Buenas prácticas de cuidados : creando procesos seguros

En este capítulo detallamos 5 actividades de cuidados muy frecuentes en la actividad diaria de los centros de salud. Gran parte de estas actividades es desarrollada por los profesionales de enfermería. Queremos resaltar su importante papel en facilitar una atención segura a nuestros pacientes revisando cómo conseguir buenas prácticas de cuidados en el día a día. Las úlceras por presión son prevenibles en muchos casos. Las recomendaciones, según el grado de evidencia serían: Los cambios de posición del paciente deben evitar la presión directa sobre las prominencias o superficies óseas del cuerpo (Grado B),la evaluación del riesgo debe realizarse con una herramienta validada, e incluir una valoración nutricional. (Grado B), la administración diaria de 2 suplementos nutricionales orales puede beneficiar a las personas mayores para recuperarse de una enfermedad aguda y para reducir la incidencia de lesiones por presión. (Grado B). Los estudios prospectivos llevados a cabo han informado que entre el 30% y el 60% de los ancianos que viven en la comunidad experimentan una caída anual y aproximadamente la mitad de ellos experimenta múltiples caídas. Las caídas se pueden prevenir desde una intervención conjunta de médico y enfermero y se debe aunar control de las enfermedades que pueden producir empeoramiento de la psicomotricidad de los pacientes y revisión de los tratamientos que pueden producir como eventos adversos estas caídas. La cirugía menor en atención primaria es una actividad de menos complejidad que la realizada en especializada pero que debe guiarse igualmente por un método seguro de trabajo para prevenir eventos adversos. Estas actuaciones se relacionan con el segundo Reto Mundial de la OMS por la Seguridad del Paciente: La Cirugía Segura salva vidas (Safe Surgery Saves Lives). En este marco se ha creado un instrumento a modo de lista de verificación "Cuenta atrás quirúrgica" ("the Surgical Countdown"): una lista de verificación simple con un conjunto básico de recomendaciones y un listado de comprobaciones de seguridad a realizar antes de iniciar una operación; y para la definición de un conjunto mínimo de estándares básicos de práctica, sencillos de implantar, de aplicar y medir. Las cuestiones de seguridad del paciente en los cuidados paliativos se refieren generalmente a una falta de control de los síntomas adecuadamente. También hay problemas de seguridad específicos relacionados con el uso de medicamentos en atención a enfermos terminales, incluyendo: tratamiento del dolor, oxigenoterapia, radioterapia. Los pacientes que reciben cuidados paliativos también pueden ser vulnerables a los riesgos de seguridad de los pacientes comunes a todos los pacientes, incluyendo las caídas, las úlceras por presión, y la asistencia sanitaria de infecciones asociadas. En Hospitalización a Domicilio el peso máximo de los cuidados recae en la familia que a pesar de un correcto adiestramiento y seguimiento puede incurrir en fallos de administración de los medicamentos: conservación, vías de administración, e incluso modificación de la posología en función de visiones subjetivas sobre el estado o los síntomas del paciente, ocurriendo tanto incidentes como eventos adversos relacionados con la medicación. En muchos casos los eventos adversos se deben a fallos en la comunicación con los pacientes y sus familias siendo ésta una de las principales líneas de mejora a la que estos equipos dedican su tiempo

Physiological and Proteomic Changes in the Apoplast Accompany Leaf Senescence in Arabidopsis

The apoplast, i.e. the cellular compartment external to the plasma membrane, undergoes important changes during senescence. Apoplastic fluid volume increases quite significantly in senescing leaves, thereby diluting its contents. Its pH elevates by about 0.8 units, similar to the apoplast alkalization in response to abiotic stresses. The levels of 159 proteins decrease, whereas 24 proteins increase in relative abundance in the apoplast of senescing leaves. Around half of the apoplastic proteins of non-senescent leaves contain a N-terminal signal peptide for secretion, while all the identified senescence-associated apoplastic proteins contain the signal peptide. Several of the apoplastic proteins that accumulate during senescence also accumulate in stress responses, suggesting that the apoplast may constitute a compartment where developmental and stress-related programs overlap. Other senescence-related apoplastic proteins are involved in cell wall modifications, proteolysis, carbohydrate, ROS and amino acid metabolism, signaling, lipid transport, etc. The most abundant senescence-associated apoplastic proteins, PR2 and PR5 (e.g. pathogenesis related proteins PR2 and PR5) are related to leaf aging rather than to the chloroplast degradation program, as their levels increase only in leaves undergoing developmental senescence, but not in dark-induced senescent leaves. Changes in the apoplastic space may be relevant for signaling and molecular trafficking underlying senescence.Fil: Borniego, María Lucía. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Fisiología Vegetal. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Naturales y Museo. Instituto de Fisiología Vegetal; ArgentinaFil: Steelheart Molina, Maria Charlotte. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Fisiología Vegetal. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Naturales y Museo. Instituto de Fisiología Vegetal; ArgentinaFil: Guiamet, Juan José. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Fisiología Vegetal. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Naturales y Museo. Instituto de Fisiología Vegetal; ArgentinaFil: Martinez, Dana Ethel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Instituto de Fisiología Vegetal. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Naturales y Museo. Instituto de Fisiología Vegetal; Argentin

Diseño y desarrollo de una formulación por compresión directa para tabletas de diltiazem 60 mg.

