Hemodinamičko praćenje perikardnog izljeva s tamponadom srca kod bolesnika s kolorektalnim karcinomom

Metastatic cardiac malignancies mainly come from the breast, lung, esophagus and lymphoreticular system. Metastasis from colorectal cancer to the heart or pericardium is seldom reported and only sporadic antemortem cases have been reported. We report an unusual case of malignant pericardial effusion with cardiac tamponade caused by metastatic adenocarcinoma of colon in a 58-year-old patient and hemodynamic monitoring with lithium dilution cardiac output (LiDCO) method of measuring cardiac output to prepare patient for surgery of the subileus.Najčešći uzroci malignog perikardijalnog izljeva su karcinom dojke, pluća, jednjaka i limforetikularnog sustava. Maligni perikardijalni izljev je vrlo rijetka komplikacija u bolesnika s karcinomom debelog crijeva. Ovo je prikaz slučaja liječenja 58 godišnjeg bolesnika s malignim perikardijalnim izljevom i srčanom tamponadom pomoću mjerenja minutnog srčanog volumena LIDCO metodom u svrhu pripreme bolesnika za hitnu operaciju subileusa

Hemodinamičko praćenje perikardnog izljeva s tamponadom srca kod bolesnika s kolorektalnim karcinomom

Metastatic cardiac malignancies mainly come from the breast, lung, esophagus and lymphoreticular system. Metastasis from colorectal cancer to the heart or pericardium is seldom reported and only sporadic antemortem cases have been reported. We report an unusual case of malignant pericardial effusion with cardiac tamponade caused by metastatic adenocarcinoma of colon in a 58-year-old patient and hemodynamic monitoring with lithium dilution cardiac output (LiDCO) method of measuring cardiac output to prepare patient for surgery of the subileus.Najčešći uzroci malignog perikardijalnog izljeva su karcinom dojke, pluća, jednjaka i limforetikularnog sustava. Maligni perikardijalni izljev je vrlo rijetka komplikacija u bolesnika s karcinomom debelog crijeva. Ovo je prikaz slučaja liječenja 58 godišnjeg bolesnika s malignim perikardijalnim izljevom i srčanom tamponadom pomoću mjerenja minutnog srčanog volumena LIDCO metodom u svrhu pripreme bolesnika za hitnu operaciju subileusa

Palijativna njega kod pacijenata sa kolorektalnim karcinomom

Metastatic colorectal cancer has a poor prognosis, several treatment options are available to deal with various complications that may appear in those patients. Palliative care focuses on improving the quality of patients’ lives by solving problems caused by disease progression including addressing the physical complications and symptoms it causes, pain relief, psychological support to patients and their families and caregivers. It is carried out by a multidisciplinary team that includes physicians, pharmacists, nurses, chaplains, social workers, psychologists, etc. Many equate palliative care to hospice, although they overlap in one part they should be distinguished. Palliative medicine is appropriate for patients in all disease stages, it can be provided along with curative treatment, as well as patients who are near the end of life. Hospice care provides palliative care for people who are close to the end of life, not intending to speed up or prolong the dying process. Focus is instead on relieving pain and other symptoms.Metastatski rak debelog crijeva ima lošu prognozu , nekoliko mogućnosti liječenja je na raspolaganju za rješavanje raznih komplikacija koje se mogu pojaviti kod takvih bolesnika. Palijativna skrb fokusira se na poboljšanje kvalitete života pacijenata rješavanjem problema uzrokovanih progresijom bolesti, uključujući rješavanje fizičkih komplikacija i simptoma koje uzrokuje, olakšavanje boli, pružanje psihološke podrške za bolesnike i njihove obitelji i skrbnike. Palijativnu njegu provodi multidisciplinarni tim koji uključuje liječnike, ljekarnike, medicinske sestre, socijalne radnike, psihologe, svećenike itd. Mnogi poistovjećuju palijativnu skrb i hospicij, iako se preklapaju u jednom dijelu treba ih razlikovati. Palijativno liječenje je prikladno za bolesnike u svim fazama bolesti, može se provoditi istovremeno s kurativnim liječenjem, kao i za pacijente koji su blizu kraja života. Hospicij pruža palijativnu skrb bolesnicima koji su blizu kraja života, bez namjere da ubrza ili produži proces umiranja. Fokus je na ublažavanju boli i drugih simptoma

