Fièvre boutonneuse méditerranéenne compliquée d'hémophagocytose dans le bassin parisien (une pathologie d'importation sévère, cible de l'emporiatrie)

La fièvre boutonneuse méditerranéenne, maladie éruptive vectorielle due à un agent bactérien intracellulaire,Rickettsia conorii, transmis par la tique,Rhipicephalus sanguineus, est endémique dans le bassin méditerranéen. Le diagnostic de deux cas en région parisienne, compliqués d'un syndrome d'activation macrophagique, pose le problème des formes graves de cette pathologie méconnue hors zone endémique, engageant potentiellement le pronostic vital. Dès lors la précocité d un diagnostic s impose, visant l instauration rapide des thérapeutiques antibactériennes ciblées,voire dans les formes sévères des immunoglobulines. L'émergence multifactorielle de ces pathologies d'importation dans le bassin parisien redonne à la prévention une place prépondérante, reposant sur la formation, la lutte anti-vectorielle et les mesures prophylactiques. Au delà des emporiatres, l'ensemble du corps médical dont les généralistes doit être mieux formé et informé pour une meilleure prise en charge des voyageurs.ST QUENTIN EN YVELINES-BU (782972101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF