17 research outputs found
The effect of lamotrigine augmentation of clozapine in a sample of treatment-resistant schizophrenic patients: A double-blind, placebo-controlled study
Based on the evidence that lamotrigine added to clozapine in refractory schizophrenic patients has reported promising results, the present 24-week double-blind, randomized, placebo-controlled trial had the aim to explore the efficacy of lamotrigine add-on pharmacotherapy on clinical symptomatology and cognitive functioning in a sample of treatment-resistant schizophrenic patients receiving clozapine. After clinical and neurocognitive assessments patients were randomly allocated to receive, in a double-blind design, either up to 200 mg/day of lamotrigine or a placebo. A final sample of fifty-one patients completed the study. The results obtained indicate that lamotrigine added to stable clozapine treatment showed a beneficial effect on the negative, positive and general psychopathological symptomatology in a sample of treatment-resistant schizophrenic patients. Regarding cognitive functions, improvement was observed in some explored areas, such as attentional resistance to interference, verbal fluency and executive functioning. The findings provide evidence that lamotrigine augmentation of clozapine treatment is well
tolerated and may be proposed as an effective therapeutic strategy to improve outcome in treatment-resistant schizophrenia
Knowledge, attitudes and behaviors regarding influenza vaccination among Hygiene and Preventive Medicine residents in Calabria and Sicily.
Vaccinating health care workers is considered to be one of the most important steps in preventing the transmission of the influenza virus to vulnerable patients. Public Health physicians are the main promoters and executors of influenza vaccination campaigns for both healthcare workers and the general population.
The objective of the present survey was to analyze the knowledge, attitudes and practices regarding influenza vaccination among Hygiene and Preventive Medicine Residents.
64% of the participants had not been vaccinated against the influenza virus in the past 5 years, and 29% had been vaccinated only occasionally , with only 7.2% of the study popu-lation having been vaccinated every year. 20.3% of those surveyed were vaccinated in the 2010/2011 season. The best strategy to increase vaccination rates among health care workers according to the study participants was the participation of future public health operators to multidisciplinary training (34.8%). the main factors associated with influenza vaccination compliance were having been vaccinated in the previous season for 2011/2012 (OR [95%]: 41.14 [7.56 - 223.87]) and having received the vaccination always or occasionally during the previous 5 years for both 2010/2011 (p-value <0.0001) and 2011/2012 (p-value <0.0001).
The findings of this study suggest that future public health physicians with a history of refusing influenza vaccination in previous years usually tend to maintain their beliefs over time. Changing this trend among Hygiene and Preventive Medicine residents is the real challenge for the future, and it can be achieved through organization of multidisciplinary training, improvement of university education and increasing the involvement of Hygiene and Preventive Medicine residents in influenza vaccination campaigns both for the gen-eral population and health care workers
Consumption of energy drinks, alcohol, and alcohol-mixed energy drinks among Italian adolescents
Recurrent Venous Thrombosis in patients with Policythemia Vera and Essential Thrombocythemia.
Increased risk of recurrent thrombosis in patients with essential thrombocythemia carrying the homozygous JAK2 V617F mutation
International audienceEvidence suggests that the JAK2 V617F mutation is associated with an increased risk of first thrombosis in patients with essential thrombocythemia (ET). Whether this mutation is also a risk factor for recurrent thrombosis is currently unknown. To investigate the impact of the JAK2 V617F mutation on the risk of recurrent thrombosis in patients with ET, we carried out a multicentre retrospective cohort study. We recruited 143 patients with previous arterial (64.4%) or venous major thrombosis (34.8%) or both (0.8%); 98 of them (68.5%) carried the mutation. Thrombosis recurred in 43 of the patients (30%); overall, after adjustment for sex, age, presence of vascular risk factors, and treatment after the first thrombosis, the presence of the JAK2 mutation did not predict recurrence (multivariable hazard ratio, HR, 0.88, 95% CI 0.46−1.68). Indeed, the individuals homozygous for the JAK2 V617F (allele burden >50%) mutation had an increased risk of recurrence in comparison with wild-type patients (HR 6.15, 95% CI 1.51–24.92). In conclusion, a homozygous JAK2 V617F mutation is an independent risk factor for recurrent thrombosis in patients with ET
Temperament and Character Dimensions in Opiate Addicts: Comparing Subjects Who Completed Inpatient Treatment in Therapeutic Communities vs. Incompleters
Analisi della scarsa attitudine alla vaccinazione antinfluenzale dei medici italiani del futuro: risultati di uno studio multicentrico condotto in 18 Università Italiane.
Introduzione: Nel corso della stagione influenzale, gli Operatori Sanitari (OS) rappresentano una delle
categorie lavorative maggiormente investite dalla responsabilità di limitare la diffusione della patologia
influenzale tra i pazienti ospedalizzati e contemporaneamente di proteggere se stessi garantendo la
continuità dell'assistenza sanitaria nei periodi di maggiore assenteismo lavorativo e sovraccarico delle
attività assistenziali (picco influenzale stagionale). La vaccinazione antinfluenzale, ormai riconosciuta sicura
ed efficace, rappresenta ancora oggi una argomento di dibattito tra gli OS, nonostante le raccomandazioni
dei Center for Disease Control and Prevention Statunitense ed Europeo a mantenere le coperture tra gli OS
sopra il 75%. Numerosi studi confermano come i tassi di vaccinazione antinfluenzale rimangano
generalmente bassi sia tra gli OS che in particolare tra i medici in formazione specialistica (MFS). I risultati
del presente studio multicentrico cercano di indagare le attitudini e i determinanti associati con la scelta
vaccinale antinfluenzale tra i MFS italiani per comprendere le cause e proporre delle soluzioni. Materiali e
Metodi: Nel 2012 è stata condotta una survey tra i MFS iscritti a 18 Università Italiane (Bari, Bologna,
Brescia, Catania, Catanzaro, Chieti, L'Aquila, Messina, Modena, Napoli Federico II, Palermo, Pavia, Parma,
Roma Cattolica, Roma Tor Vergata, Siena, Torino, Verona). Ciascun partecipante è stato contattato tramite
una mail in cui erano illustrate le motivazioni dello studio e veniva chiesto di rispondere ad un breve
questionario online, anonimo ed autosomministrato che includeva domande sulle attitudini riguardanti la
vaccinazione antinfluenzale. Il questionario è stato precedentemente elaborato in collaborazione con il
gruppo di lavoro nazionale e successivamente testato in uno studio pilota condotto nell'Università capofila dello studio (Palermo). Results: 2.506 MFS su un totale di 10.854 hanno aderito allo studio (23.1%).
