Иммуногистохимическое исследование пролиферативной активности опухолевых клеток при различных градациях аденокарциномы предстательной железы

Prostate cancer is one of the leading causes of men death in developed countries. Modern diagnostic methods, including a puncture biopsy of the prostate gland, make it possible to verify oncology in the early stages, however, routine studies do not always allow to predict the course of the disease and outcome. The aim of our study was to analyze the clinical, morphological and immunohistochemical features of the proliferative activity of adenocarcinoma cells using the Ki-67 marker, to compare the degree of proliferative activity in tumors of various degrees of malignancy (according to Gleason’s classification), as well as to compare this indicator with the clinical stage of the disease, the level of prostate-specific antigen in the blood, the size of the prostate gland. Materials and Methods: On the basis of the City Clinical Hospital No. 31 and the Veteran Hospital No. 2, paraffin blocks with material obtained as a result of prostate biopsy, transurethral resection, and radical prostatectomy were selected. A morphological and immunohistochemical study of the material with the Ki-67 marker and a quantitative assessment of the degree of proliferative activity were carried out. Data were analyzed using the STATISTICA 10.0 program using estimates of the normality of the data distribution according to the Shapiro-Wilk W-test, the significance of differences was estimated using the Mann-Whitney U-test, and correlation relationships using Spearman’s correlation coefficient. Results: Statistically significant differences in the degree of proliferative activity in groups differing in the degree of differentiation were revealed. A statistically significant direct correlation of moderate severity was revealed when comparing proliferative activity with the degree of differentiation according to the Gleason system (rs = 0.523) and the clinical stage of the disease (rs = 0.646). No statistically significant correlation was found between indicators such as prostate-specific antigen level, age, prostate volume, and proliferative activity index. Conclusion: taking into account the proliferative activity index in addition to clinical and morphological studies helps to diagnose and subsequently predict the course of prostate cancer.Актуальность. Рак предстательной железы является одной из ведущих причин смерти мужского населения от онкологических заболеваний в развитых странах. Современные методы диагностики, в том числе пункционная биопсия предстательной железы, позволяют верифицировать онкологию на ранних стадиях, однако рутинные исследования не всегда позволяют спрогнозировать течение и исход заболевания. Цель: провести анализ клинико-морфологических и иммуногистохимических особенностей клеток аденокарциномы, с использованием маркера Ki-67, сопоставление степени пролиферативной активности в опухолях различной степени злокачественности (по классификации Глисона), а также сравнение данного показателя с клинической стадией заболевания, уровнем простатспецифического антигена в крови, объемом предстательной железы. Материалы и методы: На базе ГБУЗ ДЗМ «Городская клиническая больница № 31» и «Госпиталь для ветеранов воин № 2» были отобраны парафиновые блоки с материалом, полученным в результате биопсии предстательной железы, трансуретральной резекции и радикальной простатэктомии. Проведено морфологическое и иммуногистохимическое исследование материала с маркером Ki-67. Полученные данные проанализированы при помощи программы STATISTICA 10.0 с использованием оценки нормальности распределения данных по W-критерию Шапиро-Уилка, достоверность различий оценивалась с помощью U-критерия Манна-Уитни, а корреляционные взаимоотношения с помощью коэффициента корреляции Спирмена. Результаты: Выявлены статистически значимые отличия пролиферативной активности в группах злокачественной опухоли с разной степенью дифференцировки. Статистически значимая прямая корреляция умеренной выраженности была выявлена при сопоставлении пролиферативной активности со степенью дифференцировки по системе Глисона (rs = 0,523) и клинической стадией заболевания (rs = 0,646). Между такими показателями, как уровень простатспецифического антигена, возраст, объем предстательной железы и индексом пролиферативной активности статистически значимых корреляционных зависимостей обнаружено не было. Заключение: учет индекса пролиферативной активности в дополнение к клинико-морфологическому исследованию способствует диагностике и последующему прогнозированию течения рака предстательной железы

Immunohistochemical study of Ki-67, p53 and Notch1 expressions in prostate cancer of different grades [Immunogistokhimicheskoe issledovanie ekspressii Ki-67, p53 i Notch1 v adenokartsinomakh predstatel'noi zhelezy razlichnoi stepeni zlokachestvennosti]