Se desarrolló una preformulación de Clorhidrato de Diltiazem 60mg, en la que se evaluó las propiedades tanto del principio activo como de los posibles excipientes a ser usados. Los comprimidos fueron elaborados mediante el método de compresión directa, considerando durante el proceso propiedades físicas tales como dureza y friabilidad. Se preparó dos ensayos piloto con la misma fórmula cuali-cuantitativa, a ambos se realizaron estudios de estabilidad acelerada en dos empaques primarios cada uno que fue aluminio blister PVC ámbar de 250 micras y PVC/PVdC ámbar de 250/60 micras. De acuerdo a los resultados obtenidos en el estudio de estabilidad se procedió con la monitorización de la fabricación de los lotes a nivel industrial y el ingreso de uno de ellos para estudios de estabilidad acelerada, para lo cual se decidió usar el empaque primario de mayor conveniencia, aluminio blister PVC ámbar de 250 micras. Así mismo, para demostrar la similitud del comportamiento de nuestra formulación, se utilizó el concepto de los factores de similitud y diferencia respecto de un producto de referencia, en lo que concierne a perfil de disolución. Finalmente, con los resultados obtenidos tanto en el perfil de disolución como de los estudios de estabilidad realizados se determina que la formulación desarrollada para Diltiazem 60mg tabletas, cumple con las especificaciones establecidas en los libros oficiales vigentes.-- A preformulation was developed studying the active ingredient properties and the possible excipients. Tablets were prepared by a direct compression method, considering during the process physical properties such as hardness and friability. Two formulations were developed with the same characteristics, accelerated stability studies were developed for both of the formulations using two different primary packing materials each: amber polyvinyl chloride of 250 micras and amber polyvinylidene chloride of 250/60 micras. According to the results, we carried out the manufacturing and monitoring of three industrial batches, doing stability studies for one of them, using as the primary packing for the industrial batch amber polyvinyl of 250 micras. Therefore, to demonstrate the similarity in the behaviour of our formulation, we used the factors of similitude and difference regarding a reference product, concerning the dissolution profile. Finally all the results obtained indicate that the developed formulation fulfills the parameters of the current Pharmacopeia.Tesi

Cambio normativo y cambio en los sistemas de información y control: El caso del olivar

En este trabajo pretendemos analizar el impacto que los cambios en la normativa comunitaria reguladora de las producciones agropecuarias, en la actualidad enmarcada en la Política Agraria Común, han tenido sobre el sector olivarero (aceite de oliva y aceituna de mesa) en nuestro país y más concretamente en nuestra comunidad autónoma, debido al peso específico que este sector tiene en el conjunto de la economía andaluza, un 23% de la producción final agraria. Este trabajo se va a enmarcar dentro de Teoría Institucional debido a su capacidad para explicar los cambios en las instituciones y organizaciones en función de fenómenos sociopolíticos y económicos en términos de relaciones causa-efecto. Proponemos el estudio de caso como método de análisis lo que conllevará al uso de técnicas de obtención de evidencia tales como el análisis documental, entrevistas, cuestionarios, observación no participante, etc. El objetivo final de este proyecto de investigación es analizar desde un punto de vista multidisciplinar los cambios producidos en el sector del olivar desde nuestra incorporación plena a la Comunidad Económica Europea en 1986, examinando igualmente la posible influencia que tendrá en el sector los cambios normativos que se deriven como resultado de la denominada Agenda 2000. De esta forma, pretendemos abarcar con nuestro proyecto aspectos tales como la proliferación y mejora del cultivo, la configuración global del sector del olivar y las distintas tipologías de empresas que operan en él –estrategia, tamaño, estructura, situación económico-financiera, resultados, etc.-, llegando, por último, a analizar los efectos sobre sus sistemas de control (SC)

Analysis of health claims regarding creatine monohydrate present in commercial communications for a sample of European sports foods supplements

