Resistin - the role in development of insulin resistance - facts and controversy

Istnieje coraz więcej dowodów, że tkanka tłuszczowa jest czynnym endokrynnie organem produkującym wiele substancji, które w patologicznie wysokich stężeniach mogą uczestniczyć w patogenezie powikłań związanych z otyłością. W niniejszej pracy przedstawiono potencjalną rolę rezystyny w wywoływaniu insulinooporności. Gen dla rezystyny jest zlokalizowany na chromosomie 19, locus 13.2 i zawiera 4 eksony. Zwiększone stężenie tego polipeptydu stwierdzono w genetycznych i indukowanych dietą modelach otyłości u zwierząt. Dowiedziono, że stężenia rezystyny korelują istotnie ze wskaźnikiem insulinooporności oraz stopniem otyłości. Chociaż poznano wyniki badań prowadzonych na modelach zwierzęcych, istnieją jednak sprzeczne doniesienia dotyczące fizjologii rezystyny u ludzi. Stężenie rezystyny w surowicy krwi jest podwyższone w otyłości, cukrzycy typu 2 i insulinooporności. Rezystyna prawdopodobnie bierze udział w rozwoju insulinooporności jako cytokina prozapalna. Jej rola w warunkach fizjologicznych oraz w stanach patologii związanych z zaburzeniami metabolicznymi, a także ich następstwami metabolicznymi wymaga dalszych badań.In a view of recent studies adipose tissue should be treated as endocrine organ producing many active substances. It is postulated that one of them - resistin can play potential role in the mechanism leading to insulin resistance. The resistin gene, located on 19 chromosome locus 13.2, consist of 4 exons. Some studies using mice model of obesity, hypertension and type 2 diabetes have suggested that resistin could be an important link between increased fat mass and insulin resistance. However, there are not many available data from studies of blood resistin concentrations in human, and it is not clear whether the physiology of resistin in mice is relevant to that in human. The resistin plasma concentration is increased in obesity, type 2 diabetes, insulin resistance. Resistin, which has recently been proposed to play a role in obesity-mediated insulin resistance, has a structure similar to that of proteins that are involved in inflammatory processes. The role of resistin in physiology and patology connected with metabolic disorders and its consequences requires further studies

Green tea extract in artal hypertension treatment

Jednym z głównych czynników ryzyka chorób układu krążenia jest nadciśnienie tętnicze. Z powodu globalnego rozprzestrzenienia stanowi ono jeden z podstawowych problemów społecznych, ekonomicznych i zdrowotnych. Niekorzystny wpływ nadciśnienia tętniczego na stan zdrowia społeczeństwa, potwierdzony w licznych badaniach epidemiologicznych, klinicznych i eksperymentalnych, stał się podstawą do poszukiwania odpowiedniej metody profilaktyki, rozpoznawania, a po wykryciu schorzenia — wdrożenia skutecznej strategii terapeutycznej. Bezsprzeczny udział wolnych rodników tlenowych w patogenezie nadciśnienia tętniczego uzasadnia fakt stosowania diety bogatej w antyoksydanty (substancji o działaniu przeciwkrzepliwym, przeciwmiażdżycowym oraz hipotensyjnym) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Na szczególną uwagę zasługuje epigallokatechina galusanu (EGCG), której najlepszym źródłem są liście zielonej herbaty. Obiecujące i zachęcające wyniki badań oraz cenny skład liści zielonej herbaty powodują, że wprowadzenie jej do diety pacjentów cierpiących na pierwotne nadciśnienie tętnicze pozwoli być może na nową i bardziej efektywną strategię terapeutyczną, pozwalającą na osiągnięcie zadowalających wyników badań oraz dobre samopoczucie pacjenta. (Forum Zaburzeń Metabolicznych 2011, tom 2, nr 3, 184–191)One of the major risk factors for cardiovascular disease is hypertension. Due to the global spread it constitutes one of the fundamental problems of social, economic and health problems. Adverse effects of hypertension on public health confirmed in numerous epidemiological studies, clinical and experimental studies became the basis to seek an appropriate method of prevention, diagnosis, and after the implementation of effective disease detection therapeutic strategy. Unequivocal participation of oxygen free radicals in the pathogenesis of hypertension, is the justification for the use of a diet rich in antioxidants(substances with anti-coagulant, anti atherogenic, and antihypertensive) in patients with hypertension. Particularly noteworthy epigallokatechina gallate (EGCG), which are the best source of green tea leaves. Promising and encouraging results, and a valuable part of green tea leaves mean that the introduction of the diet of patients with primary hypertension might allow for a new and a more effective therapeutic strategy, allowing you to achieve satisfactory results and well-being of the patient. (Forum Zaburzen Metabolicznych 2011, vol. 2, no 3, 184–191