Važnost pravovremene i redovite procjene boli nakon operacije raka dojke

Breast cancer is one of the most prevalent cancers in the world amongst women. Incidence of breast cancer in Croatia, in 2012 was 2227. The crude incidence rat for Croatia was 100,4 (on 100 000 persons) and standardized incidence rate for the world population was 53,7 (1,2). As a consequence of advancements in available diagnostic procedures and treatments, the rate of survival is increasing, hence it is expected that the population susceptible to pain as a complication would also increase (3). The persistent pain causes a negative physical and psyhosocial impact on patient’s life (3,4). Early identifi cation and accurate assessment of pain after breast cancer surgery includes: physicians and nurses in the ICU, surgical and oncological departments, general practitioners, psychiatrists, neurologists, palliative care teams and family members (5). In this review we presented results of early and regular assessment of pain intensity and detection of factors involved in the emergence and spread of pain that occurs after breast cancer surgery (6,7). Herein, a modified questionnaire about pain is described as used in our clinical practice, based on which a combination of analgesic therapy is applied and a more satisfactory response in patients treated for breast cancer is obtained.Rak dojke je jedan od najčešćih oblika raka u svijetu među ženama. Incidencija raka dojke u Hrvatskoj, u 2012. godini, je 2227 slučaja. Stopa učestalosti za Hrvatsku iznosila je 100,4 (na 100 000 osoba), a standardizirana učestalost za svjetsku populaciju je 53,7 (1,2). Kao posljedica napretka u dostupnoj dijagnostici i liječenju, stopa preživljavanja oboljelih je u porastu te se očekuje porast broja stanovništva s komplikacijama boli (3). Stalna bol ima negativne fizičke i psihosocijalne učinke na život oboljelih (3,4). Rano prepoznavanje i točna procjena boli, nakon operacije raka dojke, uključuje: liječnike i medicinske sestre u intenzivnim jedinicama, kirurškim i onkološkim odjelima; liječnika obiteljske medicine, psihijatra, neurologa, tim palijativne skrbi i članove obitelji (5). U ovom preglednom članku želimo prikazati važnost rane i redovite procjene kvalitete i jačine boli kao i otkrivanje čimbenika odgovornih za nastanak i širenje boli koja nastaje nakon operacije raka dojke (6,7). Također smo prikazali primjer modificiranog upitnika o boli koji smo koristili u našoj kliničkoj praksi, prema kojemu smo primjenili kombinaciju analgetske terapije i dobili zadovoljavajući odgovor u bolesnica operiranih od karcinoma dojk

Važnost pravovremene i redovite procjene boli nakon operacije raka dojke

Breast cancer is one of the most prevalent cancers in the world amongst women. Incidence of breast cancer in Croatia, in 2012 was 2227. The crude incidence rat for Croatia was 100,4 (on 100 000 persons) and standardized incidence rate for the world population was 53,7 (1,2). As a consequence of advancements in available diagnostic procedures and treatments, the rate of survival is increasing, hence it is expected that the population susceptible to pain as a complication would also increase (3). The persistent pain causes a negative physical and psyhosocial impact on patient’s life (3,4). Early identifi cation and accurate assessment of pain after breast cancer surgery includes: physicians and nurses in the ICU, surgical and oncological departments, general practitioners, psychiatrists, neurologists, palliative care teams and family members (5). In this review we presented results of early and regular assessment of pain intensity and detection of factors involved in the emergence and spread of pain that occurs after breast cancer surgery (6,7). Herein, a modified questionnaire about pain is described as used in our clinical practice, based on which a combination of analgesic therapy is applied and a more satisfactory response in patients treated for breast cancer is obtained.Rak dojke je jedan od najčešćih oblika raka u svijetu među ženama. Incidencija raka dojke u Hrvatskoj, u 2012. godini, je 2227 slučaja. Stopa učestalosti za Hrvatsku iznosila je 100,4 (na 100 000 osoba), a standardizirana učestalost za svjetsku populaciju je 53,7 (1,2). Kao posljedica napretka u dostupnoj dijagnostici i liječenju, stopa preživljavanja oboljelih je u porastu te se očekuje porast broja stanovništva s komplikacijama boli (3). Stalna bol ima negativne fizičke i psihosocijalne učinke na život oboljelih (3,4). Rano prepoznavanje i točna procjena boli, nakon operacije raka dojke, uključuje: liječnike i medicinske sestre u intenzivnim jedinicama, kirurškim i onkološkim odjelima; liječnika obiteljske medicine, psihijatra, neurologa, tim palijativne skrbi i članove obitelji (5). U ovom preglednom članku želimo prikazati važnost rane i redovite procjene kvalitete i jačine boli kao i otkrivanje čimbenika odgovornih za nastanak i širenje boli koja nastaje nakon operacije raka dojke (6,7). Također smo prikazali primjer modificiranog upitnika o boli koji smo koristili u našoj kliničkoj praksi, prema kojemu smo primjenili kombinaciju analgetske terapije i dobili zadovoljavajući odgovor u bolesnica operiranih od karcinoma dojk