L'adesione alla vaccinazione antinfluenzale per la stagione 2011/2012 è stata pari al 11,9%, dato in chiara
diminuzione rispetto al 2010/2011 (21.,7%) ed al 2009/2010 (15.5%). I MFS vaccinati nella stagione
2011/2012 sono significativamente più anziani (p=0.006), afferenti all'area clinica (p=0.048), e vaccinati
nelle precedenti stagioni influenzali (p<0.001; 2009/2010 e 2010/2011). Inoltre, i MFS che hanno
raccomandato la vaccinazione ai propri pazienti sono significativamente più complianti con la vaccinazione
nella stagione 2011/2012 (p<0.001). 'Evitare la diffusione dell'influenza tra i pazienti' è la principale
motivazione addotta per la vaccinazione (30,5%). Di contro, tra i MFS non vaccinati 'non considerarsi a
rischio di contrarre l'influenza' (31,3%) rappresenta la principale causa addotta al rifiuto vaccinale. Secondo
i medici in formazione specialistica italiani, l'organizzazione di corsi di formazione multidisciplinare
sull'influenza potrebbe rappresentare la migliore strategia per implementare i tassi di immunizzazione tra
gli OS. Discussione: I MFS italiani dimostrano una scarsa 'compliance' con la vaccinazione antinfluenzale.
Coloro che si vaccinano sembrano accettare la vaccinazione antinfluenzale più come un abitudine, che
come una piena responsabilità etica e professionale, mentre coloro che rifiutano la vaccinazione nella
stagione precedente usualmente mantengono le proprie convinzioni inalterate nel tempo. La promozione
di corrette attitudini e buone pratiche per implementare gli scarsi tassi di adesione alla vaccinazione
antinfluenzale tra gli OS potrebbe inoltre rappresentare un passo decisivo anche per migliorare la copertura
immunitaria nella popolazione generale
Influenza vaccination coverage among medical residents. An Italian multicenter survey
Although influenza vaccination is recognized to be safe and effective, recent studies have confirmed that immunization coverage among health care workers remain generally low, especially among medical residents (MRs). Aim of the present multicenter study was to investigate attitudes and determinants associated with acceptance of influenza vaccination among Italian MRs. A survey was performed in 2012 on MRs attending post-graduate schools of 18 Italian Universities. Each participant was interviewed via an anonymous, self-administered, web-based questionnaire including questions on attitudes regarding influenza vaccination. A total of 2506 MRs were recruited in the survey and 299 (11.9%) of these stated they had accepted influenza vaccination in 2011-2012 season. Vaccinated MRs were older (P = 0.006), working in clinical settings (P = 0.048), and vaccinated in the 2 previous seasons (P < 0.001 in both seasons). Moreover, MRs who had recommended influenza vaccination to their patients were significantly more compliant with influenza vaccination uptake in 2011-2012 season (P < 0.001). "To avoid spreading influenza among patients" was recognized as the main reason for accepting vaccination by less than 15% of vaccinated MRs. Italian MRs seem to have a very low compliance with influenza vaccination and they seem to accept influenza vaccination as a habit that is unrelated to professional and ethical responsibility. Otherwise, residents who refuse vaccination in the previous seasons usually maintain their behaviors. Promoting correct attitudes and good practice in order to improve the influenza immunization rates of MRs could represent a decisive goal for increasing immunization coverage among health care workers of the future. © 2014 Landes Bioscience
Percezione della importanza della vaccinazione antinfluenzale tra gli specializzandi in Igiene e Medicina Preventiva Italiani. Studio conoscitivo della Consulta dei Medici in Formazione Specialistica della S.It.I
Riassunto
Uno studio conoscitivo condotto tra i medici in formazione specialistica in Igiene, Medicina Preventiva e Sanità Pubblica italiani è stato condotto in 25 scuole di specializzazione italiane di tale disciplina (78,1% del totale). Ciascun partecipante è stato intervistato tramite un questionario anonimo ed autosomministrato con domande riguardo attitudini, pratiche e conoscenze sull’influenza e la relativa vaccinazione. La vaccinazione contro l’influenza stagionale 2010-2011 e 2011-2012 è significativamente associata con l’essersi vaccinato almeno 3 volte nelle ultime cinque stagioni influenzali. Gli specializzandi che hanno preso parte durante il loro percorso formativo a campagne di vaccinazione nella popolazione generale sono più propensi a vaccinarsi nelle due stagioni vaccinali prese in esame. Secondo i medici in formazione in Igiene e Medicina Preventiva italiani, per implementare le coperture vaccinali e le attitudini a raccomandare la vaccinazione antinfluenzale alla popolazione generale sono necessari corsi di formazione multidisciplinari (48.2%) e una migliore formazione universitaria sull’argomento (23.3%)