Hémophilie: état des lieux dans un service de pédiatrie dans la région de l’oriental du Maroc

Pour les pays en voie de développement, l'hémophilie continue d'être une maladie de conséquence  médicale et sociale désastreuse. Le but de ce travail est d'analyser le suivi d'une cohorte de patients  hémophiles. Patients et méthodes : étude prospective étalée sur deux années et menée au centre  référent d'hémophilie dans la région de l'orient du Maroc. Ont été inclus tous les patients présentant une hémophilie confirmée et âgé de moins de 18 ans. Résultats: sur 16 hémophiles, Quinze patients   présentait une hémophilie A, l'âge moyen des patients était de 6,18 ans, la forme sévère, représentait 20,7%, la forme modérée: 33,3% et la forme mineure: 40%.Les circonstances de découverte étaient post circoncisionnelle chez 53,3% des patients, 20,7% post traumatique, 20% à l'âge de la marche; la durée d'évolution variait entre 2 mois et 10 ans. L'hémarthrose a été décrite au niveau des genoux, coudes et chevilles, avec une moyenne allant de 2 à 5 fois par an ; l'arthropathie a été remarquée dans 33,3%. Le bilan immunologique a révélé des facteurs circulant inhibant chez deux patients. Le traitement était à base d'antalgiques, de plasma frais congelé.  L'administration de facteurs VIII recombinés a été instaurée chez 40,6% des patients (plus de 90% des formes modérées et graves), grâce au programme national de prise en charge des hémophiles. Le décès était noté dans un seul cas lié à une hémorragie cérébrale. Conclusion : nous insistons sur l'intérêt du programme national de prise en charge des hémophiles dernièrement instauré qui pourrait améliorer les conditions de vie de ces enfants.Key words: hémophilie A et B, arthropathie, facteur antihémophilique, programme de sant

Human exposure to Anaplasma phagocytophilum in two cities of Northwestern Morocco

Anaplasma phagocytophilum is an emerging tick-borne zoonosis with extensive increased interest. Epidemiological data are available in several regions of the USA, Europe and Asia in contrast to other parts of the world such as North Africa. Blood samples of 261 healthy individuals divided in two groups i.e., dog handlers and blood donors were analysed. Indirect immunofluorescent assay using a commercial kit was performed to detect specific A. phagocytophilum IgG. Two dilutions were used to assess the prevalence of seroreactive samples. Demographic variables were assessed as potential risk factors using exact logistic regression. Seropositivity rates reached 37% and 27% in dog handlers and 36% and 22% in blood donors. No statistically significant differences were found in the prevalence rates between the two groups. Analysis of risk factors such as gender, age groups, outdoor activities, self-reported previous exposure to ticks, or contact with domestic animals (dogs, cats, ruminants and horses) did not shown any significant difference. A. phagocytophilum exposure was common in both high-risk population and blood donors in Morocco

Déficit congénital en facteur VII de coagulation: à propos de deux cas familiaux

Le déficit en facteur VII est rare, sa prévalence est estimée à 1/1.000.000. Sa transmission est autosomique récessive. L'expression peut aller de la simple épistaxis à l'hémorragie cérébrale. Le but de notre travail est de mettre l'accent sur les particularités cliniques et l'intérêt du dépistage de ce rare déficit. Nous rapportons deux observations de deux frères porteurs de ce déficit. Il s'agit d'un enfant âgé de 8 ans, issu d'un mariage non consanguin, benjamin d'une fratrie de deux, dans ses antécédents on note une hémorragie post circoncisionnelle, admis au service pour prise en charge d'épistaxis à répétition depuis l'âge de 4ans. Un bilan d'hémostase a été réalisé objectivant un taux de prothrombine (TP) bas, un temps de céphaline activée (TCA) normal et le dosage factoriel a révélé un déficit en facteur VII avec un taux à 26%. L'évolution est marquée par des transfusions espacées du plasma frais congelé (PFC) suite à des épistaxis et des plaies. Le dépistage familial n'a pas été réalisé. Son frère ainé, consulte à l'âge de 11 ans pour épistaxis de grande abondance, l'examen somatique a été sans particularité. Vu ses antécédents le patient a bénéficié d'un bilan avec dosage du facteur VII révélant un taux à: 55%, et un dépistage chez les parents est prévu. La découverte d'un cas doit motiver à mener une enquête familiale afin de dépister d'autres porteurs de ce déficit et avoir un conseil génétique qui aidera à éviter des manifestations graves voir mortelles tout en sachant que les études n'ont pas montré de corrélation entre le taux du facteur et la gravité du tableau

The epidemiological profile of donors and non-donors of blood in Morocco

Introduction: In Morocco, blood donation is voluntary, anonymous, and voluntary. The promotion of blood donation has evolved favorably thanks to strategies based on the creation of a multi-sector promotion system. The transformation of family donors into voluntary donors and the retention of voluntary donors is the major challenge of the national blood transfusion center. Materials and methods: This is an analytical quantitative cross-sectional study on a target population made up of 1000 participants. The collection tool was a self-administered, anonymous questionnaire made up of closed questions concerning the socio-demographic profile of the participants, and their knowledge and attitudes about the blood donation operation as well as their motivation and limitations of the donation. The responses were collected and entered by a team of graduate students in sociology. Data were analyzed by SPSS 20 software. Results: Among the 953 participants, their mean age (Standard Deviation) is 32.56 (12.993) years, with 63.4% of the participants under the age of 34 (n = 429). For data relating to blood donation, 69.3% of the participants thought they did not know the blood group (n = 660), more than 70% thought of the existence of the illegal sale of blood in Morocco (n = 668). 69.3% of the participants think they do not know the blood type (n = 660), more than 70%, though of the existence of the illegal sale of blood in Morocco (n = 668), 70.8% do not know someone who has had or require an organ or tissue transplant (n = 479). Conclusion: The need for blood is sharply increasing. an enormous shortage hence the need for epidemiological study to highlight the various difficulties that hamper the promotion of blood donation. Keywords: Blood, transfusion, Blood donation, Promoting blood donation, Faithful donor, Morocc

Photographs of ultraviolet light microscopy (×400) of <i>A</i>. <i>phagocytophilum</i> IgG semi-quatitative IFA measurement using a commercial kit (Focus Diagnostics, Cypress, California, USA) showing a negative control (A), a positive control (B) and for positive dilutions i.e., 1:64 (C), 1:128 (D); 1:256 (E) and 1:516 (F) from the same patient.

<p>The positivity is set on the observation of green morulae surrounding the cell’s cytoplasmic membrane.</p

Distribution of seropositive samples according to the gender, age group, presence of outdoor activities, contact with ticks, dogs or other animals and travel history in the blood donor group for both 1:64 (n = 41) and 1:128 (n = 25) dilutions.

<p>Distribution of seropositive samples according to the gender, age group, presence of outdoor activities, contact with ticks, dogs or other animals and travel history in the blood donor group for both 1:64 (n = 41) and 1:128 (n = 25) dilutions.</p