Objective: To analyse the information on health claims present in the labelling of creatine monohydrate (CM) products. Design: A descriptive study of a selection of products marketed as CM, with health claims, and that met the inclusion/exclusion criteria, was conducted using the Amazon and Google Shopping websites. The adequacy and compliance of the health claims were evaluated with the European legislative requirements (European Food Safety Authority and European Commission). The results were discussed with scientific evidence criteria from the Academy of Nutrition and Dietetics, International Olympic Committee, and International Society of Sports Nutrition, as well as the systematic review carried out by Mielgo-Ayuso in 2019. Setting: Health claims in the commercial communications of a sample of CM supplements, in relation to current legislation and scientific knowledge. Participant: A total of 554 CM products were obtained. Results: Of the total sample, only 167 met the inclusion/exclusion criteria. Of these, 30·5 % recommended a CM dose of 5·0–5·9 g/d, while 29·9 % recommended 3·0 to 3·9 g/d. As for the health claims, ‘Enhances physical performance’ appeared in 73·1 % of the supplements, in most cases referring to a dosage of 3·0 to 3·9 g/d for these products. The rest of the declarations were not adequate or needed to be modified. Conclusion: Only 25 % of the health claims complied with the criteria established by the scientific reference documents. Most of the declarations must be modified or eliminated, as they could be considered fraudulent and/or misleading for the consumer

Sustainability Indicators Concerning Waste Management for Implementation of the Circular Economy Model on the University of Lome (Togo) Campus

The circular economy aims to reduce the volume of waste generated in the world, transforming it into resources. The concept of indicator of circular economy was introduced to evaluate the improvement obtained regarding e ciency in terms of reduction, reuse and recycling of waste generated on the campus of the University of Lome (Togo). These indicators showed that 59.5% of the waste generated on the campus in 2018 could be introduced into the circular economy paradigm through composting, and 27.0% of the energy consumed could be replaced by clean energy obtained from biogas. The entire plastic fraction can be introduced into the circular economy paradigm by reusing plastic bottles and selling the rest in the port of the city. Thus, the income obtained could range from €15.5/day in 2018 to €34.5/day in 2027. Concerning old tires, 1.5% of the rubber needed to pave the entire roadway of the campus could be replaced by the waste generated by the tires currently existing there. Consequently, waste management on the campus could be controlled thanks to these indicators, and this could serve as a model for the rest of the country.Research Project ECO2017-84138-P MINECO, AGENCIA ESTATAL DE INVESTIGACIÓN and FEDER (EU)

Informe final del estudio: Programa de Pensamiento Crítico para la Innovación e Investigación educativa- fase III

El presente documento da cuenta de los resultados que se tuvieron en la fase 3 del Programa de pensamiento crítico para la investigación e innovación educativa. Inicialmente se presenta la fundamentación conceptual sobre la herramienta didáctica para el desarrollo del pensamiento crítico que se desarrolló: Caja de herramientas virtual. Posteriormente, se describen las fases de la ruta metodológica. En el siguiente capítulo, se presentan los resultados en cada una de estas fases, explicando los procesos e instrumentos implementados en cada momento. Posteriormente, el documento da cuenta de los resultados de la evaluación realizada y finalmente se presentan algunas recomendaciones

Impaired CpG Demethylation in Common Variable Immunodeficiency Associates With B Cell Phenotype and Proliferation Rate

Common Variable Immunodeficiency (CVID) is characterized by impaired antibody production and poor terminal differentiation of the B cell compartment, yet its pathogenesis is still poorly understood. We first reported the occurrence of epigenetic alterations in CVID by high-throughput methylation analysis in CVID-discordant monozygotic twins. Data from a recent whole DNA methylome analysis throughout different stages of normal B cell differentiation allowed us to design a new experimental approach. We selected CpG sites for analysis based on two criteria: one, CpGs with potential association with the transcriptional status of relevant genes for B cell activation and differentiation; and two, CpGs that undergo significant demethylation from naive to memory B cells in healthy individuals. DNA methylation was analyzed by bisulfite pyrosequencing of specific CpG sites in sorted naive and memory B cell subsets from CVID patients and healthy donors. We observed impaired demethylation in two thirds of the selected CpGs in CVID memory B cells, in genes that govern B cell-specific processes or participate in B cell signaling. The degree of demethylation impairment associated with the extent of the memory B cell reduction. The impaired demethylation in such functionally relevant genes as AICDA in switched memory B cells correlated with a lower proliferative rate. Our new results reinforce the hypothesis of altered demethylation during B cell differentiation as a contributing pathogenic mechanism to the impairment of B cell function and maturation in CVID. In particular, deregulated epigenetic control of AICDA could play a role in the defective establishment of a post-germinal center B cell compartment in CVID

Quality traits and tissue anatomy of pepper fruits as influenced by the variety and ripening

Comunicación oral presentada en: III congreso CAOS, Granada EEZ, España. 4 mayo 2023This research was supported by European Regional Development Fund (ERDF)-cofinanced grants from the Ministry of Science and Innovation (PID2019-103924GB-I00, PID2020-113324GB-I00 and TED2021-130015B-C22) and by the Junta de Andalucía (P18-FR-1359), Spain.