Projeto de revestimento de fachada de edificação de uso multifamiliar com placas cerâmicas aderidas

O revestimento cerâmico de fachada é largamente utilizado no Brasil, no entanto ainda ocorre uma grande incidência de manifestações patológicas associadas a ele. Neste contexto, a Norma de Desempenho ABNT NBR 15575:2013 estabelece parâmetros para atender às exigências dos usuários para o edifício habitacional e seus sistemas. Por sua vez, a ABNT NBR 13755:2017 define condições exigíveis para o projeto, execução, inspeção e aceitação de revestimentos de fachadas com placas cerâmicas assentadas com argamassa colante, visando a evolução do conhecimento técnico e aumento da vida útil das fachadas. O presente trabalho tem por objetivo apresentar o desenvolvimento de um projeto de fachada em placas cerâmicas aderidas a partir de um projeto arquitetônico existente, tendo como objeto uma edificação multipavimentos para uso habitacional localizada em Porto Alegre/RS. O projeto de fachada foi desenvolvido com base nas informações encontradas na revisão bibliográfica e segue as recomendações da NBR 13755 (ABNT, 2017), com o objetivo de atender à Norma de Desempenho NBR 15575 (ABNT, 2013). Foram especificados os materiais constituintes do sistema de fachada e detalhes arquitetônicos, e realizado o dimensionamento das juntas de movimentação, bem como apresentado o processo de execução do revestimento cerâmico e das juntas de movimentação, as inspeções pertinentes e manutenção. Este trabalho apresenta as justificativas para as decisões de projeto, o Memorial de Cálculo, o Memorial Descritivo e, por fim, as pranchas do Projeto Executivo

MECANISMOS EFETORES DA RESPOSTA IMUNE NA INFECÇÃO POR Bordetella pertussis

A coqueluche é uma doença infecciosa aguda, transmissível, com predileção pelo trato respiratório, caracterizada por paroxismos de tosse seca e considerada uma importante causa de morbidade e mortalidade infantil. A resposta imunológica humoral e celular do hospedeiro promove a delimitação da infecção, pois, essas respostas se caracterizam importantes linhas de defesa, durante a colonização e infecção da bactéria. Desta forma, esta pesquisa procurou, através de uma revisão bibliográfica, descrever acerca dos mecanismos mais eficazes de resposta imune contra a B. pertussis e abordar os mecanismos de evasão efetivados pelo patógeno. A imunidade protetora gerada por vacinas de células inteiras parece ser mediada em grande parte por células Th1, enquanto menos eficaz, do que as vacinas acelulares que induzem a produção de Th2 e Th17. É necessário que a vacina acelular seja atualizada com o intuito de incluir componentes antigênicos adjuvantes, bem como incluí-la no esquema vacinal de adolescentes e adultos, na tentativa de evitar a propagação da doença após o declínio da imunidade desses indivíduos

The warning signs of autism spectrum disorder: a systematic review

Autism Spectrum Disorder (ASD) combines a group of delays in neurocognitive development, which become more expressed before the age of three years old. Determining ASD characteristics in children for reliable diagnosis requires acknowledgement of the warning signs, which may manifest as restricted/repetitive patterns of behavior, interests in peculiar activities, and deficits in communication and social interaction. The aim of this study is to analyze and identify the most common warning signs in children with ASD in early childhood. A systematic review was conducted following PRISMA Statement directions with an online search in the following databases: SCOPUS, MEDLINE, Lilacs, Web of Science, ScienceDirect and SCIELO. The study motivation question used to guide the selected descriptors followed PICo strategy. The eligibility criteria considered full text articles published between 2017 and 2022, in Portuguese or English language. After applying the inclusion and exclusion criteria, 43 articles were included in the review and submitted to a full reading analysis and data extraction. Finally, the analysis of the results possibilities the understanding of the main warning signs of ASD  in children aged 0 to 6 years and with this it may help in the detection and possible early diagnosis by health professionals