The role of the gut microbiota in the pathogenesis and treatment of obesity and metabolic syndrome

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na otyłość choruje ponad 400 mln dorosłych, a kolejne 1,6 miliarda ma nadwagę. Wśród wielu elementów patogenetycznych przyczyniających się do powstawania i rozwoju otyłości uwagę badaczy w ostatnich latach zwróciła mikroflora jelitowa. W organizmie człowieka flora bakteryjna jelit ze względu na swoje liczne funkcje i stosunkowo dużą masę (około 1−1,5 kg), określana jest mianem narządu bakteryjnego. Szacuje się, że liczba komórek bakterii w jelicie człowieka przekracza dziesięciokrotnie liczbę komórek somatycznych, zaś liczba genów przekracza stokrotnie liczbę jego własnych genów. W jelicie człowieka występują bakterie typu Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria, Fusobacteria, Proteobacteria, Verrucomicrobia, Cyanobacteria, Spirochaeates, przy czym dominującymi są 2 pier wsze wśród wymienionych typów. Mikroflora jelitowa pełni istotną rolę w procesie trawienia pokarmów oraz przyswajania energii. W analizie wpływu składu mikroflory jelitowej na powstawanie i rozwój otyłości rozpatr uje różne mechanizmów. Zmianę składu mikroflor y jelitowej można uzyskać nie tylko przez modyfikowanie sposobu odżywiania, ale także przez stosowanie prebiotyków, probiotyków oraz leków pr zeciwbakteryjnych. Wyniki badań pro - wadzonych nad modulacją mikroflor y jelitowej pr zez jej transplantację, a także stosowanie prebiotyków i probiotyków wykazały kor zystny wpływ takich działań zarówno na parametr y antropometryczne jak i metaboliczne.According to the World Health Organization data obesity is a problem of more than 400 million adults, and another 1.6 billion of them is overweight. Among the many elements of pathogenesis of obesity the human gut microbiota has become the subject of r esearch in recent years. In human intestinal bacterias due to its numerous functions and a relatively large mass (about 1−1.5 kg), is known as bacterial organ. It is estimated that th e number of bacterial cells in the human intestine is above ten times the number of somatic cells. The human intest inal bacteria are the Fir micutes, Bacteroidetes, Actinobacteria, F usobacteria, Proteobacteria, Verrucomicrobia, Cyanobacteria, Spirochaeates and the most numerous are the first two of them. The gut microflora plays an impor tant role in the digestion and absorption of energy. In analyzing the influence of microbiota in pathogenesis of obe isty we can find many po - tential mechanism. Changing the composition of intestinal microflora can be obtained not only by modifying the diet, but also by the use of prebiotics, probiotics and antibiotics. The results of research conducted on the modulation of microflora b y its transplantation, and the use of prebiotics and probiotics have shown beneficial impact on both anthropometric and metabolic parameters

