Keratitis by Lasiodiplodia theobromae: a case report and literature review

We report a case of mycotic keratitis caused by Lasiodiplodia theobromae in a 60-year-old man with a history of ocular trauma with vegetable matter. Ophthalmological assessment with slit-lamp and microbiological evaluation of the corneal ulcer by conventional microbiological techniques were performed. Mycology study of the corneal scraping showed the presence of fungal filaments and the isolate was identified as Lasiodiplodia theobromae. Patient was treated with natamycin 5% and fluconazole 0.2% for 37 days. The infection was controlled but the corneal scars required a cornea transplant. This is the first case of keratitis by Lasiodiplodia theobromae in Paraguay. Difficulties in the management of these cases, which often requires surgical procedures, are discussed.Se presenta un caso clínico de queratitis causada por Lasiodiplodia theobromae en un agricultor de 60 años de edad, con antecedentes de un trauma ocular con un vegetal. Se realizó un examen oftalmológico con lámpara de hendidura y estudio microbiológico de la úlcera corneal por técnicas microbiológicas convencionales. El examen micológico del raspado corneal reveló la presencia de hifas septadas y el cultivo fue identificado como Lasiodiplodia theobromae. El paciente fue tratado con natamicina al 5% y fluconazol al 0,2% durante 37 días. La infección fue controlada, sin embargo, el paciente quedó con cicatrices corneales y con necesidad de trasplante. Es el primer caso de queratitis por Lasiodiplodia theobromae en Paraguay. Se discute la dificultad de manejo de estos casos que a menudo requieren procedimientos quirúrgicos y trasplante de córnea.Fil: Samudio, Margarita. Universidad Nacional de Asuncion; ParaguayFil: Laspina, Florentina. Universidad Nacional de Asuncion; ParaguayFil: Fariña, Norma. Universidad Nacional de Asuncion; ParaguayFil: Franco, Alicia. Banco de Ojos, “Don Fernando Oca del Valle”; ParaguayFil: Miño de Kaspar, Herminia. Technische Universitat Munchen; AlemaniaFil: Giusiano, Gustavo Emilio. Universidad Nacional del Nordeste. Instituto de Medicina Regional; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Contaminación del humor acuoso en pacientes sometidos a cirugía de cataratas

El objetivo del presente estudio es determinar el índice de contaminación del humor acuoso en 72 pacientes sometidos a cirugía de cataratas en la Cátedra de Oftalmología del Hospital de Clínicas, Asunción-Paraguay. Se tomaron muestras de humor acuoso de la cámara anterior después delcampo quirúrgico con yodo povidona y al término de la cirugía. Además se tomaron muestras del fondo de saco conjuntival inferior con hisopos para cultivo antes de la cirugía después del campo quirúrgico con yodo povidona. El índice de contaminación del humor acuoso en los dos momentos fue de 35,4% y 50%, respectivamente. El saco conjuntival inferior estuvo contaminado en el 47,6% de los pacientes. En todas las muestras el Staphylococcus coagulasa negativa fue la bacteria másfrecuentemente aislada y su sensibilidad a los antibióticos utilizados comúnmente como medida profiláctica en la Cátedra (ciprofloxacina y tobramicina) fue del 90% o más. A pesar del alto índice de contaminación del humor acuoso ningún paciente desarrolló infección posquirúrgica. Serecomienda el uso de antibióticos como medida preventiva para disminuir el índice de contaminación

Queratitis por Acanthamoeba sp. Reporte de caso

Se reporta el primer caso de queratitis por Acanthamoebaen la Cátedra de Oftalmología y a nuestroconocimiento el primero en el país, en una pacientede sexo femenino de 27 años de edad, usuaria de lentesde contacto.El diagnóstico se realiza por el cuadro clínico yel cultivo del raspado de la lesión corneal, donde seobservan trofozoítos de Acanthamoeba.Esta patología es infrecuente, de difícil diagnósticoy tratamiento en nuestro medio, por ello, los esfuerzosdeben ir dirigidos a su prevención