Lipoproteína a, aterosclerosis y terapia hormonal de reemplazo Lipoprotein a, atherosclerosis and replacement hormone therapy

Se realizó una revisión sobre la lipoproteína plasmática, Lp(a), cuyo papel fisiológico es poco conocido. Se ha descrito una asociación entre las concentraciones aumentadas de Lp(a) y el proceso aterosclerótico. Además, su exceso podría inducir una disminución de la actividad fibrinolítica y, por tanto, favorecer la trombosis. También analizamos la terapia hormonal de reemplazo. En relación con los efectos positivos, mejora los síntomas climatéricos y previene la osteoporosis, aunque entre los efectos adversos en las mujeres que la siguen, se ha descrito un ligero aumento del riesgo del tromboembolismo venoso, y más recientemente, en estudios realizados en EE.UU. en los años 2002 y 2004, en el ya conocido estudio (Women´s Health Initiative Study), se reportó mayor incidencia de eventos cardiovasculares para la terapia combinada con estrógenos conjugados equinos y medroxiprogesterona, y de stroke para la terapia estrogénica. Estos estudios pusieron en su lugar los efectos de esta terapia, que no es totalmente inocua. Se precisan estudios más amplios para definir el papel de la terapia hormonal de reemplazo y otras medidas terapéuticas sobre el sistema hemostático, el metabolismo lipídico y la enfermedad cardiovascular.A review of plasmatic lipoprotein, Lp(a), whose physiological role is little known, was made. An association between the augmented concentrations of Lp(a) and the atherosclerotic proccess has been described. Besides, its excess may lead to a reduction of the fibrinolytic activity and, therefore, favor thrombosis. The replacement hormone therapy was also analyzed. In relation to its positive effects, it improves the climacteric symptoms and prevents osteoporosis. Among its adverse effects, it has been observed a mild increase of the risk for venous thromboembolism and, more recently, in the aleady known Women's Health Initiative Study, it was reported a higher incidence of cardiovascular events for the combined therapy with equine conjugated estrogens and medroxiprogesterone, and of stroke for the estrogenic therapy. These studies put in their place the effects of this therapy that is not totally innocuous. . Wider studies are necessary to determine the role of replacement hormone therapy and other therapeutic measures on the hemostatic system, lipid metabolism and cardiovascular disease

Atención Ginecológica en pediatría: Algunos resultados de nuestro trabajo

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 150 pacientes de 0 a 10 años de edad, atendidas con historias clínicas en la consulta de Ginecología Infanto Juvenil en el municipio Playa, entre el 1ro. de septiembre de 1996 y el 30 de noviembre del 2001, donde se analizaron las siguientes variables: principales motivos de consulta en relación con la edad, principales causas de leucorrea o vulvovaginitis, causas de trastornos de la pubertad y causas de dolor pelviano. Se concluye que los principales motivos de consulta fueron la leucorrea o vulvovaginitis, los trastornos de la pubertad y el dolor pelviano, y las principales causas de éstas fueron la vaginosis bacteriana como principal causa de leucorrea; la telarquia precoz, en el trastorno de la pubertad y la giardiasis, en el dolor pelviano en la mayoría de las niñas.<br>A descriptive cross-sectional study was conducted on 150 patients aged 0-10 years, seen with their medical histories at the Pediatric-Juvenile Gynecology Outpatient Service in Playa municipality from September 1st,1996 to November 30th,2001. The study analyzed the following variables: principal reasons for going to see the gynecologist according to age, main causes of leukorrhea or vulvovaginitis, causes of puberty disorders and of pelvic pain. It was concluded that the main reasons for going to the gynecologist were leukorrhea or vulvovaginitis, puberty disorders and pelvic pain, whereas the main cause of leukorrhea was bacterial vaginosis, puberty disorders resulted from premature thelarche, and pelvic pain was caused by giardiasis in most of the girls

La atención ginecológica en niñas de 0 a 10 años

Se realizó un estudio retrospectivo de 150 pacientes de 0 a 10 años de edad atendidas con historias clínicas en la consulta de ginecología infantojuvenil en el municipio Playa, entre el 1ro. de septiembre de 1996 y el 30 de noviembre de 2001, y se analizaron las variables siguientes: principales motivos de consulta en relación con la edad, principales causas de leucorrea o vulvovaginitis, causas de trastornos de la pubertad y causas de dolor pelviano. Se concluyó que los principales motivos de consulta fueron la leucorrea o vulvovaginitis, los trastornos de la pubertad y el dolor pelviano. Fue la vaginosis bacteriana la principal causa de leucorrea, la telarquia precoz la principal causa de trastorno de la pubertad, y el dolor pelviano fue ocasionado en la mayoría de las niñas por giardiasis.<br>A retrospective study of 150 patients aged 0-10 years, seen at the infant-juvenile gynecological service in Playa municipality from September 1996 to November, 2001, was made. The following variables were analyzed: main reasons for going to doctor&acute;s in related to age, main causes of leukorrea or vulvovaginits, causes of disorders in puberty and causes of pelvic pain. It was concluded that the main reasons for going to the doctor&acute;s were leukorrea, vulvovaginits, puberty disorders and pelvic pain. Bacterial vaginosis was the main cause of leukorrea, early telarchia was the main cause of puberty disorders whereas pelvic pain was due to giardiasis in most of the girls

Aplicación de la prueba de Gant en la predicción de la enfermedad hipertensiva gestacional

Se realizó un estudio en el Grupo Básico de Trabajo No. 3 del Policlínico Comunitario Docente "Jorge Ruiz Ramírez", del municipio Playa, a todas las embarazadas atendidas allí en el período comprendido entre el 1ro de enero de 1992 al 31 de diciembre de 1993 (ambos inclusive) y que su parto ocurrió en los hospitales ginecoobstétricos de nuestra área de atención, "Eusebio Hernández" y "Clodomira Acosta"; se analizó la atención brindada a ellas hasta la terminación del embarazo. Se entrenó a todos los médicos para la realización de la prueba de Gant y se investigaron conjuntamente los siguientes parámetros: edad, peso de la gestante previo al embarazo, ganancia total de peso, paridad y los resultados obtenidos al realizar la prueba. Se concluye que la hipertensión inducida por el embarazo es frecuente en las edades extremas, que el sobrepeso antes del embarazo y la ganancia global mayor de 12 kg fueron factores predisponentes de importancia en la aparición de la enfermedad, y que la prueba de Gant es de gran efectividad en la predicción de esta afección.The Basic Working Group No. 3 from the "Jorge Ruiz Ramírez" Community Teaching Polyclinic, Playa municipality, conducted an study of all pregnant women treated there between January 1st, 1992 and December 31st, 1993 (even both), and who delivered at the "Eusebio Hernández" and "Clodomira Acosta" gynecoobstetric hospitals within our health area. Medical attention given to them until the end of pregnancy was analyzed. All physicians were trained to perform the Gant's test and the following parameters were investigated: age, body weight of expectant before pregnancy, total weight gain, parity, and the results obtained with the test. It is concluded that hypertension induced by pregnancy is common at extreme ages, that over weight before pregnancy and the global gain over 12 kg were important predisposing factors for the appereance of the disease, and that the Gant's test is highly effective for predicting this affection