offered (based primarily on the administration of psychotropic drugs) and the recommendations made by national and international organizations. We consider that it is also necessary to revise the characteristics and quality of them and to reconsider professionals’ profiles, competences and strategies

Quality of child development scales. A systematic review

Developmental scales for children aged 0-6 years are a particularly valuable resource for assessing developmental milestones in children. Most scales are developed based on a broad conceptual framework, and their metric validation is insufficient and of low quality. The aim of this systematic review is to analyse the psychometric quality of these tests and identify aspects in need of improvement. To this end, the PRISMA methodology and the WOS and ProQuest databases were used to search for articles addressing this topic. A total of 680 articles were identified, of which 72 were selected using the established inclusion and exclusion criteria. The results indicate a scarcity of independent studies on the statistical measurement of the scales. The selected articles are very heterogeneous and validate these tests using adaptations of common metrics. Most perform cross-cultural, concurrent, and prognostic validations of the tests. We conclude that the quality of the scale metrics and other common aspects of these tests need to be improved, particularly sample sparsity and heterogeneity, as well as cultural biases. We underline the importance of applying for advances in metrics for the construction of developmental scales and recommend the use of computerised versions to improve their ease of use and efficiency

Conducta autolítica y parasuicida. Características sociodemográficas en población infantojuvenil de ámbito rural.

Este estudio realiza la descripción de los factores sociodemográficos y de las características formales asociadas a las tentativas suicidas en población infanto-juvenil de ámbito rural. La muestra la componen 33 sujetos (6 varones y 27 mujeres) con edades comprendidas entre los 7 y 24 años, que son atendidos en un Equipo de Salud Mental durante el año 2001, por haber realizado una tentativa suicida. El objetivo de la investigación es la descripción de factores de riesgo asociados que estén relacionados con el intento de suicidio para la identificación de población de riesgo así como para la prevención de nuevas tentativas. Los resultados obtenidos coinciden con los señalados por la literatura especializada en los aspectos principales. Señalando a las mujeres entre 14 - 17 años con sintomatología afectiva y con conflictos interpersonales como la población de mayor riesgo de realizar una tentativa suicida, siendo el método más utilizado la sobreingesta de fármacos

Violence between students according to teachers of Special Education Centers in Cordoba

En los últimos años, la violencia escolar ha recibido una importante atención científica. Los estudios más recientes han revelado que los estudiantes con discapacidad son uno de los colectivos que más agresiones reciben. Sin embargo, apenas existen estudios en España sobre este problema en este tipo de estudiantes, y son verdaderamente raros los estudios que se han hecho con alumnado escolarizado en centros de educación especial. El estudio que aquí se presenta se ha dirigido a comprobar si existe violencia entre iguales en los centros especiales. Diez docentes han observado a una muestra de 55 escolares que han sido entrevistados mediante un cuestionario ad hoc. Los resultados obtenidos indican que entre estos escolares la prevalencia de cometer o padecer violencia directa, tanto física como verbal es muy alta, algo menor las agresiones verbales indirectas. No se han encontrado diferencias relativas al sexo, edad o discapacidad intelectual, aunque sí relativas a la titularidad del centro educativo y al tipo de discapacidad que presenta el estudiante. Los resultados se discuten en relación con estudios previos en centros ordinarios y se concluye que es necesario diseñar programas específicos para prevenir la violencia en este tipo de centros.In recent years, school violence has received significant scientific attention. More recent studies have revealed that students with disabilities are one of the groups whom receive more aggression. However, there are only a few national studies focusing on the relationship among student’s disabilities who attend, all of them, at special schools. The main objective of our research has been directed to check if there is violence between peers in special schools. Ten teachers who work with a sample of 55 students had been interviewed using an ad hoc questionnaire. The results show that the prevalence of these students in commit or suffer direct violence, both physical and verbal is very high, somewhat lower indirect verbal aggression. There is no a significant differences in relation with gender, age or intellectual disabilities, although there are ones by type of school (public or private) and type of disabilities. The results are discussed regard with preliminary studies in regular schools and it concludes that it is necessary to design specific programs to prevent violence in these centers