Endotelial dysfunction as one of the factors of formation of persistent pulmonary hypertension syndrom in preterm infants

The article contains review of an actual problem in neonatology: formation of persistent pulmonary hypertension syndrome among preterm infants. The reasons of pathological reactance of pulmonary vessels under the influence of adverse factors are described. It is revealed that endothelial dysfunction is the starting moment of morphological infringements of a vascular wall that further promotes formation of irreversible changes of the right ventricle with development of progressing infringement of blood circulation.Статья посвящена обзору актуальной проблемы в неонатологии: формированию синдрома персистирующей легочной гипертензии у недоношенных детей. Описаны причины патологической реактивности легочных сосудов под воздействием неблагоприятных факторов. Показано, что эндотелиальная дисфункция у недоношенных новорожденных является пусковым моментом морфологических нарушений сосудистой стенки, что в дальнейшем может способствовать формированию необратимых изменений правого желудочка с развитием прогрессирующего нарушения кровообращения

Features of formation of a persistent pulmonary hypertensia at prematurely newborns

The article contains review of an actual problem in neonatology: formation of a persistent pulmonary hypertensia of prematurely children. Features of cardiovascular system of newborns with low weight of a body and mechanisms of forming of a hypertensia are described. Frequency of clinically significant persistent pulmonary hypertensia of the newborn of 6,4% is defined. Variants of a pulmonary hypertensia of newborns and the reason of their development, and also clinical, ultrasonic, electrocardiographic, biochemical and electrolyte markers of development of the given condition are described.Статья посвящена обзору актуальной проблемы в неонатологии: формированию персистирующей легочной гипертензии у недоношенных детей. Описаны особенности сердечно-сосудистой системы маловесных новорожденных и механизмы формирования гипертензии. Определена частота клинически значимой персистирующей легочной гипертензии 6,4%. Описаны варианты легочной гипертензии у новорожденных и причины их развития, а также клинические, ультразвуковые, электрокардиографические, биохимические и электролитные маркеры развития данного состояния

Features of central hemodynamics in premature newborns with syndrome of persistent pulmonary hypertension

Structural and functional features of the cardiovascular system of premature infants contribute to the development of persistent pulmonary hypertension (PPH). PPH is a factor of the formation of cardiac remodeling and determines the degree of adaptation of the heart to a changing workload. 64 premature newborns were examined, 29 of which showed signs of persistent pulmonary hypertension syndrome. Children underwent standard clinical examination, evaluation for somatic and cardiac status, instrumental study included an echocardiography with dopplerometjy. We found out that PPH causes longer hemodynamic adaptation, accompanied by dilatation of heart chambers, thickening of the interventricular septum and posterior wall of the left ventricle, the functioning of fetal communications, increasing the basic speed indexes, reduced cardiac output Remodeling of the heart chambers in preterm infants with signs of PPH by the end of the first month of life has a tendency to decrease.Структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у недоношенных новорожденных способствуют развитию персистирующей легочной гипертензии (ПЛГ). ПЛГ является фактором формирования ремоделирования сердца и определяет степень адаптации этого органа к условиям меняющейся нагрузки. Проведено клинико-инструментальное обследование 64 недоношенных новорожденных, у 29 из которых выявлены признаки синдрома персистирующей легочной гипертензии. Детям проводилось стандартное клиническое обследование, оценивался соматический и кардиологический статус, инструментальное исследование включало в себя проведение эхокардиографии с допплерометрией. Установлено, что течение ПЛГ обусловливает более длительную гемодинамическую адаптацию, сопровождается дилатацией камер сердца, утолщением межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка, функционированием фетальных коммуникаций, повышением основных скоростных показателей, снижением сердечного выброса. К концу первого месяца жизни ремоделирование камер сердца у недоношенных новорожденных с признаками ПЛГ имеет тенденцию к нивелированию