Pénfigo Vulgar. Criterios actuales.

Se realizó una revisión bibliográfica sobre pénfigo vulgar, utilizando varias bases de datos como: LIS, MEDLINE, COCHRANE, LILACS, SeCimed; con el objetivo de actualizar la información sobre esta patología, en cuanto a: prevalencia, signos y síntomas más frecuentes, morfología, métodos diagnósticos que se emplean y tratamiento. Esta enfermedad cutáneo-mucosa, no es muy frecuente en nuestro país (0.1 %-0.5%); sin embargo, es la forma más habitual y grave de los pénfigos. Se presenta con mayor frecuencia en la cuarta y sexta década de la vida, siendo extraña en niños. No tiene predilección ni por el sexo ni por la raza, su etiología no está definida, aunque se asocia con trastornos inmunológicos. Se caracteriza por la aparición de ampollas relativamente tensas, en piel y mucosas, las cuales posteriormente se rompen y forman erosiones de superficies maceradas, recubiertas con material blanquecino y muy dolorosas. En las mucosas se pueden extender a labios, faringe y laringe, dificultando la ingestión de alimentos, haciendo que los pacientes se debiliten, y junto con la pérdida de electrolitos a través de las lesiones de piel, puedan llevarlo a la muerte. Lo que motivó esta revisión fue que generalmente, se presenta primero en la boca, por lo que es de suma importancia que el estomatólogo esté familiarizado con la enfermedad, a fin de diagnosticarla y tratarla precozmente, haciendo que el tratamiento sea más sencillo y, por lo tanto, menos doloroso y molesto al paciente.  Palabras clave: Pénfigo, Pénfigo Vulgar. Lesiones dermatológicas

Professor Rafael Asdrúbal Morales Rivero, an example of dedication

Al decidirnos a realizar esta semblanza, nos apoyamos en el ejemplo que nos ha transmitido el profesor Dr. Rafael Asdrúbal Morales Rivero durante todos estos años como docente de varias asignaturas de la carrera de Estomatología, quien ha contribuido a la formación humanista y patriótica de varios de los egresados, quienes hoy laboran en nuestro país.</p

Anticuerpos del virus de la hepatitis C en pacientes con liquen plano bucal

El liquen plano bucal es una enfermedad inflamatoria crónica cuya etiologíapermanece desconocida. Se acepta que representa una respuesta inmune mediadapor células, en la que existe una interacción linfocito-epitelio, que culmina con ladegeneración del estrato basal epitelial. Se ha planteado una alta asociación conenfermedades hepáticas crónicas, como es el caso de la Hepatitis C, no teniendoreportes de estudios similares en nuestro país, por lo que se realizó la detección dede anticuerpos al virus de la Hepatitis C a 51 pacientes de liquen plano bucalprocedentes de la consulta de Patología Bucal de la Facultad de Estomatología,atendidos durante el período de 1991-2001 y a 45 controles, mediante una técnicade inmunoensayo con el objetivo de determinar el grado de asociación entre ambasentidades. Encontramos que tres pacientes resultaron positivos y sólo uno delgrupo control; sin embargo, la relación entre estas dos enfermedades no se logróestablecer, debido probablemente a los bajos índices de seroprevalencia registradosen nuestro país y quizás también al pequeño tamaño de la muestra.Palabras clave: Liquen plano bucal, Hepatitis C, virus de la Hepatitis C, VHC

Displasia Epitelial como característica histopatológica del Liquen Plano Bucal

El liquen plano bucal constituye una de las lesiones blancas más frecuentes de la mucosa bucal y posee cierto riesgo de transformación maligna. La presencia de displasia epitelial como predictor histológico de cambios malignos ha sido escasamente estudiada en el liquen plano bucal, por lo que nos propusimos determinar la presencia de displasia epitelial en biopsias de pacientes con dicha enfermedad.  Se emplearon las biopsias de 40 pacientes de la consulta de Patología Bucal de la Facultad de Estomatología del ISCM-H. Las láminas fueron procesadas por la técnica de inclusión en parafina y coloreadas con Hematoxilina/Eosina. Se determinó el tipo de queratinización, el grado de infiltrado inflamatorio, la presencia de degeneración vacuolar y la existencia de displasia epitelial, según los criterios de Smith y Pindborg aprobados por la OMS.  Se encontró displasia epitelial ligera en 57.5%, el resto no presentó displasia. Este alto grado de displasia ligera pudo deberse a que las muestras fueron tomadas de formas erosivas de liquen, a la subjetividad del método o en respuesta al intenso infiltrado inflamatorio también encontrado.  Palabras clave: Liquen plano bucal, displasia epitelial