Caudal cervical instability in dog

L’instabilité cervicale caudale (appelée Wobbler syndrome par les anglo-saxons) est une affection décrite chez 17 races de chiens mais surtout rencontrée chez les grandes races en région caudale du rachis cervical. Son origine est à la fois génétique, nutritionnelle et traumatique. De très nombreuses lésions (hernie discale Hansen II, hypertrophie ligamentaire, déformation osseuse, instabilité,...) peuvent expliquer l’apparition de la myélopathie compressive. Le traitement de l’instabilité repose pour l’essentiel sur la chirurgie. Il est fondé sur une décompression sélective par élimination des lésions responsables de la myélopathie associée à une stabilisation rachidienne lorsqu’une macro-instabilité a pu être mise en évidence.Caudal cervical instability (wobbler syndrome) is a condition described in 17 breeds of dogs but mainely reported in large or giant breeds in caudal area of the cervical spine. Its origin is at the same time genetic, nutritional and traumatic. Various lesions (Hansen II disk herniation, ligaments hyper trophy, osseous deformation, instabilitys,...) can explain the secondary com pressive myelopathy. The treatment of the condition is based upon surgery which includes a selective decompression by elimination of the lesions res ponsible for the myelopathy associated with a spine stabilization when a macro-instability could be highlighted

Etude épidémiologique des anomalies radiographiques vertébrales thoraciques du Bouledogue français

Les chiens Bouledogues Français sont prédisposés aux anomalies vertébrales. Celles-ci surviennent suite à des anomalies du développement embryonnaire, en particulier lors de la formation des somites. À notre connaissance, aucune étude épidémiologique n'a été effectuée à ce sujet. Nous avons effectué une étude descriptive des anomalies radiographiques vertébrales thoraciques chez 370 Bouledogues Français. Plus de 90% de ces chiens présentent au moins une anomalie vertébrale, la plupart du temps une hémivertèbre ou une vertèbre en ailes de papillon. Ces anomalies peuvent avoir des conséquences morphologiques, en particulier une cyphose ou des lésions de spondylose. Elles peuvent également avoir des conséquences cliniques car en favorisant les subluxations vertébrales et en modifiant la biomécanique du rachis thoracique, les anomalies vertébrales sont un facteur de risque de myélopathies compressives en général et de maladie discale en particulier. La présente étude devrait être poursuivie par une étude de cohorte portant sur les 370 chiens, permettant de déterminer dans quelle mesure la présence d'anomalies vertébrales augmente le risque de survenue de myélopathie compressive.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocTOULOUSE-EN Vétérinaire (315552301) / SudocSudocFranceF

Stabilisation des ruptures du ligament croisé crânial chez le chien par lambeau ligamentaire latéralisé (LLL). Description de la technique chirurgicale. Etude rétrospective sur 100 cas

La rupture du ligament croisé crânial est la lésion la plus fréquemment rencontrée dans le grasset du chien. Elle s accompagne d une douleur, d une boiterie et entraîne l évolution d une arthrose plus ou moins invalidante. La première partie de ce travail aborde les notions d anatomie du grasset du chien et les modifications biomécaniques lors de RLCCr. La deuxième partie décrit une technique extra-articulaire par utilisation d un lambeau ligamentaire latéralisé (LLL).Elle est accompagnée d une étude rétrospective effectuée sur 100 grassets opérés selon cette méthode à la clinique des Drs Baron et Valin entre janvier 2003 et décembre 2004. Au moment de l étude, 80% des cas ne présentent plus de boiterie, 18% présentent une boiterie légère, irrégulière, présente uniquement à chaud ou à froid. Seuls 2% présentent une boiterie persistante, importante et handicapante.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF

REPARATION DES LESIONS D'AVULSION DU PLEXUS BRACHIAL CRANIAL AU MOYEN DES NERFS THORACO-DORSAL ET THORACIQUE LATERAL CONTROLATERAUX CHEZ LE CHAT

Le but de notre étude est de juger l'efficacité d'une nouvelle technique de reconstruction du plexus brachial cranial dont le principe est la neurotisation croisée et qui consiste en l'utilisation des nerfs thoraco-dorsal et thoracique latéral droits pour neurotiser le nerf musculocutané gauche totalement avulsé. Nous avons réalisé cette neurotisation chez 11 chats et avons comparé nos résultats à 4 témoins. Nous avons ainsi pu montrer que le muscle biceps brachial gauche avait des caractéristiques électrophysiologiques, un poids et un aspect histologique compatible avec la normale chez les chats neurotisés au contraire des chats témoins. L'analyse histologique du nerf musculocutané gauche montre la même différence. Qualitativement, la gène locomotrice après neurotisation s'est estompée chez 5 chats et a disparu chez 6 chats sur les 11 opérés, elle n'a montré aucune amélioration chez les témoins. Cette technique paraît envisageable pour des lésions partielles du plexus brachial cranial.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF

L'HYPOTHESE DIAGNOSTIQUE D'AVULSION DU PLEXUS BRACHIAL PEUT-ELLE ETRE CONFIRMEE PAR L'ANALYSE DU LIQUIDE CEPHALO-RACHIDIEN

Nous pensons que les artères radiculaires, satellites des rameaux nerveux, sont également avulsées lors d'avulsion du plexus brachial (APB), et saignent dans l'espace sous arachnoïdien. Une modification significative et très précoce du liquide céphalorachidien (LCR) doit alors en découler, du fait de l'hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien. Le but de notre étude était alors de savoir s'il existe une modification du LCR lors d'APB et si elle est suffisante pour servir de méthode diagnostique. Afin de valider nos hypothèses, nous avons réalisé expérimentalement des APB sur 13 chats chez lesquels nous avons.prélevé du LCR avant l'avulsion et une heure après l'avulsion reproduite chirurgicalement par traction sur les rameaux nerveux du plexus brachial. Un deuxième lot de trois chats, n'ayant pas subi d'avulsion, a servi de lot témoin. Dans notre expérimentation, l'objectif envisagé a été atteint : l'APB a entraîné une modification significative de la composition du LCR du fait de l'hémorragie méningée. En effet, la composition en protéines, en albumines, en leucocytes et en érythrocytes a été très significativement augmentée après l'avulsion expérimentale. Le taux protéique moyen du lot testé avant avulsion est de 0.23 +- 0.04 g/L et atteint 2.40 +- 0.67 g/L après l'avulsion expérimentale. Il en est de même pour la moyenne du dénombrement des érythrocytes et des leucocytes qui a été multipliée respectivement par 615 et 457. Cette moyenne passe de 442 +- 955 érythrocytes/mm3 et 0.77 +- 1.33 leucocytes/mm3 avant avulsion, à 272000 +- 148000 érythrocytes/mm3 et 352 +- 212 leucocytes/mm3 après l'avulsion. Les analyses de LCR du lot témoin, obtenues avant et après une heure d'attente sous anesthésie, n'ont pas montré de différence. Il semble alors possible d'utiliser l'analyse du LCR comme examen diagnostique des APB, si toutefois il existe une corélation entre les commémoratifs (traumatisme ?), l'examen clinique, orthopédique (absence de fracture) et neurologique (lésion de MNP d'apparition brutale). L'intérêt de cet examen diagnostique réside alors dans la précocité de sa mise en oeuvre, puisqu'il est le plus souvent réalisable le jour même de la consultation.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF

ADHERENCES LEPTOMENINGEES A L'ORIGINE D'IMAGES MYELOGRAPHIQUES DE KYSTES ARACHNOIDIENS CHEZ LE CHIEN

Les élargissements localisés de l'espace sous-arachnoïdien autour de la moelle épinière sont actuellement qualifiés kystes arachnoïdiens, bien qu'aucune de ces lésions kystiques ne constitue une structure anatomique définie, ni n'est limitée par des cellules épithéliales. Dans cette étude treize chiens, incluant six Rottweilers, montrant des signes cliniques de myélopathie et des cavitations sous-arachnoïdiennes lors de la myélographie, ont été étudiés. Tous les patients ont subi des radiographies de la colonne vertébrale, une myélographie avec ponction et analyse du LCR, cinq ont subi un scanner, tandis qu'un seul a subi une IRM et une vélocimétrie. Un chien n'a reçu qu'une corticothérapie. Une intervention chirurgicale réalisée chez douze chiens, a été associée à des prélèvements en vue d'analyse histologique chez cinq chiens. Une échographie a été réalisée chez trois chiens. Les treize chiens ont été suivi sur une période allant de 5 mois à 2 ans . L'élargissement de l'espace sous-arachnoïdien donnait une image caractéristique en goutte d'eau sur le myélogramme. Le scanner et IRM ont confirmé et préciser la localisation de la lésion :dorsale par rapport à la moelle épinière (dix chiens sur treize) et dans la région cervicale crâniale (huit chiens sur treize). D'après l'étude vélocimétrique, le LCR circule normalement au site de lésion. Lors de l'intervention chirurgicale, nous avons observé la présence d'adhérences entre la moelle épinière et la dure-mère situées à l'opposé de l'élargissement arachnoïdien (simple diverticule arachnoïdien). L'examen histologique de ces adhérences a démontré la nature fibreuse ou inflammatoire chez quatre chiens sur cinq. Les suivis post-opératoires ont révélé une guérison complète chez huit chiens opérés. Les lésions appelées couramment kystes arachnoïdiens sont probablement des adhérences leptoméningées à l'origine d'un diverticule arachnoïdien. La pathogénie reste encore à explorer. Le traitement chirurgical permet une guérison complète dans la majorité des cas.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF

