Ocena czterech wariantów klasyfikacji TIRADS w grupie pacjentów z wolem guzkowym — badanie wstępne

Purpose The goal this study was to evaluate the utility of four variants of the Thyroid Imaging Reporting and Data System (TIRADS) in the differentiation of focal lesions in individuals with multinodular goiter.   Materials and Methods The study was approved by the Local Bioethical Committee. Each patient gave informed consent before enrolment. A total of 163 nodules in 124 patients with multinodular goiter were evaluated by ultrasound. B-mode and PD imaging and strain elastography were performed. Archived images were evaluated via retrospective analysis using four different proposed TIRADS classifications   Results Sensitivity and specificity of the Horvath, Park, Kwak, and Russ classifications were 0.625 and 0.769, 0.813 and 0.864, 0.938 and 0.667, and 0.875 and 0.293, respectively. Positive and negative predictive values were 0.227 and 0.95, 0.394 and 0.977, 0.234 and 0.99, and 0.119 and 0.956, respectively. Receive operating characteristic analysis suggests that the best differentiation potential was demonstrated by the Kwak classification with an area under the curve (AUC) of 0.896, followed by the Park (AUC = 0.872), Horvath (AUC = 0.774), and Russ (AUC = 0.729) classifications.   Conclusion The TIRADS classification proposed by Kwak can be a useful tool in daily practice for the evaluation of thyroid cancer in individuals with multinodular goiter, particularly for selecting cases that require biopsy, which may improve and simplify clinical decision making. To adopt a definitive, comprehensive variant of the TIRADS classification with potential for universal, practical application, further prospective studies that include improvement of the lexicon and evaluation of the full spectrum of thyroid malignancy are warranted.Wstęp: Celem tej pracy była ocena przydatności 4 wariantów systemu raportowania badań ultrasonograficznych tarczycy (TIRADS) do różnicowania zmian ogniskowych u pacjentów z wolem guzkowym. Materiał i metody: Badanie było zatwierdzone przez właściwą komisję bioetyczną. Każdy pacjent wyraził świadomą zgodę przed przy­stąpieniem do badania. W badaniu ultrasononograficznym analizowano 163 zmiany ogniskowe u 124 pacjentów z wolem guzowatym. Wykonano obrazowanie w skali szarości, z dopplerem mocy oraz elastografię odkształceń względnych. Zarchiwizowane obrazy zostały poddane analizie retrospektywnej z zastosowaniem 4 wariantów klasyfikacji TIRADS. Wyniki: Czułość i swoistość klasyfikacji Horvath, Park, Kwak i Russ wyniosły odpowiednio 0,625 i 0,769, 0,813 i 0,864, 0,938 i 0,667 oraz 0,875 i 0,293. Dodatnie i ujemne wartości predykcyjne wynosiły odpowiednio 0,227 i 0,95, 0,394 i 0,977, 0,234 i 0,99 oraz 0,119 i 0,956. Analiza ROC sugeruje, że najlepszy potencjał w różnicowaniu prezentuje wariant Kwak z polem pod krzywą (AUC) of 0,896, następnie Park (AUC = 0,872), Horvath (AUC = 0,774) i Russ (AUC = 0,729). Wnioski: Klasyfikacja TIRADS proponowana przez Kwaka może być przydatnym narzędziem w codziennej praktyce oceny pod kątem raka tarczycy u pacjentów z wolem guzkowym, szczególnie do wyselekcjonowania przypadków wymagających biopsji, co może polepszyć i uprościć podjęcie decyzji klinicznej. Wskazane są dalsze badania prospektywne, obejmujące ulepszenie leksykonu i ocenę pełnego spektrum guzów złośliwych tarczycy, aby ostatecznie przyjąć optymalny wariant klasyfikacji TIRADS, co zapewne umożliwi jej uniwersalne praktyczne zastosowanie

Diagnostic value of the gynecology imaging reporting and data system (GI-RADS) with the ovarian malignancy marker CA-125 in preoperative adnexal tumor assessment

Abstract Objectives The purpose of this study is to assess the preoperative evaluation of an adnexal mass using the GI-RADS classification and to verify whether CA-125 measurement can offer any additional benefits to the GI-RADS-based prediction of ovarian tumor malignancy. Material and methods In this study, we assessed a total of 215 women with an adnexal tumor using the GI-RADS classification combined with CA-125 measurement. All adnexal masses underwent histological verification. Results Of a total of 215 lesions, we classified 2 lesions as GI-RADS 2 (0.9%), 118 lesions as GI-RADS 3 (54.9%), 86 lesions as GI-RADS 4 (40.0%) and 9 lesions as GI-RADS 5 (4.2%). For GI-RADS 4–5 lesions, the sensitivity, specificity, PPV, NPV, ACC and OR were as follows: 94.3, 72.2, 52.6, 97.5, 77.7%, and 43.3 (CI 12.0–146), respectively. The corresponding parameters resulting from combining the GI-RADS classification with the CA-125 marker were as follows: 66.0, 93.8, 77.8, 89.4, 87.0%, and 29.6 (CI 12.6–69.6), respectively, with p  30 IU/mL alone, the results were as follows: 70.0, 80.3, 53.8, 89.1, 77.7%, and 9.5 (4.6–19.6), respectively, with p  30 IU/mL and GIRADS 5). Conclusions GI-RADS classification had good performance in discriminating ovarian tumors. The additional measurement of CA-125 improves the system specificity, PPV and ACC for preoperative adnexal tumor assessment