Os Desafios para o controle da Doença de Chagas na Atenção Primária à Saúde

The Chagas Disease is caused by the protozoan Trypanossoma cruzi and its main vector is the Triatoma infestans. The disease affects several organs and tissues on the host’s body in both acute and chronic form, especially the central nervous system and the heart. The main objective of this study is to identify the most prominent challenges for controlling Chagas Disease on Primary Health Care in Brazil. This study is an integrative review, the research was made using the data bases Medline, Scielo, LILACS and ScienceDirect using the descriptors “Chagas Disease” and “Primary Health Care”. After rigorous filtration, 20 studies were included in the review. They highlighted the importance of the Primary Health Care and well-drawn plan of actions to the national control of Chagas Disease, as well as the insufficient capacitation of the health professionals, the population’s low educational levels and difficulties related to the diagnosis and treatment as the main challenges to mitigate the situation of the infirmity. Therefore, the Primary Health Care is indispensable for controlling the Chagas Disease in Brazil and its most prominent challenges are the lack of health professional’s capacitation to handle the illness, the lack of infrastructure for diagnosis and adequate treatment, as well as other socioeconomic problems.A Doença de Chagas apresenta-se como uma moléstia que afeta diversos órgãos e tecidos, sobretudo o sistema nervoso central e o coração, tanto de forma aguda quanto de forma crônica, sendo causada pelo protozoário Trypanossoma cruzi, cujo principal vetor é o Triatoma Infestans. O objetivo central do trabalho é identificar os principais entraves encontrados pela Atenção Primária à Saúde no controle da Doença de Chagas no Brasil. Para tal, fez-se uma revisão integrativa de literatura, selecionando-se estudos disponíveis nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs e ScienceDirect. Foram incluídos 20 estudos para a revisão após criteriosa avaliação. Os estudos destacaram a importância da Atenção Primária e da implementação de planos de ação bem embasados para o controle da Doença de Chagas nacionalmente, bem como salientaram a insuficiente capacitação dos profissionais no que tange o manejo da moléstia, os baixos níveis educacionais da população e dificuldades relacionadas ao diagnóstico e tratamento como principais desafios para se alcançar esse fim. Conclui-se que a Atenção Primária à Saúde é imprescindível para o apropriado manejo da enfermidade de Chagas no Brasil, bem como seus principais desafios envolvem questões atreladas à capacitação profissional, falta de infraestrutura para realização de diagnósticos e acompanhamentos de boa qualidade, além de problemas socioeconômicos

Adesão ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica na Atenção Primária à Saúde: uma revisão integrativa de literatura: Adherence to the treatment of systemic arterial hypertension in Primary Health Care: an integrative literature review