Distrofična bulozna epidermoliza s kožnim karcinomom – utjecaj na anesteziju – prikaz slučaja

We report a patient with recessive dystrophic epidermolysis bullosa who developed multiple skin cancer on the upper arm. She was scheduled for arm amputation. Skin and mucosa lesions render more difficulty in anesthetic management, especially monitoring, positioning and airway instrumentation. General anesthesia based on ketamine enables us to avoid some of the problems.Opisujemo bolesnicu s distrofičnim oblikom buloznog dermatitisa u koje su se razvili multipli kožni karcinomi nadlaktice. Bolesnica je predviđena za amputaciju ruke. Kožne promjene i promjene sluznice otežavaju vođenje anestezije, a osobito promatranje, namještanje i pristup dišnom putu. Opća anestezija ketaminom omogućila nam je da izbjegnemoneke od navedenih problema

Distrofična bulozna epidermoliza s kožnim karcinomom – utjecaj na anesteziju – prikaz slučaja

We report a patient with recessive dystrophic epidermolysis bullosa who developed multiple skin cancer on the upper arm. She was scheduled for arm amputation. Skin and mucosa lesions render more difficulty in anesthetic management, especially monitoring, positioning and airway instrumentation. General anesthesia based on ketamine enables us to avoid some of the problems.Opisujemo bolesnicu s distrofičnim oblikom buloznog dermatitisa u koje su se razvili multipli kožni karcinomi nadlaktice. Bolesnica je predviđena za amputaciju ruke. Kožne promjene i promjene sluznice otežavaju vođenje anestezije, a osobito promatranje, namještanje i pristup dišnom putu. Opća anestezija ketaminom omogućila nam je da izbjegnemoneke od navedenih problema

Palijativna njega kod pacijenata sa kolorektalnim karcinomom

Metastatic colorectal cancer has a poor prognosis, several treatment options are available to deal with various complications that may appear in those patients. Palliative care focuses on improving the quality of patients’ lives by solving problems caused by disease progression including addressing the physical complications and symptoms it causes, pain relief, psychological support to patients and their families and caregivers. It is carried out by a multidisciplinary team that includes physicians, pharmacists, nurses, chaplains, social workers, psychologists, etc. Many equate palliative care to hospice, although they overlap in one part they should be distinguished. Palliative medicine is appropriate for patients in all disease stages, it can be provided along with curative treatment, as well as patients who are near the end of life. Hospice care provides palliative care for people who are close to the end of life, not intending to speed up or prolong the dying process. Focus is instead on relieving pain and other symptoms.Metastatski rak debelog crijeva ima lošu prognozu , nekoliko mogućnosti liječenja je na raspolaganju za rješavanje raznih komplikacija koje se mogu pojaviti kod takvih bolesnika. Palijativna skrb fokusira se na poboljšanje kvalitete života pacijenata rješavanjem problema uzrokovanih progresijom bolesti, uključujući rješavanje fizičkih komplikacija i simptoma koje uzrokuje, olakšavanje boli, pružanje psihološke podrške za bolesnike i njihove obitelji i skrbnike. Palijativnu njegu provodi multidisciplinarni tim koji uključuje liječnike, ljekarnike, medicinske sestre, socijalne radnike, psihologe, svećenike itd. Mnogi poistovjećuju palijativnu skrb i hospicij, iako se preklapaju u jednom dijelu treba ih razlikovati. Palijativno liječenje je prikladno za bolesnike u svim fazama bolesti, može se provoditi istovremeno s kurativnim liječenjem, kao i za pacijente koji su blizu kraja života. Hospicij pruža palijativnu skrb bolesnicima koji su blizu kraja života, bez namjere da ubrza ili produži proces umiranja. Fokus je na ublažavanju boli i drugih simptoma