Evaluation of resistin in obese patients with hypertension

Wstęp Rezystyna to adipocytokina, której znaczenie jako potencjalnego ogniwa łączącego otyłość, insulinooporność i nadciśnienie tętnicze postulowane jest przez coraz większą liczbę autorów. Celem pracy była ocena stężenia rezystyny u otyłych chorych z nadciśnieniem tętniczym oraz poszukiwanie jej zależności z wartościami ciśnienia tętniczego. Materiał i metody Analizie poddano 25 otyłych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz 20 otyłych bez nadciśnienia tętniczego. U wszystkich przeprowadzono pełne badanie kliniczne oraz 24-godzinną rejestrację ciśnienia tętniczego. Zgodnie z kryteriami European Society of Hypertension chorych z nadciśnieniem podzielono na 2 podgrupy: non-dippers (14 pacjentów) oraz dippers (11 pacjentów). Stężenie rezystyny oceniono metodą immunoezymatyczną (DRG Diagnostic). Wyniki 1. Stężenie rezystyny u otyłych osób z nadciśnieniem było istotnie wyższe niż u chorych otyłych bez nadciśnienia (p < 0,01). 2. Wśród chorych z nadciśnieniem znamiennie wyższe stężenia rezystyny stwierdzono w podgrupie chorych non-dippers w porównaniu z chorymi dippers (p < 0,05). 3. Stwierdzono dodatnią korelację między stężeniami rezystyny i wartościami skurczowego ciśnienia tętniczego (r = 0,45, p < 0,05). Wnioski 1. Rezystyna powinna być rozpatrywana w złożonej patogenezie nadciśnienia związanego z otyłością. 2. Wyższe stężenia rezystyny w podgrupie chorych non-dippers z nadciśnieniem mogą świadczyć o udziale tej adipocytokiny w kształtowaniu profilu ciśnienia tętniczego.Background Resistin is an adipocytokine investigated as a possible etiologic link between excessive adiposity, insulin resistance and hypertension. The aim of the study was to evaluate of resistin concentration in obese hypertensive patients and to assess its relation to blood pressure. Material and methods 25 obese hypertensive patients and 20 obese patients without hypertension were studied. Clinical examination and 24-hour blood pressure monitoring (ABPM) was done in all participants. On a base of ABPM results they were divided into two subgroups: non-dippers (14 patients) and dippers (11 patients). Concentrations of resistin were assessed with use of immunoenzymatic method (DRG Diagnostic). Results 1. Plasma resistin levels in hypertensive patients with obesity significantly exceeded those observed in the group without hypertension (p < 0.01). 2. Significantly higher resistin concentrations were found in non-dipper hypertensives as compared to dipper hypertensives (p < 0.05). 3. Positive correlation between resistin levels and systolic blood pressure was found (r = 0.45; p < 0.05). Conclusions 1. Resistin should be considered as potential factor in the complex pathogenesis of obesity related-hypertension. 2. The higher blood resistin levels in non-dipper hypertensives may indicate a possible influence of this adipocytokin on blood pressure profile

Effect of spirulina supplementation on selected anthropometric and biochemical parameters

Spirulina to zielono-niebieska, mikroskopijnej wielkości alga, zawierająca 65–70% czystego białka, kwas gamma-linolenowy, dużą ilość witamin z grupy B. Jest źródłem wysoce biodostępnego żelaza oraz innych składników mineralnych. Wyniki badań wskazują jej wpływ na gospodarkę lipidową oraz węglowodanową organizmu — spir ulina może obniżać stężenie cholesterolu całkowitego, cholesterolu frakcji LDL oraz triglicerydów oraz podwyższać stężenie cholesterolu frakcji HDL, może także mieć wpływ na obniżanie się stężenia glukozy we krwi. Ponadto zauważa się jej znaczenie w obniżaniu ciśnienia tętniczego, co jest zaletą u pacjentów, u których występuje nadciśnienie tętnicze. W badaniach wykazano wpływ spiruliny na status antyoksydacyjny oraz na poprawę wydolności organizmu.Spirulina is a green-blue, microscopic algae, containing 65 to 70% pure protein, gamma-linolenic acid, a large amount of B vitamins, as well as a source of high ly bioavailable iron and other minerals. Studies indicate its impact on lipid and carbohydrate metabolism of the body — Spirulina can lower total cholesterol, LDL cholesterol and triglycerides, as well as increase HDL cholesterol, it may also have an impact on lowering the concentration of glucose in the blood. It is also noted its importance in reducing blood pressure, which is an advantage in patients who have hypertension. Studies have shown the effect of spirulina on the antioxidant status and to improve the efficiency of the organism