OBJECTIVE: To determine the prognostic value of the expression of Ki-67, p53, and Notch1 in the diagnosis of prostate cancer. MATERIAL AND METHODS: Surgical and diagnostic materials obtained from patients with benign prostatic hyperplasia, prostate intraepithelial neoplasia, and prostate cancer of different grades underwent studies; a total of 98 patients were examined. Cell antigens were determined using rabbit anti-Ki-67 monoclonal antibodies (Clone SP6), mouse anti-p53 monoclonal antibodies (Clone Y5), and recombinant anti-Notch1 antibodies (Clone EP1238Y). RESULTS: Comparing Ki-67, p53, and Notch1 expression indices revealed statistically significant differences. There was a significant direct correlation between Ki-67 and p53 expression indices and prostate cancer grade groups based on the morphological Gleason grading system (rs=0.736; p<0.001; rs=0.682; p=0.035, respectively) and a strong inverse correlation between Notch1 expression and prostate cancer grade groups (rs= -0.425, p<0.001). CONCLUSION: Notch1 expression in conjunction with the low proliferative activity of cells and the absence of p53 (Y5) protein may suggest that the mechanism of apoptosis is preserved in tumor cells, which expands indications for medical treatment of prostate cancer.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить прогностическую значимость экспрессии Ki-67, p53 и Notch1 в диагностике рака предстательной железы. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Исследован операционный и диагностический материал, полученный от пациентов с доброкачественной гиперплазией, простатической интраэпителиальной неоплазией и раком предстательной железы различной степени злокачественности, всего 98 пациентов. Определение клеточных антигенов осуществлялось при помощи моноклональных кроличьих антител к белку Ki-67 (Clone SP6), мышиных антител к белку p53 (Clone Y5), рекомбинантных антител к белку Notch1 (Clone EP1238Y). РЕЗУЛЬТАТЫ: Выявлены статистически значимые различия при сравнении показателей экспрессии Ki-67, p53 и Notch1. Установлена достоверная прямая корреляционная связь между показателями экспрессии Ki-67, p53 и прогностическими группами рака предстательной железы, основанными на морфологической классификации по Глисону (rs=0,736, p<0,001; rs=0,682, p=0,035 соответственно), а также выявлена сильная обратная связь между экспрессией Notch1 и прогностическими группами рака предстательной железы (rs=–0,425, p<0,001). Заключение. Экспрессия Notch1 в сочетании с низкой пролиферативной активностью клеток и отсутствием белка p53 (Y5) может свидетельствовать о сохранности механизма апоптоза в опухолевых клетках, что расширяет показания к консервативному лечению рака предстательной железы

Outlooks of photodynamic therapy for the treatment of cervical diseases in routine clinical practice

Cervical cancer is one of the most common malignancies. Despite the existence of well-developed classical approaches to prevention, diagnosis, and treatment, cervical cancer demonstrates one of the highest incidence and mortality rates among female cancers. Cervical diseases are widespread, can develop at any age, and often preceded cancer development. Photodynamic therapy (PDT) is a new and unique treatment for cancer and a number of non-malignant diseases, which is based on systemic or topical administration of photosensitizers, followed by laser exposure. We analyzed foreign and Russian articles published between 2004 and 2018 evaluating the efficacy of PDT in patients with precancerous diseases and early cervical cancer. PDT is a highly effective treatment method, which causes no complications and can eliminate human papilloma virus. We assessed potential outlooks of wide clinical use of PDT. © 2020, Dynasty Publishing House. All rights reserved

Immunohistochemical expression of nanog protein in prostate cancer cells of distinct grade groups [ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКАЯ ЭКСПРЕССИЯ БЕЛКА NANOG В КЛЕТКАХ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗЛИЧНЫХ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ ГРУПП]

Prostate cancer is the most common type of cancer among men, which is mainly due to extensive use of screening tests and high total number of prostate biopsies. Verification of tumors with poorer prognosis is the primary goal of prostate cancer management. The study was aimed to determine the clinical and morphological associations and the prognostic value of the Nanog protein expression in prostate cancer of distinct Grade Groups. We used the prostate tissue specimens obtained during surgery, and the biopsy specimens, the total of 89 cases. Histological and immunohistochemical assessment was performed using antibodies to Ki-67 and Nanog. Correlations between the expression of markers and the Grade Groups were revealed using the Spearman's rank correlation coefficient, and the correlation with clinical and morphological characteristics was determined using the chi-squared test (χ2). There was a positive correlation between the expression of Ki-67 and Nanog, and the Grade Group numerical order (rs = 0.619, p &lt; 0.001 and rs = 0.786, p &lt; 0.001 respectively). We managed to find the relationship between the high Nanog expression and the extraprostatic extension (p = 0.041). High expression of Nanog protein in the prostate cancer cells was associated with a higher-grade adenocarcinoma and indicated a poor prognosis. © 2020 Pirogov Russian National Research Medical University. All rights reserved