Monitorage post-opératoire de la pression intracrânienne des carnivores domestiques

Nous pensons que le monitorage de la pression intracrânienne présente un intérêt non seulement, diagnostique, pronostique mais aussi thérapeutique. Les principales indications de ce monitorage sont les traumatismes crâniens, les pathologies entraînant une altération de la dynamique du liquide céphalorachidien (hydrocéphalie), ainsi que les modifications de volume au sein du parenchyme cérébral (tumeur, oedème, processus inflammatoire). Le but de cette étude était alors de mieux comprendre les mécanismes pathologiques provoquant une hypertension intracrânienne, d'appréhender les différentes possibilités thérapeutiques, d'exposer les différentes méthodes de monitorage avec leurs avantages et leurs inconvénients et d'en évaluer les bénéfices. L'étude a été menée sur deux chiens et deux chats sur lesquels nous avons effectué un monitorage à l'aide d'une sonde de fibres optiques, en phase post-opératoire d'exérèse de masse cérébrale (méningiome, gliome). Nous avons constaté au terme de cette étude que l'évolution de la pression intracrânienne était dépendante non seulement de l'étiologie et du traitement entrepris mais également de l'environnement, de la gestion de la douleur et des mesures hygiéniques mise en place (vidange vésical, port de la tête...) Toutefois, cette étude reste une simple illustration du potentiel clinique lié à l'utilisation de la mesure de la pression intracrânienne à l'aide d'une sonde de fibres optiques.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF

TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA LUXATION PATELLAIRE, INTERET DE LA TRANSPOSITION DE LA CRETE TIBIALE A PARTIR D'UNE ETUDE RETROSPECTIVE DE 100 CAS

Après une brève étude bibliographique des luxations de rotule (anatomie, épidémiologie, étude clinique et thérapeutique), la réalisation systématique d'une transposition de la crête tibiale lors de la réduction chirurgicale a été évaluée après une étude rétrospective menée sur 100 grassets. Les chiens, dont l'âge et le poids moyens étaient respectivement de 150 mois et 7,6 kilogrammes, ont tous été opérés à la clinique vétérinaire de l'Ouest à Angers (49). La transposition de la crête tibiale a été réalisée seule ou associée à d'autres techniques chirurgicales. Lors de l'entretien téléphonique, 19% des propriétaires ont signalé que leur animal présentait encore des troubles locomoteurs, et, en particulier, un pour lequel la chirurgie n'a apporté aucune amélioration. La durée moyenne, alors, afin de retrouver un appui correct sur le membre opéré a été évaluée à 2,3 mois, sa médiane à 1 mois, son minimum et son maximum respectivement à 0 et 6 mois. Ce paramètre est statistiquement dépendant de la présence, au jour de la chirurgie, de lésions associées (F = 6,21), d'arthrose ( F= 5,67) et de lésions osseuses radiologiques ( F = 4,05). Des 65 genoux examinés lors du contrôle clinique, six chiens présentaient une récidive de luxation de rotule. Elle était alors médiale et de stade 1, 18% des chiens présentaient encore des lésions osseuses radiologiques et 43% des articulations ainsi radiographiées montraient des signes d'arthrose.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF

Trépanation de la bulle tympanique par voie orale chez le chien (réalisation et faisabilité)

Après une première partie consacrée aux rappels anatomiques de l'oreille moyenne, l'auteur présente un ensemble de dissections définissant les structures importantes de la zone d'étude. Puis l'auteur propose un protocole chirurgical de trépanation de la bulle tympanique par voie orale chez le chien retenu à la suite de plusieurs essais infructueux. Les résultats lésionnels d'une étude sur un ensemble de cadavres de chiens sont présentés. Leur discussion explique notamment les intérêts et limites de la technique. Elle reste cependant à valider par une étude clinique.MAISONS-ALFORT-Ecole Vétérin (940462302) / SudocSudocFranceF