Introduction: Systemic arterial hypertension (SAH) is a chronic and multifactorial physiological problem associated with several comorbidities. Thus, the diagnosis of this condition presupposes several risk factors linked to the patient’s lifestyle, in addition to the risk of triggering other changes, as a result of the high levels of pressure supported by the arterial vessels. Objective: To identify the factors that interfere in the process of adherence to hypertension treatment in primary care. Methodology: An integrative literature review was performed. For the composition of the review, searches were carried out in the SciELO, LILACS and PubMed databases using Boolean descriptors and operators, from July to August 2021. Results: In the initial search, 187 studies were found. Applying the inclusion criteria, 16 remained for the formulation of the work. The studies made it possible to identify SAH as an important health problem in primary care. Regarding adherence to treatment, factors such as family support, life habits, cultural aspects and health education influence the therapy followed by the patient. Conclusion: Healthy lifestyles and good health education in primary care units are essential for adherence to treatment, which may favor the reduction of medications or even their dispensation, as the case may be.Introducción: La hipertensión arterial sistémica (HAS) es un problema fisiológico crónico y multifactorial asociado a diversas comorbilidades. Así, el diagnóstico de esta patología presupone varios factores de riesgo ligados al estilo de vida del paciente, además del riesgo de desencadenar otros cambios, como consecuencia de los elevados niveles de presión que soportan los vasos arteriales. Objetivo: Identificar los factores que interfieren en el proceso de adherencia al tratamiento de la hipertensión en atención primaria. Metodología: Se realizó una revisión integrativa de la literatura. Para la composición de la revisión se realizaron búsquedas en las bases de datos SciELO, LILACS y PubMed mediante descriptores y operadores booleanos, de julio a agosto de 2021. Resultados: En la búsqueda inicial se encontraron 187 estudios. Aplicando los criterios de inclusión quedaron 16 para la formulación del trabajo. Los estudios permitieron identificar la HAS como un importante problema de salud en la atención primaria. En cuanto a la adherencia al tratamiento, factores como el apoyo familiar, los hábitos de vida, los aspectos culturales y la educación sanitaria influyen en la terapia seguida por el paciente. Conclusión: Los estilos de vida saludables y una buena educación sanitaria en las unidades de atención primaria son esenciales para la adherencia al tratamiento, lo que puede favorecer la reducción de medicamentos o incluso su dispensación, según sea el caso.Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema fisiológico de caráter crônico e multifatorial associado a diversas comorbidades. Desse modo, o diagnóstico dessa condição pressupõe diversos fatores de riscos vinculados aos hábitos de vida do paciente, além do risco de desencadear outras alterações, como consequência dos níveis elevados de pressão suportados pelos vasos arteriais. Objetivo: Identificar os fatores que interferem no processo de adesão ao tratamento da hipertensão na atenção primária. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa de literatura. Para a composição da revisão, foram feitas buscas nas bases SciELO, LILACS e PubMed utilizando descritores e operadores booleanos, durante julho a agosto de 2021. Resultados: Na busca inicial, foram encontrados 187 estudos. Aplicando-se os critérios de inclusão, restaram 16 para a formulação do trabalho. Os estudos possibilitaram identificar a HAS como um importante problema de saúde na atenção primária. Em relação à adesão ao tratamento, fatores como apoio familiar, hábitos de vida, aspectos culturais e educação em saúde são influenciadores da terapêutica seguido pelo paciente. Conclusão: Estilos de vida saudáveis e uma boa educação em saúde nas unidades de atenção primária são fundamentais na adesão ao tratamento, podendo favorecer à redução dos medicamentos ou até mesmo sua dispensa, conforme o caso

Alterações clínicas da hanseníase associada a Covid-19 em pacientes atendidos em ambulatório de referência: série de casos

O objetivo do estudo foi apresentar uma série de casos sobre as alterações clínicas da hanseníase associada à COVID-19 em pacientes atendidos em ambulatório de referência em Belém/Pa. Foram realizadas buscas ativas dos casos de coinfecção covid-19 e hanseníase, incluindo 45 pacientes que estavam em tratamento para poliquimioterapia ou para estado reacionais ou de alta há pelo menos um ano. Destes, 4 pacientes referiram ter apresentado COVID-19 entre 2020 e 2021, incluindo dois casos de multirresistência medicamentosa à hanseníase. Dados de 21 publicações recentes demonstram que a coinfecção de SARS-CoV-2 / M. leprae é seguida por uma resposta intensa dependente de IL-6 e IL-12, mas, a apresentação clínica de ambas as doenças não é alterada. Além disso, sabe- se que pacientes com hanseníase estão suscetíveis a maior exposição do SARS-CoV-2 devido a maioria estar em uma maior condição de vulnerabilidade social e econômica, o que influencia na ocorrência de casos de Covid-19.As consequências de uma coinfecção M.leprae-SARS-CoV-2 ainda estão sendo investigadas e é necessário que sejam realizados estudos mais robustos acerca do tema.  De acordo com a pesquisa feita, a atenção às pessoas com hanseníase frente à pandemia da COVID-19 deve ser continuada

Transdisciplinarity and health care models: vision of nursing course students / Transdisciplinaridade e modelos assistenciais de saúde: visão de concluintes do curso de enfermagem

Objetivo: Conhecer a visão de discentes concluintes do curso de enfermagem sobre transdisciplinaridade e modelos assistenciais de saúde, como adquiridas nos campos de estágio vivencial. Método: Estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, em instituição de ensino de Belém, Pará, Brasil. A coleta de dados foi entre agosto a outubro de 2019 com 39 discentes, cursando o último ano do curso. Realizou-se uma entrevista semiestruturada individual, com posterior análise de conteúdo indutiva em seis etapas. Resultados: Emergiram duas categorias “Compreensões acerca da transdisciplinaridade: entre o Ser holístico e a prática assistencial” denotando visões heterogêneas sobre transdisciplinaridade; e “A aplicação dos modelos de atenção à saúde nas práticas assistenciais”. Conclusão: Parte dos concluintes compreende os conceitos de transdisciplinaridade, outros fazem uma bricolagem de conceitos aprendidos. Quanto aos modelos assistenciais o Modelo Biomédico é o mais vivenciado nas práticas.