The role of adipocyte products in progress of insulin resistance in obese and hypertensive patients

Nadciśnienie tętnicze i otyłość są ważnym problemem medycznym i społecznym. Na podstawie badań eksperymentalnych, klinicznych i populacyjnych potwierdzono silny związek przyczynowo-skutkowy między otyłością i nadciśnieniem tętniczym. Bardzo istotną rolę w złożonej patogenezie nadciśnienia tętniczego związanego z otyłością pełni zjawisko insulinooporności. Coraz więcej dowodów wskazuje na to, iż tkanka tłuszczowa jest czynnym endokrynnie organem produkującym wiele substancji, które w patologicznie wysokich stężeniach mogą uczestniczyć w patogenezie powikłań związanych z otyłością. W niniejszej pracy przedstawiono potencjalną rolę adipocytokin (czynnik martwicy nowotworów &#945;, leptyna, rezystyna, adiponektyna, interleukina-6) w wywoływaniu insulinooporności. Lepsze poznanie patomechanizmów prowadzących do rozwoju insulinooporności pozwoli być może na zwiększenie możliwości i efektywności postępowania terapeutycznego.Hypertension and obesity are very important medical and social problems. On the basis of experimental and clinical studies strong relationship between obesity and hypertension has been confirmed. Insulin resistance plays a fundamental role in complex pathogenesis of obesity related hypertension. In the view of recent studies adipose tissue should be treated as endocrine organ producing many active substances. It is postulated that some of them (tumor necrosis factor &#945;, leptin, adiponectin, resistin, interleukin-6) can play potential role in the mechanism leading to insulin resistance. Better understanding of pathomechanism leading to the development of insulin resistance could contribute to improvement of therapeutic process

GLP-1 agonists for physician

Cukrzyca została jako pierwsza choroba niezakaźna została uznana przez Organizację Narodów Zjednoczonych za epidemię. Jest chorobą interdyscyplinarną i wiąże się z wysokimi kosztami leczenia. Najczęściej występują zdar zenia sercowo-naczyniowe i mogą być pr zyczyną 80% zgonów chorych na cukrzycę. Organizacje Diabetologiczne, wśród nich Polskie Towarzystwo Diabetologiczne (PTD) w algorytmach leczenia cukrzycy typu 2 uwzględnia nową grupę leków hipoglikemizujących — agonistów glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1). To leki wykorzystujące efekt inkretynowy w organizmie, ich działanie zależy od wzrostu poziomu glikemii. Skutecznie obniżają glikemię określoną w zmianie stężenia hemoglobiny glikowanej średnio o 1% (0,4−2,0%) z małym ryzykiem hipoglikemii. W badaniach klinicznych wykazano pozytywny wpływ na redukcję masy ciała, a otyłość jest kluczowym problemem w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 2. Leki te charakteryzują się również korzystnym oddziaływaniem na gospodarkę lipidową. Nie można pominąć działania obniżającego ciśnienie skurczowe i rozkurczowe krwi. Najczęściej spotykanym objawem ubocznym są dolegliwości ze strony układu pokarmowego, wraz ze stosowaniem ich siła jednak słabnie. Leki z grupy agonistów GLP-1 są zarejestrowane do stosowania u dorosłych z cukrzycą typu 2 w skojarzeniu z metforminą lub pochodną sulfonylomocznika, u których dotychczasowa kontrola glikemii jest niewystarczająca.Diabetes mellitus type 2 is the disease which was recognized by World Health Organization as an epidemic. Diabetes is the interdisciplinary disease and its connected with high costs of treatment. The most common complications are cardio-vascular diseases and it can be main reason (80%) of death. New type of hypoglycemic dr ugs, glucagon like peptide-1 agonists (GLP-1 agonists) were recognized by International Diabetes Associations and Polish Diabetes Association (PTD) in their algorithms. These drugs use incretin effect, which is depended on the glucose level. They reduce HBA1c level by 1% averagely with low risk of hypoglycemy. They showed during clinical trials, GLP-1 agonists have positive influence on reducing body weight. Obesity is the main problem in treatment patients with type 2 diabetes. Positive influence on lipid metabolism is characteristic of incretin’s drugs. One of the crucial features is hypotension effect this group of drugs. The most common side effects or adverse events associated with GLP-1 therapy were nausea, and occasionally vomiting. GLP-1 agonist are used for adult people with diabetes type 2 with metformin or sulfonylureas who are insufficiently controlled

