Compostos iodados em diagnóstico e terapêutica ou como agentes de contraste

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2022, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia.A seguinte revisão bibliográfica prende-se com a análise da aplicação de vários compostos químicos iodados no diagnóstico e tratamento de várias patologias. O iodo é um elemento químico não metálico que se encontra no Grupo 17 e Período 5 da Tabela Periódica. Devido ao seu papel na biossíntese de hormonas da tiroide, tri-iodotironina (T3) e tiroxina (T4), é um elemento de extrema importância para o bem-estar e saúde humana. O iodo e os seus isótopos têm sido utilizados numa ampla gama de aplicações com benefícios significativos desde a sua descoberta em 1811. Diversos isótopos de iodo têm sido utilizados no campo da Medicina Nuclear, como marcadores de radiofármacos de diagnóstico, de terapêutica ou como dispositivos médicos terapêuticos. É possível desenvolver vários radiofármacos, compostos que apresentam na sua composição um radionuclídeo, que permitem a aquisição de imagens de processos biológicos e fisiopatológicos ou doses terapêuticas diretas de radioatividade para o tratamento de doenças específicas graças às suas propriedades únicas, tais como o tempo de semi-vida (t1/2), o modo de decaimento, e a radiação emitida. Os compostos iodados podem ser utilizados como agentes capazes de gerar contrastes artificiais para além do domínio da Medicina Nuclear, permitindo a sua aplicação em radiologia, na criação de imagens de alta qualidade. A presente monografia centrar-se-á também nos fundamentos técnicos das aplicações de radioisótopos do iodo em imagiologia de diagnóstico, incluindo a tomografia computorizada por emissão de fotão único (SPECT) e a tomografia por emissão de positrões (PET). São várias as patologias que podem ser diagnosticadas com estas técnicas. Nesta monografia, vão ser abordadas as doenças tiroideias e do sistema nervoso central. Ao nível da terapêutica, será abordado o tratamento do carcinoma da tiroide e do hipertiroidismo, com 131I, o tratamento do neuroblastoma com mIBG-131I, o tratamento do carcinoma da próstata com sementes contendo 125I e, por fim, o tratamento do Linfoma não-Hodgkin (LNH) com o anticorpo monoclonal Tositumomab, marcado radioativamente com 131I, bem como uma breve revisão da radioimunoterapia.The following literature review assesses the applications of various iodinated chemicals in the diagnosis and treatment of various pathologies. Iodine is a non-metallic chemical element and it is found in Group 17 and Period 5 of the Periodic Table. Due to its role in the biosynthesis of the thyroid hormones, triiodothyronine (T3) and thyroxine (T4), this element is extremely crucial for human wellness. Iodine and its isotopes have been used in a wide range of applications with significant benefits since its discovery in 1811. Several iodine radioisotopes have been used in the field of Nuclear Medicine, as markers for diagnostic and therapeutic radiopharmaceutical, or as therapeutic medical devices. It is possible to develop various radiopharmaceuticals, compounds that have a radionuclide in their composition, that allow the acquisition of images of biological and physiopathological processes or direct therapeutic dosages of radioactivity for the treatment of specific diseases due to their unique properties, such as half-life, decay mode, and emitted radiation. Iodized compounds can be utilized as agents that produce artificial contrast beyond the realm of nuclear medicine, allowing for their application in radiology, in the creation of high-quality images. This review will also focus on the technical underpinnings of iodine radioisotope applications in diagnostic imaging, including single photon emission computed tomography (SPECT) and positron emission tomography (PET). Several pathologies are described that can be diagnosed with these techniques. In this monograph, thyroid and central nervous system diseases will be discussed. At the therapeutic end, treatment of thyroid carcinoma and hyperthyroidism with 131I, treatment of neuroblastoma with mIBG-131I, treatment of prostate carcinoma with 125I-containing seeds, and finally, treatment of non-Hodgkin's lymphoma (NHL) with the monoclonal antibody Tositumomab, radioactively marked with 131I, as well as a brief review of radioimmunotherapy, are discussed