Transdisciplinarity and health care models: vision of nursing course students / Transdisciplinaridade e modelos assistenciais de saúde: visão de concluintes do curso de enfermagem

Objetivo: Conhecer a visão de discentes concluintes do curso de enfermagem sobre transdisciplinaridade e modelos assistenciais de saúde, como adquiridas nos campos de estágio vivencial. Método: Estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, em instituição de ensino de Belém, Pará, Brasil. A coleta de dados foi entre agosto a outubro de 2019 com 39 discentes, cursando o último ano do curso. Realizou-se uma entrevista semiestruturada individual, com posterior análise de conteúdo indutiva em seis etapas. Resultados: Emergiram duas categorias “Compreensões acerca da transdisciplinaridade: entre o Ser holístico e a prática assistencial” denotando visões heterogêneas sobre transdisciplinaridade; e “A aplicação dos modelos de atenção à saúde nas práticas assistenciais”. Conclusão: Parte dos concluintes compreende os conceitos de transdisciplinaridade, outros fazem uma bricolagem de conceitos aprendidos. Quanto aos modelos assistenciais o Modelo Biomédico é o mais vivenciado nas práticas.

A INFLUÊNCIA DA MÍDIA NO DESENVOLVIMENTO DA OBESIDADE INFANTIL

A obesidade infantil é um dos problemas de saúde pública que mais cresce na atualidade, e mostra-se intimamente ligada à ingestão excessiva de alimentos com elevada densidade energética e baixo valor nutricional. Estudos evidenciam que o marketing de alimentos voltado ao público infantil é um dos principais meios de persuasão que leva ao consumo de gorduras, açúcares e sódio. O objetivo desse trabalho foi analisar a forma com que as propagandas interferem no desenvolvimento dos hábitos alimentares das crianças. A metodologia utilizada foi uma pesquisa no banco de dados da Scielo e MedLine. Em estudos realizados sobre o padrão de programação da mídia televisiva, evidenciou-se inadequação dos anúncios de alimentos direcionados às crianças, os quais têm infringido a legislação vigente o que tem refletido na saúde da criança a longo prazo. Conclui-se, portanto, que a publicidade de gêneros alimentícios destinados ao público infantil tem se mostrado nociva ao desenvolvimento da criança e está relacionada à obesidade infantil

Accuracy and time efficiency of conventional and digital outlining of extensions of denture foundation on preliminary casts.

PURPOSE The purpose of this diagnostic study was to assess the accuracy and time efficiency of a digital method to draw the denture foundation extension outline on preliminary casts compared with the conventional technique. MATERIALS AND METHODS A total of 28 preliminary edentulous casts with no anatomical landmarks were digitized using a laboratory scanner. The outlining of the entire basal seat of the denture was performed on preliminary casts and digitized. Casts with no extension outline were digitized and outlines were drawn using software (DWOS, Straumann). The accuracy of the extension outlined between both techniques was evaluated in the software (GOM Inspect; GOM GmbH) by file superimposition. Specificity and sensitivity tests were applied to measure accuracy. The paired t-test (95% CI) was used to compare the mean total area and the working time. RESULTS The accuracy ranged from 0.57 to 0.92. The buccal and labial frenulum showed a lower value in the maxilla (0.57); while the area between the retromolar pad and buccal frenulum (0.64) showed a lower score in the mandible. The maxillary denture foundation and the working time for both arches were significantly longer for the digital method (P < .001). CONCLUSION The denture foundation extension outline exhibited a sufficiently excellent accuracy for the digital method, except for the maxillary anterior region. However, the digital method required a longer working time