Wtórne przyczyny otyłości

Problem otyłości, którą określa się mianem epidemii XX i XXI wieku, dotyka stale rosnącej populacji, zwłaszcza w krajach rozwiniętych. Poza otyłością pierwotną, spowodowaną dodatnim bilansem energetycznym, wyróżnia się również otyłość wtórną. Otyłość wtórna najczęściej jest konsekwencją wielu chorób o podłożu hormonalnym i genetycznym. Jedną z przyczyn są zaburzenia w funkcji podwzgórza, między innymi guzy, urazy, a także wrodzone zespoły, takie jak zespół Pradera Williego oraz Bardeta-Biedla. Do innych przyczyn odpowiedzialnych za rozwój otyłości wtórnej zalicza się niewydolność przysadki, zespół Cushinga, niedoczynność tarczycy. Otyłość może być konsekwencją stosowania leków, między innymi glikokortykosteroidów oraz niektórych leków przeciwdepresyjnych. Ponadto w zespołach genetycznych, takich jak zespół Downa, Turnera i Klinefeltera, obserwuje się tendencję do tycia.The problem of obesity affects a growing number of people all over the world, especially in the developed countries. Aside from the primary obesity that is observed in most cases, caused by a positive energy balance, we can distinguish a secondary obesity. Secondary obesity may be caused by an impaired function of the hypothalamus, caused either by tumor, trauma or congenital, genetic syndromes like Prader Willi and Bardet-Biedl. Other causes include pituitary insufficiency due to tumor, trauma or congenital hypoplasia, as well as Cushing&#8217;s syndrome, hypothyroidism, and certain medications &#8212; corticosteroids and antidepressants. Moreover, genetic syndromes such as the Down, Turner and Klinefelter syndromes also have a tendency to cause weight gain

Rheumatoid arthritis — cardiovascular risk factor

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to przewlekła choroba zapalna związana ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym. Przewlekły proces zapalny leżący u podłoża choroby jest jednocześnie podstawowym czynnikiem przyspieszonego rozwoju miażdżycy u chorych z RZS. Leczenie choroby podstawowej poprzez ograniczanie zapalenia, nie tylko zmniejsza aktywność choroby, ale także w istotny sposób wpływa na redukcję chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych. Wykazano, że zarówno metotreksat, jak i inhibitory czynnika martwicy nowotworów (TNF-a) znajdują zastosowanie w leczeniu choroby podstawowej, ale także mają korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease associated with an increased risk of cardiovascular disease. Chronic inflammation accelerates atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis. Therefore suppression of inflammation by proper treatment has also an important impact on reduction cardiovascular morbidity and mortality. Both methotrexate and TNF blockers besides effective treatment of R A, have a positive influence on cardiovascular system

Rheumatoid arthritis — cardiovascular risk factor

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to przewlekła choroba zapalna związana ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym. Przewlekły proces zapalny leżący u podłoża choroby jest jednocześnie podstawowym czynnikiem przyspieszonego rozwoju miażdżycy u chorych z RZS. Leczenie choroby podstawowej poprzez ograniczanie zapalenia nie tylko zmniejsza aktywność choroby, ale także w istotny sposób wpływa na redukcję chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych. Wykazano, że zarówno metotreksat, ja k i inhibitor y czynnika martwicy nowotworów (TNF) a znajdują zastosowanie w leczeniu choroby podstawowej oraz mają korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease associated with an increased risk of cardiovascular disease. Chronic inflammation accelerates atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis. Therefore suppression of inflammation by proper treatment has also an important impact on reduction cardiovascular morbidity and mortality. Both methotrexate and TNF blockers besides effective treatment of R A, have a positive influence on cardiovascular system